Ρούλα Σκουρογιάννη

Σύμφωνα με όσα δηλώνει το κινεζικό υπουργείο Εξωτερικών «η κινεζική κυβέρνηση λαμβάνει στα σοβαρά την υγεία του λαού της και των ξένων υπηκόων στην Κίνα. Ωστόσο, ο hMPV δεν είναι νέος ιός και κυκλοφορεί στην κοινότητα για περισσότερα από 60 χρόνια», δήλωσε ο Guo Jiakun, εκπρόσωπος του υπουργείου Εξωτερικών, σε συνέντευξη Τύπου.

Στην τελευταία έκθεσή του, το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων της Κίνας (CDC) ανέφερε ότι τα κρούσματα hMPV παραμένουν υψηλά. Παρόμοια αύξηση παρατηρείται και σε άλλα μέρη του βόρειου ημισφαιρίου.

«Οι λοιμώξεις από hMPV εκδηλώνονται ως αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια», είπε ο Guo Jiakun. «Είναι ανησυχητικό να υπερβάλλουμε για τους κοινούς ιούς θεωρώντας τους ως άγνωστους ιούς, κάτι που έρχεται σε αντίθεση με την επιστημονική κοινή λογική».

Επιπλέον, οι κινεζικές αρχές ενημέρωσαν ότι το σύστημα υγείας της χώρας δεν έχει υπερφορτωθεί και δεν έχουν προκληθεί επείγουσες καταστάσεις.

Από την πλευρά του, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) επιβεβαιώνει όσα αναφέρει η κινεζική πλευρά, δηλώνοντας ότι τα επίπεδα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στην Κίνα, συμπεριλαμβανομένων των κρουσμάτων του ανθρώπινου μεταπνευμονοϊού (hMPV), βρίσκονται εντός των αναμενόμενων ορίων για την εποχή. Συγκεκριμένα, την Τρίτη (7/1), ο ΠΟΥ είπε ότι είχε έρθει σε επαφή με Κινέζους αξιωματούχους υγείας και δεν είχε λάβει καμία αναφορά για ασυνήθιστα μοτίβα επιδημίας (ασυνήθιστες εξάρσεις ή συρροές κρουσμάτων).

Επιπλέον, ο ΠΟΥ επισημαίνει ότι παρακολουθεί στενά την κατάσταση και συνεργάζεται με τις κινεζικές αρχές για την αξιολόγηση των δεδομένων.

Υπενθυμίζεται ότι στην Ελλάδα, ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) ανακοίνωσε πρόσφατα την επιβεβαίωση ενός θετικού δείγματος για hMPV, με αναμονή τελικής επιβεβαίωσης. Ο ασθενής ανέφερε επαφή με συγγενικό του πρόσωπο που είχε ταξιδέψει πρόσφατα στην Κίνα. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της επιδημιολογικής διερεύνησης δεν συνηγορούν υπέρ της συσχέτισης του περιστατικού με τα κρούσματα στην Κίνα. Ο ΕΟΔΥ επισημαίνει ότι ο hMPV δεν είναι νέος ιός για τη χώρα μας και, με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα, δεν συντρέχει λόγος ανησυχίας για τον πληθυσμό.

Η εποχική αύξηση των αναπνευστικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του hMPV, είναι φυσιολογική για τον χειμώνα και αντιμετωπίζεται με τα συνήθη πρωτόκολλα υγιεινής και πρόληψης. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να τηρούνται οι βασικοί προληπτικοί κανόνες υγιεινής για την πρόληψη μετάδοσης των αναπνευστικών λοιμώξεων, όπως η χρήση μάσκας σε περίπτωση συμπτωμάτων, η αποφυγή επαφής με ευάλωτες ομάδες και το συχνό πλύσιμο των χεριών.

Ο μεταπνευμονοϊός, (HMPV) έχει προκαλέσει ανησυχία και στη χώρα μας, ύστερα από τον εντοπισμό κρούσματος σε 71χρονο που νοσηλεύεται σε νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης. Η κόρη του, μόλις είχε επιστρέψει από ταξίδι στην Κίνα. Η 60χρονη σύζυγός του που επίσης νοσηλεύεται σε νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης και αρχικά είχε θεωρηθεί ως δεύτερο κρούσμα, τελικά ήταν αρνητική στο τεστ για HMPV.

