ΕΟΠΥΥ προς ασφαλισμένους: “Ενεργοποιήστε την άυλη συνταγογράφηση – Ο καλύτερος σύμμαχος κατά της απάτης είναι ο ίδιος ο ασφαλισμένος”

Η διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, Θεανώ Καρποδίνη, σχολιάζοντας την πρόσφατη αποκάλυψη κυκλώματος απάτης με εμπλεκόμενους γιατρούς και φαρμακοποιούς, τόνισε ότι η ενίσχυση των ελεγκτικών μηχανισμών του Οργανισμού ήταν εξ αρχής ένας από τους βασικούς στόχους της διοίκησης. Όπως αναφέρει σε ανακοίνωσή της, η πρόκληση ήταν γνωστή, αλλά πλέον αποδεικνύεται ότι το σύστημα μπορεί –και οφείλει– να αντιδρά αποφασιστικά απέναντι στην απάτη. Και το έκανε.

Ύστερα από στοχευμένες και μεθοδικές έρευνες των υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ, εντοπίστηκαν ύποπτες συνταγογραφήσεις που ξεπερνούσαν κατά πολύ τα όρια της μεμονωμένης παραβατικότητας. Οι ενδείξεις αφορούσαν συστημική και επαναλαμβανόμενη απάτη. Ο Οργανισμός προχώρησε άμεσα στη συγκρότηση πλήρων φακέλων στοιχείων, τους οποίους απέστειλε στην Οικονομική Αστυνομία για περαιτέρω διερεύνηση. Η αντίδραση των αρχών ήταν άμεση και καθοριστική: η εκτεταμένη έρευνα της Οικονομικής Αστυνομίας οδήγησε, όπως αναφέρεται και στο δελτίο Τύπου της 28ης Μαΐου 2025 της Ελληνικής Αστυνομίας, στη σύλληψη ιατρών, φαρμακοποιών και άλλων προσώπων που φέρονται να συμμετείχαν σε εγκληματική οργάνωση.

Στο επίκεντρο της υπόθεσης βρέθηκε γιατρός που δραστηριοποιούνταν στην περιοχή Μεγάρων–Ασπροπύργου και συνταγογραφούσε μαζικά αντιψυχωσικά φάρμακα, παραβιάζοντας τόσο τα όρια αποζημίωσης όσο και τους κανόνες ορθής ιατρικής πρακτικής. Ο ΕΟΠΥΥ επέβαλε καταλογισμό ύψους 1,2 εκατομμυρίων ευρώ, διέκοψε τη δυνατότητα συνταγογράφησης του ιατρού, ενώ το Διοικητικό Συμβούλιο του Οργανισμού προχώρησε σε έγκληση και εφαρμογή μέτρων συντηρητικής κατάσχεσης, με στόχο την προάσπιση των συμφερόντων του δημοσίου συστήματος υγείας.

Παράλληλα, οι ελεγκτικές υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ ανέλυσαν τις εκτελέσεις των συνταγών του συγκεκριμένου ιατρού, εντοπίζοντας ότι πραγματοποιούνταν σε συγκεκριμένο φαρμακείο της ίδιας περιοχής. Ακολούθησε επιβολή κυρώσεων και στον φαρμακοποιό, ενώ η ανάλυση των μοτίβων συνταγογράφησης μέσω των πληροφοριακών συστημάτων του Οργανισμού αποκάλυψε ότι και άλλοι γιατροί συνεργάζονταν με το ίδιο φαρμακείο, προβαίνοντας σε παρόμοιες πρακτικές. Όλοι τους ελέγχθηκαν από τις αρμόδιες υπηρεσίες και επιβλήθηκαν τα προβλεπόμενα πρόστιμα και καταλογισμοί.

Ο ΕΟΠΥΥ, αναγνωρίζοντας τη σοβαρότητα της κατάστασης, ενημέρωσε αμέσως την Οικονομική Αστυνομία ώστε να ξεκινήσει παράλληλη και ανεξάρτητη έρευνα, η οποία και επιβεβαίωσε τις υποψίες. Όπως επισημάνθηκε από τις αρμόδιες αρχές, ένα βασικό εύρημα ήταν ότι οι παράνομες συνταγογραφήσεις γίνονταν σε ΑΜΚΑ ασφαλισμένων που δεν είχαν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση, γεγονός που διευκόλυνε τους δράστες να δρουν για μεγάλο διάστημα χωρίς να γίνουν αντιληπτοί από τους ίδιους τους ασφαλισμένους.

Γι’ αυτόν τον λόγο, η διοίκηση του Οργανισμού απευθύνει ισχυρή σύσταση στους ασφαλισμένους:

·         Να ενεργοποιήσουν την άυλη συνταγογράφηση, ώστε να λαμβάνουν αυτόματα ειδοποιήσεις για κάθε έκδοση συνταγών και παραπεμπτικών στο ΑΜΚΑ τους.

·         Να παρακολουθούν τακτικά τον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ) μέσω της επίσημης ιστοσελίδας του ΕΟΠΥΥ, όπου καταγράφονται οι εκτελεσμένες συνταγές και οι ιατρικές πράξεις.

·         Και, τέλος, να υποβάλλουν “δήλωση εναντίωσης” σε περίπτωση που εντοπίσουν συνταγογραφήσεις ή ιατρικές πράξεις που δεν αναγνωρίζουν.

Η διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ ευχαρίστησε θερμά την Οικονομική Αστυνομία για την ταχύτατη ανταπόκριση, την αποτελεσματικότητα και την άψογη συνεργασία με τα στελέχη του Οργανισμού.

Όπως δήλωσε χαρακτηριστικά, «όσοι επιχειρούν να εξαπατήσουν τον ΕΟΠΥΥ, θα έρθουν αντιμέτωποι με τη Δικαιοσύνη. Ο Οργανισμός δεν θα επιτρέψει ποτέ ξανά τέτοιες εγκληματικές πρακτικές να πλήξουν την υγεία, την αξιοπιστία και το δημόσιο συμφέρον».