Τι είναι το ΑΔΥΜ;

Το ΑΔΥΜ είναι ιατρικό πιστοποιητικό που αφορά την υγεία του μαθητή σε σχέση με τη σχολική του ζωή. Ο παιδίατρος, αφού εξετάσει το παιδί και αξιολογήσει το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό του, καταγράφει στο ΑΔΥΜ μόνο τις πληροφορίες που είναι απαραίτητες για την ασφαλή συμμετοχή του στο σχολικό περιβάλλον, σε αθλήματα κ.ά.
«Το ΑΔΥΜ δεν είναι ο ιατρικός φάκελος του παιδιού», υπογραμμίζει η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής.

Η αναλυτική ιατρική εξέταση και το ιστορικό καταγράφονται στο Φύλλο Ιατρικής Εξέτασης (Φ.Ι.Ε.), το οποίο είναι διαφορετικό έγγραφο, που σύμφωνα με το news4health.gr παραμένει στο αρχείο του γιατρού ή της μονάδας υγείας και δεν προορίζεται να παραδίδεται στο σχολείο.

Γιατί είναι σημαντικό;

Το ΑΔΥΜ, όπως εξηγεί η ΕΕΠΑ, έχει κυρίως προληπτικό και προστατευτικό χαρακτήρα. Η ιατρική εξέταση μπορεί να συμβάλει στην έγκαιρη αναγνώριση προβλημάτων υγείας ή παραγόντων που ενδέχεται να επηρεάσουν τη σχολική ζωή, ενώ παράλληλα επιτρέπει να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την ασφάλεια και την υποστήριξη του μαθητή.

Ειδικότερα, μπορεί να βοηθήσει:
• στον εντοπισμό προβλημάτων υγείας,
• στην αναγνώριση καταστάσεων που επηρεάζουν τη σχολική ζωή,
• στη λήψη μέτρων προστασίας και υποστήριξης,
• στην ασφαλή συμμετοχή στη Φυσική Αγωγή και στις σχολικές αθλητικές δραστηριότητες,
• στην ενημέρωση του σχολείου για σημαντικές ιδιαιτερότητες,
• στην καλύτερη επικοινωνία μεταξύ οικογένειας, παιδιάτρου και σχολείου.
«Η φιλοσοφία του ΑΔΥΜ επομένως δεν είναι “να βρούμε αν το παιδί είναι άρρωστο”, αλλά να εντοπίσουμε έγκαιρα ό,τι μπορεί να επηρεάσει την υγεία, την ασφάλεια και τη συμμετοχή του παιδιού στο σχολείο», σύμφωνα με τους Παιδιάτρους.

Πότε χρειάζεται;

Με βάση το ισχύον θεσμικό πλαίσιο, το ΑΔΥΜ χρησιμοποιείται ως δικαιολογητικό εγγραφής και ως ιατρικό πιστοποιητικό παρακολούθησης της υγείας των μαθητών.
Προσκομίζεται:
• κατά την εγγραφή στο Νηπιαγωγείο,
• κατά την εγγραφή στην Α΄ Δημοτικού,
• κατά την έναρξη φοίτησης στις τάξεις που προβλέπονται από το ισχύον πλαίσιο, όπως η Δ΄ Δημοτικού, η Α΄ Γυμνασίου και η Α΄ Λυκείου.
• Χρησιμοποιείται επίσης για τη συμμετοχή του μαθητή στη Φυσική Αγωγή και στις σχολικές αθλητικές δραστηριότητες, σύμφωνα με όσα προβλέπονται από το θεσμικό πλαίσιο.