Ο καθηγητής πνευμονολογίας- εντατικής θεραπείας, Θεόδωρος Βασιλακόπουλος μιλώντας στο MEGA για τον μεταπνευμονοϊό είπε:

«Είναι ένας παλιός ιός που μελέτες έχουν δείξει ότι κυκλοφορεί ανάμεσά μας τουλάχιστον 60 χρόνια. Τα περισσότερα παιδιά μας -το 99%- έχουν κολλήσει τουλάχιστον μία φορά αυτόν τον ιό μέχρι την ηλικία των 5 ετών. Άρα, δεν είναι κάτι καινούργιο, δεν είναι κάτι στο οποίο η ανθρωπότητα δεν έχει εκταθεί ξανά».

Στην συνέχεια ο καθηγητής συμπλήρωσε: «Το πρώτο παθογόνο στην Κίνα δεν είναι ο μεταπνευμονοϊός, αλλά είναι η γρίπη. Ο μεταπνευμονοϊός περίπου προκαλεί το 5% των εισαγωγών στα νοσοκομεία, ενώ το 30% είναι από την γρίπη».

Επίσης ξεκαθάρισε ο κος Βασιλακόπουλος: «Το εμβόλιο για την γρίπη μας καλύπτει για τον ιό της γρίπης, το εμβόλιο για τον κορωνοϊό μας καλύπτει για τον ιό του κορωνοϊού. Εμβόλιο για τον μεταπνευμονοϊό δεν υπάρχει ακόμα. Άρα το εμβόλιο της γρίπης δεν καλύπτει για τον μεταπνευμονοϊό».

Όσον αφορά τα μέτρα προστασίας επεσήμανε ο ειδικός «να παίρνουμε τα κοινά μέτρα προστασίας των ιώσεων, όπως είναι οι μάσκες και να πλένουμε τα χέρια μας». «Δεν υπάρχει η παραμικρή πιθανότητα ο μεταπνευμονοϊός να προκαλέσει τέτοιο επιδημικό κύμα, ώστε να γεμίσουν οι υπάρχουσες μονάδες εντατικής θεραπείας», ξεκαθάρισε ο κος Βασιλακόπουλος.

«Με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα μέχρι σήμερα, δε συντρέχει λόγος ανησυχίας για τον πληθυσμό» καθησυχάζει και ο ΕΟΔΥ. Όπως αναφέρει στην ανακοίνωσή του, τα επίπεδα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του ανθρώπινου μεταπνευμονοϊού (hMPV) στην Κίνα, βρίσκονται με βάση τα δεδομένα των προηγούμενων ετών, εντός των αναμενόμενων ορίων για την εποχή και δεν έχουν αναφερθεί ασυνήθιστες εξάρσεις ή συρροές.

«Προς το παρόν, σύμφωνα με τις υπάρχουσες πληροφορίες, ο ιός γρίπης τύπου Α παραμένει στην Κίνα το πιο συχνό παθογόνο που ανιχνεύεται σε άτομα με συμπτώματα αναπνευστικών λοιμώξεων. Επιπλέον, δεν έχουν ενεργοποιηθεί έκτακτα μέτρα αντιμετώπισης των αναπνευστικών λοιμώξεων.

Στη χώρα μας, επιβεβαιώθηκε ένα θετικό δείγμα για ανθρώπινο μεταπνευμονοϊό (μέσω της ειδικής μεθόδου ταχείας διάγνωσης FilmArray), με αναμονή τελικής επιβεβαίωσης από το Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Τμήμα Ιατρικής, ΑΠΘ (Εθνικό Κέντρο Αναφοράς Γρίπης Β. Ελλάδος).

Ο ασθενής ανέφερε επαφή με συγγενικό του πρόσωπο που είχε ταξιδέψει πρόσφατα στην Κίνα. Τα αποτελέσματα της έως τώρα επιδημιολογικής διερεύνησης δε συνηγορούν υπέρ της συσχέτισης του περιστατικού με τα κρούσματα που σημειώνονται στην Κίνα.

Επιπλέον, βρίσκεται σε εξέλιξη ο πλήρης εργαστηριακός έλεγχος από το Κέντρο Αναφοράς, όπως προβλέπεται για όλους τους αναπνευστικούς ιούς.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ανθρώπινος μεταπνευμονοϊός (hMPV) δεν είναι νέος ιός για τη χώρα μας και το παραπάνω κρούσμα, ακόμα και αν επιβεβαιωθεί, δε θα αποτελεί το «πρώτο κρούσμα» στη χώρα. Με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα μέχρι σήμερα, δε συντρέχει λόγος ανησυχίας για τον πληθυσμό.

