Ξαφνική σύγχυση ή αλλαγή προσωπικότητας
Αν το αγαπημένο σας πρόσωπο είναι ξαφνικά αποπροσανατολισμένο, δεν σας αναγνωρίζει ή μιλάει ακατάληπτα, μην το αποδώσετε απλώς στην κόπωση. Η Δρ. Yanina Purim-Shem-Tov, αντιπρόεδρος Επείγουσας Ιατρικής στο Rush University Medical Center, τονίζει ότι μια τέτοια αλλαγή αποτελεί επείγον περιστατικό. Μπορεί να οφείλεται σε εγκεφαλικό επεισόδιο, λοίμωξη όπως η σήψη ή χαμηλό σάκχαρο—γι’ αυτό χρειάζεται άμεση μετάβαση στο ΤΕΠ.

Ασυνήθιστος πόνος στην πλάτη
Έντονος πόνος στο άνω μέρος της πλάτης ή ανάμεσα στις ωμοπλάτες, ειδικά αν εμφανιστεί απότομα ή συνοδεύεται από ναυτία ή ζάλη, δεν πρέπει να αγνοείται. Η Purim-Shem-Tov επισημαίνει ότι μπορεί να αποτελεί ένδειξη εμφράγματος, καθώς σε αρκετούς—ειδικά γυναίκες—ο πόνος εκδηλώνεται σε απρόσμενα σημεία όπως πλάτη, λαιμός ή σαγόνι. Αν ο πόνος είναι «σαν να σκίζεται» και αντανακλά στα χέρια, ίσως πρόκειται για διαχωρισμό αορτής—aπειλητική κατάσταση που απαιτεί άμεση παρέμβαση, ιδιαίτερα σε όσους έχουν υπέρταση.

Ξαφνικός, ανεξήγητος έντονος κνησμός
Αν νιώθετε έντονη φαγούρα σε όλο το σώμα και εμφανίζετε ερυθρότητα, μπορεί να ξεκινά μια αναφυλακτική αντίδραση. Ο Δρ. David Benaron, αντιπρόεδρος του τμήματος Επειγόντων στο University of Nevada, Reno School of Medicine, προειδοποιεί πως αν τα συμπτώματα συνοδεύονται από ναυτία, εμετό ή διάρροια, η κατάσταση είναι ακόμη πιο ανησυχητική. Πολλοί δεν γνωρίζουν ότι γαστρεντερικές διαταραχές αποτελούν βασικό στοιχείο της αναφυλαξίας και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Εμετός με συγκεκριμένο χρώμα
Το χρώμα του εμέτου δίνει πολύτιμες πληροφορίες στους γιατρούς των ΤΕΠ. Ειδικά στα παιδιά, εμετός με πράσινη απόχρωση (χολή) μπορεί να υποδηλώνει επικίνδυνη εντερική απόφραξη. Αν ο εμετός μοιάζει με «καφέ» ή μαύρο κατακάθι καφέ, υποδηλώνει αίμα που έχει υποστεί πέψη από τα οξέα του στομάχου. Ακόμη πιο ανησυχητικός είναι ο κατακόκκινος εμετός—σημάδι έντονης αιμορραγίας που απαιτεί επείγουσα αντιμετώπιση.

Σοβαρές ψυχοσωματικές ενδείξεις και λιποθυμία

Αίσθημα επικείμενης καταστροφής
Ξαφνικό και έντονο άγχος, συνοδευόμενο από δύσπνοια, ταχυκαρδία ή ζάλη, μπορεί να είναι αντίδραση του οργανισμού σε έμφραγμα, θρόμβο αίματος ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Η Purim-Shem-Tov θυμάται περιστατικό όπου ένας 31χρονος εμφανίστηκε μόνο με αίσθημα «επικείμενης καταστροφής», χωρίς άλλα συμπτώματα—και τελικά υπέστη θανατηφόρο έμφραγμα. Αν το άγχος είναι νέο ή διαφορετικό από το συνηθισμένο σας επίπεδο, μην το αγνοείτε.