Ποιος το συμπληρώνει;

Το ΑΔΥΜ συμπληρώνεται από τον παιδίατρο του μαθητή, μετά την προβλεπόμενη ιατρική εξέταση. Η διαδικασία δεν θα πρέπει να περιορίζεται σε μια τυπική χορήγηση πιστοποιητικού, χωρίς ουσιαστική κλινική αξιολόγηση και ενημέρωση του γιατρού για το ιστορικό του παιδιού.
Οι Παιδίατροι επισημαίνουν ότι πρέπει να αποφεύγονται μαζικές επισκέψεις μαθητών σε Κέντρα Υγείας, όπου ο γιατρός ενδέχεται να εξετάζει για πρώτη φορά το παιδί και να μην υπάρχει επαρκής ενημέρωση από τον γονέα για το ιστορικό του.
Ο γονέας ή ο κηδεμόνας:
φροντίζει για την ιατρική εξέταση του παιδιού,
ενημερώνει τον παιδίατρο για το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό,
προσκομίζει προηγούμενες γνωματεύσεις ή άλλες χρήσιμες ιατρικές πληροφορίες,
παραλαμβάνει το συμπληρωμένο ΑΔΥΜ για την κατάθεσή του στη σχολική μονάδα.
Η ιατρική εξέταση δεν σημαίνει ότι κάθε παιδί χρειάζεται μεγάλο αριθμό εργαστηριακών εξετάσεων. Ο πρόσθετος εργαστηριακός ή ειδικός έλεγχος αποφασίζεται από τον γιατρό μόνο όταν υπάρχει σχετική ιατρική ένδειξη.

Τι πρέπει να γνωρίζει ο παιδίατρος;

Πριν από την εξέταση, είναι σημαντικό ο γονέας να ενημερώσει τον παιδίατρο για:

• χρόνια νοσήματα,
• αλλεργίες,
• φάρμακα που λαμβάνει το παιδί,
• προηγούμενες νοσηλείες ή σοβαρά προβλήματα υγείας,
• λιποθυμικά ή άλλα σημαντικά επεισόδια,
• προβλήματα κατά την άσκηση,
• προβλήματα όρασης ή ακοής,
• σημαντικές μαθησιακές ή αναπτυξιακές δυσκολίες,
• οποιαδήποτε άλλη κατάσταση μπορεί να επηρεάσει τη σχολική ζωή.
• Ο παιδίατρος αξιολογεί το παιδί με βάση την ηλικία, το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, την ανάπτυξη, την κλινική εξέταση, τυχόν συμπτώματα και γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Εφόσον προκύψει ένδειξη, μπορεί να ζητήσει περαιτέρω έλεγχο ή να παραπέμψει το παιδί σε ειδικό γιατρό.

Τι πρέπει να γνωρίζει το σχολείο;

• Το ΑΔΥΜ δεν αποτελεί πλήρη ιατρική περιγραφή του μαθητή. Το σχολείο πρέπει να γνωρίζει μόνο τις πληροφορίες που είναι αναγκαίες για την ασφαλή συμμετοχή και υποστήριξή του.
• Ο εκπαιδευτικός οφείλει να λαμβάνει υπόψη τυχόν περιορισμούς ή ειδικές οδηγίες, ιδιαίτερα στη Φυσική Αγωγή, να συνεργάζεται με την οικογένεια, τον παιδίατρο και τη διεύθυνση της σχολικής μονάδας όπου χρειάζεται και να προστατεύει την ιδιωτικότητα του μαθητή.
• Αντίστοιχα, δεν πρέπει να ζητά ή να κοινοποιεί λεπτομέρειες του ιατρικού ιστορικού που δεν είναι απαραίτητες, να κάνει ιατρικές εκτιμήσεις ή διαγνώσεις ή να ερμηνεύει αυθαίρετα μια ιατρική οδηγία.