Σύμφωνα με τα δεδομένα του ΕΟΔΥ, η κυκλοφορία του ιού ήταν υψηλή στην κοινότητα τον Φεβρουάριο 2024, με κορύφωση στις αρχές Απριλίου, και μειώθηκε αισθητά από τα τέλη Ιουνίου 2024. Την τρέχουσα περίοδο, η κυκλοφορία του ιού παραμένει πολύ χαμηλή.

Ο ΕΟΔΥ επιτηρεί συστηματικά τον hMPV σε συνδυασμό και με άλλα παθογόνα του αναπνευστικού σε ασθενείς που επισκέπτονται 15 νοσοκομεία ανά την επικράτεια».

Υπενθυμίζεται η σημασία της τήρησης των βασικών προληπτικών μέτρων και κανόνων υγιεινής για την πρόληψη μετάδοσης των αναπνευστικών λοιμώξεων:

• Παρουσία συμπτωμάτων λοίμωξης αναπνευστικού, συστήνεται η χρήση μάσκας.
• Παρουσία συμπτωμάτων λοίμωξης αναπνευστικού, συστήνεται η αποφυγή επαφής με άτομα που ανήκουν σε ευάλωτες ομάδες, όπως ηλικιωμένοι, άτομα με χρόνια νοσήματα και ανοσοκατασταλμένοι.
• Συστήνεται το συχνό πλύσιμο των χεριών και η αποφυγή επαφής των χεριών με το πρόσωπο.

Η πρόληψη παραμένει το σημαντικότερο μέσο για τη μείωση της εξάπλωσης των αναπνευστικών λοιμώξεων.

Τέλος, συστήνεται αναζήτηση ιατρικής συμβουλής από άτομα που ανήκουν σε ευάλωτες ομάδες, αν τυχόν εμφανίσουν συμπτώματα.

Λίγες μέρες μετά την επιστροφή της στην Ελλάδα, ο πατέρας της εμφάνισε συμπτώματα και μετέβη σε μια ιδιωτική κλινική, ωστόσο στη συνέχεια εισήλθε για νοσηλεία στο νοσοκομείο «Παπανικολάου» στις 3 Ιανουαρίου.

Πρόκειται για ένα νοσοκομείο που έχει από τις καλύτερες πνευμονολογικές κλινικές στην Ελλάδα και εφημέρευε εκείνη την ημέρα. Ο 71χρονος υποβλήθηκε σε PCR τεστ και τη Δευτέρα (6/1) τα αποτελέσματα έδειξαν ότι είναι θετικός στον ιό HMPV. Σύμφωνα με πληροφορίες, ο άντρας νοσηλευόταν στην Α’ πνευμονολογική κλινική μαζί με άλλους δύο ασθενείς, ωστόσο μόλις έγινε γνωστό ότι έχει τον νέο ιό, αμέσως μεταφέρθηκε σε θάλαμο όπου νοσηλεύεται μόνος, ενώ ενημερώθηκαν οι άλλοι δύο άνθρωποι και οι συγγενείς τους ότι διακόπτεται το επισκεπτήριο. Πρακτικά επιβάλλεται ένα μοντέλο καραντίνας.

Η κατάσταση της υγείας του 71χρονου επιδεινώθηκε την Τρίτη (7/1) και κρίθηκε απαραίτητη η μεταφορά του στη Β’ πνευμονολογική κλινική του νοσοκομείου. Υπάρχει ανησυχία και είναι σε πλήρη εξέλιξη η διαδικασία ιχνηλάτησης του κρούσματος.

Ποιος είναι ο HMPV

Ο ανθρώπινος μεταπνευμονοϊός ή HMPV (Human Metapneumovirus) είναι ένας ιός που ανήκει στην οικογένεια Paramyxoviridae και προκαλεί λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Ανακαλύφθηκε το 2001 και σχετίζεται στενά με τον RSV (αναπνευστικό συγκυτιακό ιό). Επηρεάζει κυρίως μικρά παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ο κίνδυνος ο HMPV να προκαλέσει πανδημία θεωρείται χαμηλός για τους εξής λόγους:

1. Διάδοση: Ο HMPV είναι ήδη αρκετά διαδεδομένος παγκοσμίως και προκαλεί εποχικές εξάρσεις, παρόμοια με τη γρίπη ή τον RSV.
2. Μεταδοτικότητα: Αν και μεταδίδεται εύκολα μέσω σταγονιδίων ή επαφής, δεν έχει δείξει την ικανότητα να προκαλέσει εκτεταμένες, ανεξέλεγκτες εξάρσεις πέρα από τις συνηθισμένες εποχικές περιόδους.
3. Σοβαρότητα: Στους περισσότερους υγιείς ενήλικες και παιδιά προκαλεί ήπια συμπτώματα, όπως βήχα, καταρροή ή πυρετό. Οι σοβαρές περιπτώσεις αφορούν κυρίως ευπαθείς ομάδες.
4. Γενετική σταθερότητα: Ο HMPV δεν έχει δείξει την ίδια υψηλή ικανότητα γενετικής μεταβολής όπως ο SARS-CoV-2 ή οι ιοί της γρίπης, οι οποίοι καθιστούν δύσκολο τον έλεγχο μέσω εμβολίων ή θεραπειών.