Ανεξήγητη λιποθυμία
Λιποθυμία χωρίς προφανή λόγο ενδέχεται να υποδηλώνει διαταραχές καρδιακού ρυθμού, εσωτερική αιμορραγία ή νευρολογικά προβλήματα—αν και μπορεί να οφείλεται και σε αφυδάτωση ή απότομο σηκώσιμο. Η Purim-Shem-Tov συνιστά πάντα έλεγχο όταν η λιποθυμία συμβαίνει κατά την καθιστή/ξαπλωμένη θέση, στη διάρκεια άσκησης ή συνοδεύεται από άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα. Ακόμη κι αν το σύμπτωμα φαίνεται ασαφές, είναι σημαντικό να αποκλειστούν σοβαρές αιτίες.

Σπάνια αλλά επικίνδυνα σωματικά σημάδια

Λευκά κόπρανα
Αν παρατηρήσετε λευκά κόπρανα, ενδέχεται η χολή να μην φτάνει στα έντερα λόγω απόφραξης της χοληφόρου οδού. Ο Benaron εξηγεί πως μια αιτία είναι ο καρκίνος του παγκρέατος που εμποδίζει τη ροή της χολής—γεγονός που προκαλεί επίσης ίκτερο (κιτρίνισμα ματιών). Πρόκειται για εύρημα που πρέπει να αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας ή στο ΤΕΠ.

Κατακράτηση ούρων
Αντίθετα με τη δυσκοιλιότητα που συχνά αντιμετωπίζεται χωρίς επείγουσα ανάγκη επίσκεψης στο νοσοκομείο, η πλήρης αδυναμία ούρησης αποτελεί σοβαρό πρόβλημα. Ένας γεμάτος και συμπιεσμένος εντερικός σωλήνας μπορεί να πιέσει την ουροδόχο κύστη προκαλώντας απόφραξη—κάτι που μπορεί τελικά να οδηγήσει ακόμη και σε νεφρική ανεπάρκεια αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Δύσπνοια σε κατάκλιση
Η δύσπνοια όταν είστε ξαπλωμένοι ή σε κατάσταση ηρεμίας διαφέρει σημαντικά από την κόπωση μετά από έντονη δραστηριότητα. Σύμφωνα με την Purim-Shem-Tov, αυτό μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια, θρόμβο στους πνεύμονες ή σιωπηλό έμφραγμα. Όταν οι πνεύμονες γεμίζουν υγρό και αισθάνεστε ότι «πνίγεστε» όσο είστε ξαπλωμένοι, χρειάζεται άμεσος ιατρικός έλεγχος.

Πόνος ή πρήξιμο σε ένα πόδι
Αν εμφανιστεί πόνος ή πρήξιμο μόνο στο ένα πόδι—ιδιαίτερα αν συνοδεύεται από ερυθρότητα ή θερμότητα—ενδέχεται να πρόκειται για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT), μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα θεραπεία για να αποφευχθεί επικίνδυνη πνευμονική εμβολή. Κινδυνεύουν περισσότερο όσοι λαμβάνουν ορμονική θεραπεία/αντισύλληψης, καπνιστές, ταξιδιώτες μετά από μακρινό ταξίδι με αεροπλάνο, έγκυες γυναίκες και όσοι έχουν ιστορικό καρκίνου ή πρόσφατες επεμβάσεις.

Πηγή: time.com

    Όπως σημείωσε, «από τις περίπου 300 θέσεις στην Περιφέρεια και κυρίως στα νησιά, οι οποίες από τα χρόνια της κρίσης παρέμεναν άγονες, έχει πλέον καλυφθεί περίπου το 2/3». Ο κ. Θεμιστοκλέους υπογράμμισε ότι η βελτίωση αυτή επιτεύχθηκε μέσα από στοχευμένα κίνητρα για συγκεκριμένες ειδικότητες και συγκεκριμένες περιοχές, τα οποία, όπως ανέφερε, έχουν αποδώσει σε πολύ μεγάλο βαθμό. Παράλληλα, ανέφερε ότι «τις επόμενες ημέρες ξεκινά η μεγάλη προκήρυξη, η οποία θα περιλαμβάνει και θέσεις στα νησιά, με στόχο την προσέλκυση μόνιμου προσωπικού», και συμπλήρωσε «η μονιμότητα αποτελεί σημαντικό παράγοντα προσέλκυσης υποψηφίων». Αναφερόμενος στις μετακινήσεις γιατρών από την ηπειρωτική χώρα προς νησιωτικές και απομακρυσμένες περιοχές, τόνισε ότι προβλέπεται επιπλέον ενίσχυση 2.000 ευρώ πέραν του μισθού, προκειμένου να καλυφθούν κρίσιμα κενά.

