Δωρεάν φάρμακα για την παχυσαρκία: Η υπουργική απόφαση και η σφοδρή αντίδραση των Παθολόγων

Η πρόσφατη ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας σχετικά με τη δωρεάν χορήγηση φαρμάκων για την παχυσαρκία δημιούργησε έντονη δημόσια συζήτηση. Πρόκειται για μια σημαντική παρέμβαση δημόσιας υγείας, που προβλέπει την παροχή καινοτόμων φαρμάκων υψηλού κόστους σε πολίτες με σοβαρή παχυσαρκία, στο πλαίσιο του εθνικού προγράμματος πρόληψης καρδιαγγειακού κινδύνου.

Μέσα σε αυτό το κλίμα, δύο ημέρες μετά την έκδοση της σχετικής Υπουργικής Απόφασης, η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος (Ε.Ε.Π.Ε.) εξέδωσε αιχμηρή ανακοίνωση, καταγγέλλοντας ότι το νέο πλαίσιο αφήνει εκτός τους παθολόγους και περιορίζει την πρόσβαση των ασθενών σε θεραπεία.

Τι προβλέπει η Υπουργική Απόφαση για τα δωρεάν φάρμακα

Σύμφωνα με την κυβερνητική ενημέρωση, το πρόγραμμα:

·         Παρέχει καινοτόμα φάρμακα για την παχυσαρκία χωρίς κόστος σε ασθενείς με αυξημένο ΔΜΣ που ανήκουν σε συγκεκριμένες κατηγορίες κινδύνου.

·         Εντάσσεται στο Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης και χρηματοδοτείται από το Ταμείο Ανάκαμψης.

·         Θα εφαρμοστεί σταδιακά, με αποστολή ενημερωτικών SMS στους δικαιούχους για να προγραμματίσουν το απαραίτητο ραντεβού με εξειδικευμένο γιατρό.

·         Σύμφωνα με δημοσιεύματα, το πρόγραμμα θα καλύψει αρχικά περίπου 8.000 ασθενείς· αριθμός που θεωρείται περιορισμένος σε σχέση με τον επιπολασμό της παχυσαρκίας στην Ελλάδα.

Η κυβέρνηση προβάλλει την πρωτοβουλία ως σημαντικό βήμα για την πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων και τη μείωση του σχετικού κινδύνου στη χώρα.

Ένωση Παθολόγων: «Περιοριστική και άδικη απόφαση»

Η Ε.Ε.Π.Ε. χαρακτηρίζει την Υπουργική Απόφαση «άκρως περιοριστική» τόσο για τους γιατρούς όσο και για τους ασθενείς. Η κεντρική κριτική τους εστιάζει σε τρία σημεία:

1. Αποκλεισμός των Παθολόγων από τη θεραπευτική διαδικασία

Η απόφαση ορίζει ότι μόνο οι ενδοκρινολόγοι μπορούν να αναλάβουν τη διαχείριση των φαρμάκων για την παχυσαρκία, αφήνοντας εκτός τους παθολόγους, παρά το γεγονός ότι αποτελούν τον βασικό κορμό της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και βλέπουν καθημερινά ασθενείς με παχυσαρκία και τις συνοδές επιπλοκές.

Η Ένωση τονίζει ότι η παχυσαρκία δεν είναι ζήτημα μίας μόνο ειδικότητας αλλά πολυπαραγοντική και χρόνια νόσος, που απαιτεί ολιστική προσέγγιση και διεπιστημονική συνεργασία.

2. Περιορισμένη πρόσβαση ασθενών

Η Ε.Ε.Π.Ε. σημειώνει ότι το πρόγραμμα αφορά μόνο ένα πολύ μικρό τμήμα του πληθυσμού· ενώ, σύμφωνα με τα διεθνή δεδομένα, δεκάδες χιλιάδες ασθενείς στην Ελλάδα πληρούν τα επιστημονικά κριτήρια θεραπείας.

Η Ένωση αναρωτιέται πώς το κράτος δικαιολογεί μια τέτοια ανισότητα πρόσβασης, όταν άλλοι θα πρέπει να πληρώνουν οι ίδιοι για την αγωγή.

3. Απουσία κανονιστικού πλαισίου

Οι παθολόγοι επισημαίνουν ότι τα φάρμακα αυτά κυκλοφόρησαν εδώ και έναν χρόνο χωρίς θεσμικό πλαίσιο, χωρίς ηλεκτρονική συνταγογράφηση και χωρίς σαφείς κανόνες ασφάλειας και παρακολούθησης.

Έτσι, η χρήση τους συχνά γίνεται ανεξέλεγκτα, χωρίς ιατρική επίβλεψη – κάτι που μπορεί να αποβεί επικίνδυνο.
Η Ε.Ε.Π.Ε. είχε από την πρώτη στιγμή ζητήσει να υπάρχει υποχρεωτική ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ακόμη και χωρίς αποζημίωση.

Οι Παθολόγοι εξηγούν τον δικό τους ρόλο στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας

Η Ένωση υπενθυμίζει ότι ο παθολόγος:

·         αποτελεί τον πρώτο γιατρό που επισκέπτεται ο πολίτης με χρόνια προβλήματα υγείας,

·         είναι ο μόνος που μπορεί να παρακολουθήσει συνολικά τον ασθενή με παχυσαρκία και πολλαπλές συννοσηρότητες,

·         εφαρμόζει μια ολιστική διαχείριση, που περιλαμβάνει διατροφικές οδηγίες, συμβουλές τρόπου ζωής, παρακολούθηση εργαστηριακών εξετάσεων και θεραπευτική εκτίμηση,

·         βρίσκεται καθημερινά στην πρώτη γραμμή της κλινικής πραγματικότητας.

Για την Ε.Ε.Π.Ε., η παράκαμψη αυτής της ειδικότητας από τον σχεδιασμό της πολιτείας αποτελεί σημαντικό θεσμικό λάθος.

Τα αιτήματα της Ε.Ε.Π.Ε. προς το υπουργείο Υγείας

Η Ένωση ζητά ξεκάθαρα:

1. Άρση των περιορισμών

να μπορούν όλοι οι ασθενείς που το δικαιούνται – όχι μόνο 8.000 – να έχουν πρόσβαση στη θεραπεία.

2. Ηλεκτρονική συνταγογράφηση

ώστε τα φάρμακα να χορηγούνται μόνο με ιατρική συνταγή και παρακολούθηση, όπως κάθε φαρμακευτικό προϊόν.

3. Δημιουργία κανονιστικού και εκπαιδευτικού πλαισίου

που θα αφορά όλους τους γιατρούς της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας – δημόσιου και ιδιωτικού τομέα.

Τελική τοποθέτηση: «Αποφάσεις χωρίς τους Παθολόγους»

Η ανακοίνωση κλείνει με μια έντονη κριτική προς την πολιτική ηγεσία, η οποία – όπως αναφέρει η Ένωση – λαμβάνει αποφάσεις «χωρίς διάλογο με τους παθολόγους» και «δεν ανταποκρίνεται στο έργο που της έχει ανατεθεί».

Η Ε.Ε.Π.Ε. υπενθυμίζει ότι ακόμη και για το πρόγραμμα «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ», οι παθολόγοι του ΕΣΥ παραμένουν απλήρωτοι εδώ και μήνες, θεωρώντας ότι αυτό αποτυπώνει τη συστηματική υποτίμηση του έργου τους.