Πότε γίνεται επικίνδυνος

• Ευπαθείς ομάδες: Σε άτομα με χρόνια νοσήματα, βρέφη και ηλικιωμένους, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως πνευμονία ή αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Υγειονομικά συστήματα: Αν δεν υπάρχουν επαρκείς δομές πρόληψης και φροντίδας, οι εξάρσεις του HMPV μπορεί να επιβαρύνουν τα συστήματα υγείας.

Μέτρα Πρόληψης

• Τήρηση κανόνων υγιεινής, όπως συχνό πλύσιμο χεριών.
• Αποφυγή επαφής με άτομα που έχουν συμπτώματα λοίμωξης του αναπνευστικού.
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα στις ευπαθείς ομάδες.

Συμπερασματικά, αν και ο HMPV δεν θεωρείται σημαντικός κίνδυνος για νέα πανδημία, οι εποχικές του εξάρσεις απαιτούν προσοχή, ιδιαίτερα για τις ευάλωτες πληθυσμιακές ομάδες.

Ρούλα Σκουρογιάννη

Η έξαρση του HMPV –πέντε χρόνια μετά την πρώτη προειδοποίηση για την εμφάνιση Sars-Cov-2 στην πόλη Γουχάν της Κίνας, που προκάλεσε παγκόσμια πανδημία, μία τεράστιας έκτασης υγειονομική (και όχι μόνο κρίση) και επτά εκατομμύρια θανάτους– είναι λογικό να ξυπνά μνήμες και προκαλεί μεγάλη ανησυχία.

Η Αρχή Ελέγχου Ασθενειών της Κίνας ανακοίνωσε, στις 27 Δεκεμβρίου 2024, ότι δοκιμάζει ένα σύστημα παρακολούθησης της πνευμονίας «άγνωστης προέλευσης». Σύμφωνα με επίσημη ανακοίνωση, το Reuters ανέφερε ότι τα στοιχεία για τις οξείες αναπνευστικές διαταραχές αποκάλυψαν αύξηση του συνόλου των λοιμώξεων κατά την εβδομάδα 16-22 Δεκεμβρίου. Η προφανής αύξηση των κρουσμάτων είναι πιθανό να οφείλεται εν μέρει στη νέα τεχνολογία που ανιχνεύει και εντοπίζει ευκολότερα τον HMPV, επισημαίνουν οι ειδικοί, διεθνώς.

Ποιος είναι ο HMPV

Ο ανθρώπινος μεταπνευμονοϊός ή HMPV (Human Metapneumovirus) είναι ένας ιός που ανήκει στην οικογένεια Paramyxoviridae και προκαλεί λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Ανακαλύφθηκε το 2001 και σχετίζεται στενά με τον RSV (αναπνευστικό συγκυτιακό ιό). Επηρεάζει κυρίως μικρά παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Κίνδυνος Πανδημίας

Ο κίνδυνος ο HMPV να προκαλέσει πανδημία θεωρείται χαμηλός για τους εξής λόγους:

1. Διάδοση: Ο HMPV είναι ήδη αρκετά διαδεδομένος παγκοσμίως και προκαλεί εποχικές εξάρσεις, παρόμοια με τη γρίπη ή τον RSV.
2. Μεταδοτικότητα: Αν και μεταδίδεται εύκολα μέσω σταγονιδίων ή επαφής, δεν έχει δείξει την ικανότητα να προκαλέσει εκτεταμένες, ανεξέλεγκτες εξάρσεις πέρα από τις συνηθισμένες εποχικές περιόδους.
3. Σοβαρότητα: Στους περισσότερους υγιείς ενήλικες και παιδιά προκαλεί ήπια συμπτώματα, όπως βήχα, καταρροή ή πυρετό. Οι σοβαρές περιπτώσεις αφορούν κυρίως ευπαθείς ομάδες.
4. Γενετική σταθερότητα: Ο HMPV δεν έχει δείξει την ίδια υψηλή ικανότητα γενετικής μεταβολής όπως ο SARS-CoV-2 ή οι ιοί της γρίπης, οι οποίοι καθιστούν δύσκολο τον έλεγχο μέσω εμβολίων ή θεραπειών.