   Ο κ. Θεμιστοκλέους αναφέρθηκε στον προγραμματισμό των προσλήψεων για το 2026, τονίζοντας ότι προβλέπονται συνολικά 5.000 μόνιμες προσλήψεις και 3.000 προσλήψεις επικουρικού προσωπικού. Όπως διευκρίνισε «οι μόνιμες προσλήψεις καλύπτονται σε μεγάλο βαθμό από εργαζόμενους που ήδη υπηρετούν στο σύστημα ως επικουρικό προσωπικό». Ο υφυπουργός ανέφερε ότι «η πλατφόρμα για το επικουρικό νοσηλευτικό προσωπικό έχει ήδη ανοίξει για την Αττική και θα προσληφθούν όσοι έχουν υποβάλει αίτηση και διαθέτουν σωστά δικαιολογητικά». Παράλληλα, υπογράμμισε ότι «τις επόμενες ημέρες η πλατφόρμα ανοίγει και για την υπόλοιπη χώρα, καθώς και για τις υπόλοιπες ειδικότητες». Όπως τόνισε χαρακτηριστικά, στόχος είναι οι προσλήψεις αυτές να έχουν ολοκληρωθεί μέσα στους επόμενους 3 με 4 μήνες.

   «Αύξηση των ραντεβού στο σύστημα υγείας»

   Ο κ. Θεμιστοκλέους ανέφερε ότι η διαδικασία προχωρά και αυτό αποτυπώνεται στον αριθμό των πολιτών που κλείνουν ραντεβού, ο οποίος αυξάνεται κάθε μήνα. Όπως σημείωσε, «το σύστημα ξεκίνησε από περίπου 330.000 ραντεβού και σήμερα έχει φτάσει στις 550.000, καταγράφοντας μια πολύ σημαντική αύξηση. Η εξέλιξη αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν αυξηθεί τα διαθέσιμα ραντεβού και έχει δημιουργηθεί ένα πιο εύκολο σύστημα για τους πολίτες». Ο κ. Θεμιστοκλέους υπογράμμισε ότι καθοριστικό ρόλο στην αύξηση των ραντεβού είχε η ίδια η ιατρική κοινότητα, καθώς οι γιατροί έδωσαν περισσότερα ραντεβού ανά εβδομάδα. Παράλληλα, οι πολίτες, βλέποντας ότι μπορούν πλέον να κλείσουν ραντεβού πιο εύκολα και πιο γρήγορα, χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο την υπηρεσία.

   «Μείωση του χρόνου αναμονής»

   Ο υφυπουργός Υγείας αναφέρθηκε και στην πορεία του προγράμματος για τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, επισημαίνοντας ότι, όταν ξεκίνησε το πρόγραμμα, ο μέσος χρόνος αναμονής ήταν περίπου 9 ώρες, ενώ σήμερα έχει μειωθεί στις 4 ώρες και 30 λεπτά. Όπως εξήγησε, ο μέσος αυτός χρόνος βρίσκεται πλέον στον μέσο όρο της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Ιδιαίτερη αναφορά έκανε και στον όγκο των περιστατικών, επισημαίνοντας ότι μόνο στην Αττική περίπου 600.000 έως 650.000 πολίτες επισκέπτονται τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών κάθε χρόνο.

