ΕΟΠΥΥ: Πώς φτάσαμε στην εξάρθρωση κυκλώματος εικονικών συνταγογραφήσεων

Σημαντικές αποκαλύψεις έρχονται στο φως για την υπόθεση των εικονικών συνταγογραφήσεων, μετά τη διεξοδική έρευνα που πραγματοποίησαν οι υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ, έπειτα από καταγγελία ασφαλισμένου. Ο καταγγέλλων είχε διαπιστώσει ότι στο ΑΜΚΑ του θανόντος αδελφού του είχαν εκδοθεί και εκτελεστεί συνταγές εν αγνοία του, την περίοδο που ο τελευταίος ήταν ακόμη εν ζωή.

Με βάση τα στοιχεία που συγκεντρώθηκαν, ο Οργανισμός απέστειλε τον Ιανουάριο του 2025 πλήρη φάκελο στην Υποδιεύθυνση Δίωξης Οικονομικών Εγκλημάτων, προκειμένου να διερευνηθεί η συνταγογραφική δραστηριότητα ιατρού και φαρμακοποιού στην Αττική.

Οι συλλήψεις και οι κατηγορίες

Σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ, το Τμήμα Κοινωνικής Ασφάλισης της Ελληνικής Αστυνομίας κατέληξε, μετά τη δική του έρευνα, στη σύλληψη ενός φαρμακοποιού και δύο ιατρών. Μαζί με ακόμη πέντε ιατρούς, κατηγορούνται για σύσταση συμμορίας, ψευδή βεβαίωση και απάτη εις βάρος του Ελληνικού Δημοσίου και του ΕΟΠΥΥ.

Το κύκλωμα φέρεται να εξέδιδε εικονικές συνταγές σε πολίτες που δεν είχαν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση, εκμεταλλευόμενο κενά στην ενημέρωση και στις διαδικασίες ελέγχου.

Πώς εντοπίστηκε το κύκλωμα

Οι ελεγκτές του ΕΟΠΥΥ χρησιμοποίησαν ειδικούς δείκτες συνταγογράφησης και το σύστημα red flag, το οποίο αποκάλυψε ασυνήθιστες χρονικές και γεωγραφικές αναντιστοιχίες ανάμεσα στη στιγμή και τον τόπο έκδοσης των συνταγών και στον χρόνο και τόπο εκτέλεσής τους.

Το υλικό αυτό αποτέλεσε βασικό στοιχείο της δικογραφίας και οδήγησε στην ταυτοποίηση των εμπλεκόμενων.

Στο πλαίσιο των ελεγκτικών διαδικασιών του Οργανισμού έχουν ήδη επιβληθεί ποινές σε δύο από τους ιατρούς, ενώ συνεχίζονται όλες οι διοικητικές και νομικές ενέργειες, με στόχο την προστασία των συμφερόντων του ΕΟΠΥΥ και των δικαιωμάτων των ασφαλισμένων.

Τι συστήνει ο ΕΟΠΥΥ στους ασφαλισμένους

Ο Οργανισμός καλεί τους πολίτες να λάβουν μέτρα προστασίας έναντι παράνομων συνταγογραφήσεων:

• Ενεργοποίηση της άυλης συνταγογράφησης, ώστε να λαμβάνουν άμεσα ειδοποιήσεις για κάθε συνταγή ή παραπεμπτικό που εκδίδεται στο ΑΜΚΑ τους.
• Τακτικός έλεγχος του Φακέλου Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ) στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ για εκτελεσμένες συνταγές και ιατρικές πράξεις.
• Υποβολή “δήλωσης εναντίωσης” στον ΦΑΥ σε περίπτωση εντοπισμού παράτυπης ή ύποπτης συνταγογράφησης.