Πότε γίνεται επικίνδυνος

• Ευπαθείς ομάδες: Σε άτομα με χρόνια νοσήματα, βρέφη και ηλικιωμένους, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως πνευμονία ή αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Υγειονομικά συστήματα: Αν δεν υπάρχουν επαρκείς δομές πρόληψης και φροντίδας, οι εξάρσεις του HMPV μπορεί να επιβαρύνουν τα συστήματα υγείας.

Μέτρα Πρόληψης

• Τήρηση κανόνων υγιεινής, όπως συχνό πλύσιμο χεριών.
• Αποφυγή επαφής με άτομα που έχουν συμπτώματα λοίμωξης του αναπνευστικού.
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα στις ευπαθείς ομάδες.

Συμπερασματικά, αν και ο HMPV δεν θεωρείται σημαντικός κίνδυνος για νέα πανδημία, οι εποχικές του εξάρσεις απαιτούν προσοχή, ιδιαίτερα για τις ευάλωτες πληθυσμιακές ομάδες.

Κινεζικά μέσα ενημέρωσης αποδίδουν την έξαρση σε έναν λιγότερο γνωστό ιό, τον ανθρώπινο μεταπνευμονοϊό (HMPV), ο οποίος συνήθως προκαλεί ήπια συμπτώματα παρόμοια με αυτά του κοινού κρυολογήματος.

Πάντως, οι κινεζικές υγειονομικές αρχές δεν έχουν ακόμη επιβεβαιώσει αυτή την αιτία.

Επισήμως, το Κινεζικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρει ότι η γρίπη αποτελεί την κύρια αιτία της έξαρσης, καθώς το 30% των τεστ για αναπνευστικές λοιμώξεις επιστρέφουν θετικά σε γρίπη, ενώ ένας στους επτά ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα νοσηλεύεται λόγω της ίδιας αιτίας.

⚠️ BREAKING:

China’s 🇨🇳 Metapneumovirus Outbreak Continues to Surge, Hospitals Overwhelmed as Children Are Infected.

China is grappling with a human metapneumovirus (HMPV) outbreak, with children and the elderly most affected. pic.twitter.com/yok6Ot5Bag

— SARS‑CoV‑2 (COVID-19) (@COVID19_disease) January 3, 2025

Τι είναι ο HMPV

Ο ιός HMPV ανακαλύφθηκε το 2001 και ανήκει στην οικογένεια των Pneumoviridae, την ίδια οικογένεια με τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV), σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC).

Συνήθως προκαλεί λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού, προκαλώντας συμπτώματα παρόμοια με εκείνα του κοινού κρυολογήματος ή της γρίπης.

Tα συμπτώματα που συνήθως σχετίζονται με τον HMPV, όπως σημειώνουν τα CDC, περιλαμβάνουν: βήχα και καταρροή ή βουλωμένη μύτη, πυρετό, πονόλαιμο, συριγμό ή δύσπνοια σε σοβαρές περιπτώσεις.

#China is allegedly facing a new health crisis as the #HMPV outbreak rapidly spreads across the country, raising global concerns.https://t.co/hVh5htKlWg pic.twitter.com/5BZkkDf3GF

— Hindustan Times (@htTweets) January 3, 2025

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να κλιμακωθεί σε βρογχίτιδα, πνευμονία ή παροξυσμούς άσθματος.

O HMPV επηρεάζει άτομα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά σύμφωνα με τα CDC πιο ευάλωτα είναι τα παιδιά κάτω των πέντε ετών, ιδιαίτερα τα βρέφη, οι μεγαλύτεροι ενήλικες, ιδιαίτερα τα άτομα άνω των 65 ετών και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις όπως το άσθμα ή η ΧΑΠ.

Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) συνιστά τα εξής μέτρα για την προστασία από τον HMPV και άλλες γριπώδεις νόσους:

• Συχνό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό.
• Αποφυγή επαφής του προσώπου με άπλυτα χέρια.
• Αποφυγή επαφής με άτομα που είναι άρρωστα.
• Κάλυψη του στόματος κατά τον βήχα ή το φτέρνισμα.

चीन में अस्पतालों में भीड़ और अफरा तफरी, काल बना HMPV वायरस#hmpv | #china | #hmpvvirus pic.twitter.com/FBYgGvcx13

— NDTV India (@ndtvindia) January 3, 2025