   Αξιολόγηση των νοσοκομείων από τους ασθενείς

   Ο κ. Θεμιστοκλέους τόνισε ότι υπάρχει ήδη ένα πολύ μεγάλο δείγμα πολιτών που έχουν αξιολογήσει τη νοσηλεία τους. Όπως είπε, «περισσότεροι από 40.000 πολίτες έχουν συμμετάσχει στην αξιολόγηση». Υπενθύμισε ότι αξιολογούν και βαθμολογούν όσοι έχουν νοσηλευτεί τουλάχιστον μία ημέρα στα νοσοκομεία και συμπλήρωσε χαρακτηριστικά: «Σύμφωνα με τα στοιχεία, η γενική εικόνα είναι καλή, καθώς το 75% των πολιτών δήλωσε ότι η νοσηλεία ήταν καλή ή πολύ καλή». Ο υφυπουργός επισήμανε ότι η αξιολόγηση δεν αποτυπώνει μόνο τη γενική εικόνα, αλλά αναδεικνύει και συγκεκριμένα προβλήματα ανά νοσοκομείο, τα οποία μπορούν να διορθωθούν άμεσα. Ως παράδειγμα ανέφερε την καθαριότητα, σημειώνοντας ότι εάν ένα νοσοκομείο λάβει χαμηλή βαθμολογία σε αυτόν τον τομέα, ο διοικητής είναι υποχρεωμένος να παρέμβει ώστε να υπάρξει βελτίωση.

Ειδικότερα, με μια σκληρή και ξεκάθαρη ανακοίνωση, ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) παρεμβαίνει δημόσια για την ακραία ανθρωπιστική κρίση που εκτυλίσσεται στη Γάζα, τονίζοντας πως η ανθρώπινη ζωή δεν μπορεί να μετατραπεί σε παράπλευρη απώλεια.

«Δώσαμε όρκο να υπηρετούμε τη ζωή – όχι να την παρακολουθούμε να χάνεται σιωπηλά», επισημαίνουν οι Έλληνες γιατροί, δηλώνοντας βαθιά συντετριμμένοι από την καταστροφή που βιώνει ο παλαιστινιακός λαός. «Αυτό που συμβαίνει στη Γάζα είναι μια ανοιχτή πληγή για την παγκόσμια συνείδηση. Πρόκειται για μια ανθρωπιστική καταστροφή άνευ προηγουμένου στη μεταπολεμική ιστορία».

Ο ΠΙΣ καταγγέλλει την απαγόρευση της ανθρωπιστικής βοήθειας, τις ελλείψεις σε τρόφιμα, φάρμακα και βασικά αγαθά, την πολιορκία ολόκληρου πληθυσμού που λιμοκτονεί. «Ο αποκλεισμός και οι ανελέητοι βομβαρδισμοί σχολείων, καταφυγίων και κρίσιμων υποδομών συνιστούν κατάφωρη παραβίαση του διεθνούς δικαίου και της ηθικής», υπογραμμίζεται.

Τα νοσοκομεία βομβαρδίζονται – Οι γιατροί θρηνούν τις οικογένειές τους εν ώρα καθήκοντος

Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στις καταστροφές σε δομές υγείας. «Ακόμα και στον πόλεμο, τα νοσοκομεία πρέπει να μένουν ανέπαφα – είναι καταφύγιο, όχι στόχος. Κι όμως, στη Γάζα έχουν βομβαρδιστεί κατά συρροή, αφήνοντας χιλιάδες ασθενείς και τραυματίες στο έλεος της εγκατάλειψης».

Σπαρακτική είναι η περιγραφή γιατρών που εργάζονται σε συνθήκες πολέμου, ενώ την ίδια ώρα χάνουν τις δικές τους οικογένειες. «Το δράμα των συναδέλφων μας στην Παλαιστίνη, που συνεχίζουν να υπηρετούν με αυταπάρνηση, αποτελεί κραυγή που δεν μπορούμε να αγνοήσουμε».

Έκκληση για ειρήνη – Να παρέμβει τώρα η διεθνής κοινότητα

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος συντάσσεται με τη διεθνή ιατρική κοινότητα και ζητά άμεση κατάπαυση του πυρός και ενεργό παρέμβαση των διεθνών οργανισμών για την αποκατάσταση της ειρήνης.

