Διαχείριση νοσοκομειακών αποβλήτων: Μετωπική σύγκρουση Γεωργιάδη–Σαλμά για το κόστος και τους όρους των διαγωνισμών

Σε πεδίο έντονης πολιτικής και θεσμικής αντιπαράθεσης εξελίσσεται το ζήτημα της κεντρικής διαχείρισης των ιατρικών αποβλήτων στα δημόσια νοσοκομεία. Η κόντρα μεταξύ του Υπουργού Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, και του βουλευτή και πρώην Υφυπουργού, Μάριου Σαλμά, κορυφώνεται με εκατέρωθεν κατηγορίες για παραπληροφόρηση, οικονομικές σκιές και μεθοδεύσεις στις διαγωνιστικές διαδικασίες.

Η διαχείριση των ιατρικών αποβλήτων (ΕΑΥΜ) αποτελεί κρίσιμο πυλώνα της νοσοκομειακής διοίκησης, επηρεάζοντας τόσο τους προϋπολογισμούς των μονάδων υγείας όσο και το περιβαλλοντικό αποτύπωμα του ΕΣΥ.

Οι αιτιάσεις Σαλμά: Καταγγελίες για «φωτογραφικούς» όρους και εκτίναξη κόστους

Ο κ. Σαλμάς, μέσα από δημόσιες τοποθετήσεις του, έθεσε υπό αμφισβήτηση την οικονομική διαχείριση του Υπουργείου Υγείας, υποστηρίζοντας ότι το μοντέλο των κεντρικών διαγωνισμών ανά Υγειονομική Περιφέρεια (ΥΠΕ) οδήγησε σε υπέρμετρη επιβάρυνση του δημοσίου κορβανά.

Σύμφωνα με τον πρώην Υφυπουργό, η προηγούμενη πρακτική των μεμονωμένων διαγωνισμών ανά νοσοκομείο διατηρούσε το κόστος αποστείρωσης κοντά στα 700 ευρώ ανά τόνο (ή έως 1.000 ευρώ συμπεριλαμβανομένων των μεταφορικών). Αντιθέτως, υποστηρίζει ότι ο νέος σχεδιασμός εκτίναξε την τιμή στα 1.860 ευρώ ανά τόνο, με τη συνολική δαπάνη να αγγίζει τα 140 εκατομμύρια ευρώ για την τριετία.

Ο κ. Σαλμάς εστίασε σε δύο συγκεκριμένες προϋποθέσεις που, κατά την άποψή του, απέκλεισαν τον ανταγωνισμό:

·         Την απαίτηση προηγούμενης εμπειρίας σε αριθμό κλινών αντίστοιχο με το σύνολο μιας ΥΠΕ.

·         Την υποχρέωση κύκλου εργασιών ίσου με το ύψος του διαγωνισμού.

Όπως ισχυρίστηκε, οι όροι αυτοί οδήγησαν έξι εταιρείες στη δημιουργία κοινοπραξίας που κατέθεσε ενιαία προσφορά, ενώ την ίδια στιγμή τα ιδιωτικά νοσοκομεία συνεχίζουν να εξασφαλίζουν τιμές της τάξεως των 700 ευρώ.

Η απάντηση Γεωργιάδη: Θεσμική θωράκιση και μείωση της πραγματικής δαπάνης

Από την πλευρά του, ο Άδωνις Γεωργιάδης απέρριψε συλλήβδην τους ισχυρισμούς του κ. Σαλμά, κάνοντας λόγο για ψεύδη και πλήρη άγνοια των θεσμικών διαδικασιών. Ο Υπουργός Υγείας διευκρίνισε ότι η απόφαση για τον κεντρικό διεθνή διαγωνισμό ελήφθη από την Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) τον Μάιο του 2023, πριν ο ίδιος αναλάβει το χαρτοφυλάκιο, και ολοκληρώθηκε μετά από ενδελεχή έλεγχο από το Συμβούλιο της Επικρατείας και το Ελεγκτικό Συνέδριο.

Τα βασικά επιχειρήματα της ηγεσίας του Υπουργείου συνοψίζονται στα εξής:

·         Τεχνικές Προδιαγραφές: Συντάσσονται από υπηρεσιακούς παράγοντες και όχι από την πολιτική ηγεσία, ακολουθώντας το αυστηρό πλαίσιο του νόμου 4819/2021.

·         Πραγματικό Κόστος: Ο Υπουργός χαρακτήρισε παραπλανητική τη σύγκριση με τα 700 ευρώ, εξηγώντας ότι η τιμή αυτή αφορά μόνο την επεξεργασία. Στην ολοκληρωμένη διαχείριση (συλλογή, μεταφορά, ειδικές συσκευασίες), η μέση τιμή προηγουμένων ετών ήταν 1,95€/κιλό, ενώ ο νέος διαγωνισμός πέτυχε τιμή 1,44€/κιλό, προσφέροντας μείωση της τάξεως του 15%.

·         Ανταγωνισμός: Διευκρίνισε ότι υπάρχουν επτά διαφορετικές συμβάσεις και όχι μία ενιαία κοινοπραξία, με τα στοιχεία να είναι προσβάσιμα στο ΚΗΜΔΗΣ.

Το διακύβευμα της διαφάνειας και η δικαστική οδός

Η αντιπαράθεση λαμβάνει πλέον και ηθικές διαστάσεις, με τον κ. Γεωργιάδη να θέτει το ερώτημα αν η κριτική του κ. Σαλμά υποκρύπτει επιθυμία επιστροφής στο καθεστώς των απευθείας αναθέσεων και των μικρών, μη ελεγχόμενων διαγωνισμών. Αντιθέτως, ο κ. Σαλμάς καλεί το Ελεγκτικό Συνέδριο να επανεξετάσει τον προσυμβατικό έλεγχο, αφήνοντας αιχμές για την επάρκεια της αξιολόγησης της αύξησης του κόστους.

Με τη σχέση των δύο ανδρών να βρίσκεται στο ναδίρ και την απειλή νομικών ενεργειών να παραμένει στο τραπέζι, η υπόθεση αναμένεται να κριθεί στις δικαστικές αίθουσες, όπου αμφότερες οι πλευρές δηλώνουν έτοιμες να καταθέσουν τα αποδεικτικά τους στοιχεία.