Τι ισχύει για τη Φυσική Αγωγή;

• Ένας από τους βασικούς πρακτικούς ρόλους του ΑΔΥΜ αφορά τη συμμετοχή του μαθητή στη Φυσική Αγωγή και στις σχολικές αθλητικές δραστηριότητες.
• Εφόσον υπάρχει σχετική ανάγκη, ο παιδίατρος μπορεί να επισημάνει περιορισμούς στη συμμετοχή, ειδικές οδηγίες, ανάγκη προσαρμογής δραστηριοτήτων ή περαιτέρω ιατρικής αξιολόγησης.
• Ο εκπαιδευτικός εφαρμόζει την ιατρική οδηγία χωρίς να την αγνοεί αλλά και χωρίς να την επεκτείνει αυθαίρετα. Σε περίπτωση αμφιβολίας, απευθύνεται στη διεύθυνση της σχολικής μονάδας για τις απαραίτητες διευκρινίσεις.
• Όταν υπάρχει γνωστό πρόβλημα υγείας
• Ένα παιδί με άσθμα, αλλεργία, σακχαρώδη διαβήτη, επιληψία, καρδιολογικό ή ορθοπεδικό πρόβλημα ή άλλη χρόνια πάθηση μπορεί να συμμετέχει κανονικά στη σχολική ζωή, εφόσον λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα.
• Στόχος δεν είναι ο αποκλεισμός του από τις δραστηριότητες, αλλά η ασφαλής συμμετοχή του. Για τον λόγο αυτό, όταν υπάρχει σημαντικό πρόβλημα υγείας, η συνεργασία γονέα, παιδιάτρου και σχολείου είναι ιδιαίτερα σημαντική.
• Τι γίνεται αν αλλάξει η κατάσταση υγείας;
• Το ΑΔΥΜ δεν είναι ένα έγγραφο που κατατίθεται στο σχολείο και στη συνέχεια παύει να έχει σημασία. Εάν μετά την έκδοσή του υπάρξει σημαντική αλλαγή στην υγεία του παιδιού, ο γονέας πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα γιατρό και να ακολουθήσει τις οδηγίες του σχετικά με την ανάγκη επικαιροποίησης ή νέας ενημέρωσης της σχολικής μονάδας.
• Τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι μια νέα διάγνωση χρόνιας πάθησης, μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, ένα νέο πρόβλημα που επηρεάζει τη Φυσική Αγωγή, σημαντικό καρδιολογικό ή αναπνευστικό πρόβλημα, χειρουργική επέμβαση, σοβαρός τραυματισμός ή νέα φαρμακευτική αγωγή που επηρεάζει τη σχολική ζωή.
• Ποιος έχει πρόσβαση στις πληροφορίες;
• Το ΑΔΥΜ περιέχει ευαίσθητες πληροφορίες υγείας και, επομένως, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή στη φύλαξη και τη διαχείρισή του.
• Το θεσμικό πλαίσιο προβλέπει ότι τηρείται με ευθύνη της σχολικής μονάδας, φυλάσσεται σε ασφαλή χώρο και υπόκειται στους κανόνες του ιατρικού απορρήτου και της προστασίας των προσωπικών δεδομένων.
• Ο βασικός κανόνας είναι ότι δεν χρειάζεται όλοι στο σχολείο να γνωρίζουν όλα τα ιατρικά δεδομένα του παιδιού. Η κάθε πληροφορία πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο στον βαθμό που είναι αναγκαίος για την προστασία και την υποστήριξη του μαθητή.

Το ΑΔΥΜ δεν είναι «λευκή επιταγή»

• Η ύπαρξη ΑΔΥΜ δεν σημαίνει ότι ένα παιδί δεν πρόκειται να παρουσιάσει ποτέ πρόβλημα υγείας, ότι δεν χρειάζεται παιδιατρική παρακολούθηση ή ότι είναι αυτομάτως κατάλληλο για κάθε μορφή άθλησης.
• Το ΑΔΥΜ αποτυπώνει την κατάσταση της υγείας και τις ιατρικές διαπιστώσεις κατά τον χρόνο της εξέτασης, με σκοπό την ασφαλή συμμετοχή του παιδιού στη σχολική ζωή. Όταν η κατάσταση της υγείας του μεταβάλλεται, απαιτείται νέα ιατρική αξιολόγηση όπου κρίνεται απαραίτητο.