«Η ζωή κάθε ανθρώπου έχει την ίδια αξία. Η Ιατρική δεν μπορεί να ασκείται σε ερείπια, ούτε να λειτουργεί υπό το βάρος της σιωπής και της ανοχής. Η ανθρωπότητα δεν μπορεί να επιτρέψει τη συνέχιση αυτής της φρίκης. Καλούμε κάθε υπεύθυνη φωνή να ενεργήσει τώρα – πριν να είναι αργά», τονίζουν οι γιατροί, δίνοντας το δικό τους μήνυμα ηθικής και ευθύνης.

Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας θα αναγνωρίζεται αυτόματα η ιατρική ιδιότητα και ειδικότητα των Ελλήνων γιατρών στις ΗΠΑ κι όπως είπε:

«Εάν έχεις ενεργή και αναγνωρισμένη άδεια από την Αμερική, δεχόμαστε πως το κράτος αυτό είναι αξιόπιστο, η άδεια σου αυτή έχει προφανώς αντίκρισμα και θα μπορείς να κάνεις τη δουλειά σου στην Ελλάδα». Ομολόγησε πάντως, πως δεν έχει υπερβολικά μεγάλες προσδοκίες.

«Γιατί το κάνουμε; Γιατί θέλουμε να ενισχύσουμε το brain gain», είπε για να προσθέσει πως στο εξής οι γιατροί θα μπορούν να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους ακόμη και τους καλοκαιρινούς μήνες. Η ρύθμιση αναμένεται να ψηφιστεί την Τετάρτη από την Ολομέλεια της Βουλής.

Σύμφωνα με τον ΙΣΠ, η λειτουργία του νέου συστήματος επιλέχθηκε χωρίς να έχουν γίνει οι απαραίτητες δοκιμές, χωρίς να έχουν δοθεί οι κατάλληλες οδηγίες, χωρίς να έχει γίνει η απαραίτητη ενημέρωση και η εκπαίδευση των γιατρών.

«Η απάντηση της ΗΔΙΚΑ στα θέματα δυσλειτουργίας ήταν «διαγράψτε τα cookies και το ιστορικό περιήγησης». Αν είναι δυνατόν!! Τελικά η νέα πλατφόρμα δεν απλοποίησε καμία διαδικασία, αντίθετα στη μεταφορά χάθηκαν πολλές από τις λειτουργίες που διευκόλυναν τους χρήστες».

«Οι βιαστικές αποφάσεις υλοποίησης ενός τόσο σοβαρού εγχειρήματος και μάλιστα εν μέσω έξαρσης αναπνευστικών λοιμώξεων, έφερε υπέρογκα προβλήματα», σημειώνει ο ΙΣΠ και ζητά από τους αρμόδιους να διορθώσουν άμεσα τα προβλήματα αυτά, που ταλαιπωρούν γιατρούς και ασθενείς.

Προσθέτει επίσης, ότι σε λίγες μέρες επίκειται η εφαρμογή του νέου συστήματος των ηλεκτρονικών ραντεβού, για το οποίο έχει εκφράσει τις αντιρρήσεις του και επαναλαμβάνει την πρότασή του να συνεχίσουν να ισχύουν τα τηλεφωνικά ραντεβού, καθώς και τα έκτακτα/επείγοντα ραντεβού εκτός πλατφόρμας.

Τις διαμαρτυρίες της για το νέο σύστημα συνταγογράφησης εκφράζει και η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ, κάνοντας λόγο για πολυπλοκότητα της νέας πλατφόρμας, διπλασιασμό του χρόνου συνταγογράφησης και υφαρπαγής πολύτιμου χρόνου από το ιατρικό έργο.

«Λαμβάνοντας υπ’όψιν ότι η νέα πλατφόρμα της ΗΔΙΚΑ για τα ραντεβού που θα λειτουργήσει από 01/02/24, απαιτεί τη δήλωση ωραρίου από τον ιατρό που δεσμεύεται υπέρ ΕΟΠΥΥ, οφείλουμε να τονίσουμε ρητά ότι η σύμβαση των ειδικών ιατρών είναι σύμβαση κατά πράξη και περίπτωση (με αμοιβή ύψους 6 ευρώ καθαρά), ότι κάθε επίσκεψη συνοδεύεται από παραπεμπτικό που υπογράφεται από ιατρό και ασφαλισμένο και ότι ο ΕΟΠΥΥ αγοράζει επισκέψεις με ανώτατο όριο τις 200 το μήνα και δεν αποζημιώνει δεσμευμένο ωράριο».

Οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ γιατροί δηλώνουν ότι δεν είναι αντίθετοι με την ηλεκτρονική αναβάθμιση του συστήματος, με απαράβατες όπως προϋποθέσεις, όπως είναι η ρητή τήρηση των όρων της υφιστάμενης σύμβασης, η μείωση της ηλεκτρονικής γραφειοκρατίας και η διασφάλιση της ισότιμης πρόσβασης των πολιτών σε υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Η κατάσταση αυτή δημιουργεί σημαντικά προβλήματα στη λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων, επηρεάζοντας αρνητικά την παροχή υγειονομικών υπηρεσιών στους πολίτες.

Με σχετική διάταξη, η οποία συμπεριλήφθηκε στο νομοσχέδιο για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση, όσοι ιδιώτες γιατροί δεν δέχονται να συμβάλουν στην κάλυψη των κενών του ΕΣΥ θα τερματίζεται άμεσα η σύμβασή τους με τον ΕΟΠΥΥ αλλά και την ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

Συγκεκριμένα στο σχετικό άρθρο 56 του νομοσχεδίου για την ενίσχυση των δημοσίων δομών υγείας από ιδιώτες παρόχους και ιδιώτες ιατρούς για την αντιμετώπιση αναγκών που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία αναφέρεται:

«1. Ιδιώτες ιατροί και ιδιώτες πάροχοι δύνανται να συμβάλλονται με δομές του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) για την κάλυψη αναγκών του.

2. Οι ιδιώτες ιατροί που απασχολούνται με οιανδήποτε σχέση εργασίας σε Μονάδες Υγείας που είναι συμβεβλημένες με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) ή οι ίδιοι είναι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., αναλαμβάνουν μέσω των ως άνω συμβάσεων την υποχρέωση να προσφέρουν υπηρεσίες υγείας για την αντιμετώπιση αναγκών που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία, εφόσον τους ζητηθεί και μόνο για τον απολύτως απαραίτητο χρόνο.

Η παροχή των υπηρεσιών αυτών γίνεται με μερική απασχόληση, εφόσον έχουν αποβεί άγονες οι προκηρύξεις κάλυψης των θέσεων, άκαρπη η εκδήλωση ενδιαφέροντος των ιδιωτών ιατρών για την κάλυψη των κενών θέσεων και αφού έχει ζητηθεί προηγούμενη εισήγηση του οικείου ιατρικού συλλόγου, η οποία υποβάλλεται υποχρεωτικά στην αρμόδια ΥΠΕ εντός αποκλειστικής προθεσμίας τριών (3) εργασίμων ημερών. Η δυνατότητα αυτή μπορεί να επεκταθεί και στους ιδιώτες ιατρούς που έχουν ενταχθεί στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της ανώνυμης εταιρείας με την επωνυμία «Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης» (Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.) και συνταγογραφούν φάρμακα και εξετάσεις που αποζημιώνει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., μόνο εφόσον δεν επαρκούν οι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ιατροί για την κάλυψη των ως άνω ελλείψεων.

3. Οι ιδιώτες πάροχοι, όπως δομές της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και κλινικές που συμβάλλονται με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., οφείλουν να παρέχουν τις υπηρεσίες τους και τις δομές τους για την ενίσχυση του Ε.Σ.Υ., αν απαιτείται για την αντιμετώπιση αναγκών που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία και για τον απολύτως απαραίτητο χρόνο.

4.Αν οι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ιδιώτες πάροχοι ή ιδιώτες ιατροί αρνηθούν την παροχή υπηρεσιών κατ’ εφαρμογή των παρ. 2 και 3, καταγγέλλεται η σύμβασή τους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Επιπλέον, στους ιδιώτες ιατρούς που αρνούνται την παροχή υπηρεσιών κατ’ εφαρμογή των ως άνω παραγράφων, είτε είναι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. είτε όχι, αποκλείεται η πρόσβαση στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.) της ανώνυμης εταιρείας με την επωνυμία «Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης» (Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.)».