Νίκος Γιαννόπουλος

Το πρόβλημα είναι τόσο σοβαρό όσο ακούγεται. Επίσης είναι διεθνές, δεν αφορά μόνο την Ελλάδα. Μελέτες στο εξωτερικό έχουν καταδείξει τα τελευταία χρόνια ότι οι οι βασικότεροι λόγοι καθυστέρησης του εξιτηρίου είναι η έλλειψη δομών μακροχρόνιας φροντίδας, η απουσία φροντιστή και η υψηλή εξάρτηση του ασθενούς στην καθημερινότητά του.

Η εικόνα στο εξωτερικό και η ενδεδειγμένη λύση

Ηδη από την προηγούμενη δεκαετία στην Αγγλία γνώριζαν ότι οι ημέρες καθυστέρησεις μέχρι το εξιτήριο αντιστοιχούσαν στο 21% του συνολικού χρόνου νοσηλείας. Οι σημαντικότεροι λόγοι ήταν οι καθυστερήσεις στην κοινωνική υποστήριξη και στην εύρεση κατάλληλης δομής φροντίδας.

Στη Σκωτία καταγράφηκαν 705.952 ημέρες νοσηλείας μέσα σε έναν χρόνο από ασθενείς που είχαν ήδη κριθεί έτοιμοι για εξιτήριο. Αυτό αντιστοιχεί κατά μέσο όρο σε 1.934 νοσοκομειακά κρεβάτια την ημέρα που καταλαμβάνονταν από ασθενείς με καθυστερημένο εξιτήριο.

Στην Αγγλία, τον Δεκέμβριο του 2022, κατά μέσο όρο 13.440 ασθενείς ημερησίως παρέμεναν στο νοσοκομείο παρότι δεν πληρούσαν πλέον τα κριτήρια νοσηλείας. Περίπου το ένα τέταρτο περίμενε κατ’ οίκον φροντίδα και ένα άλλο σημαντικό ποσοστό περίμενε θέση σε δομή φροντίδας.

Ποια είναι η λύση; Η αύξηση της διαθεσιμότητας κλινών σε μονάδες φροντίδας οδηγεί σε μείωση των καθυστερημένων εξιτηρίων. Δηλαδή, όσο καλύτερα λειτουργεί η κοινωνική φροντίδα, τόσο πιο εύκολα αποσυμφορούνται τα νοσοκομεία. Και εδώ προκύπτει το πραγματικό πρόβλημα ή μάλλον η πιο σόβαρή του διάσταση. Χρειάζονται άμεσα επενδύσεις ως προς αυτό αλλά τα κράτη μοιάζουν διστακτικά και να αποφάσιστα.

Η παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο πάντως ασθενούς ο οποίος έχει λάβει ήδη την απαιτούμενη θεραπεία και έχει ανταποκριθεί σ’ αυτή κρύβει σημαντικά ρίσκα για τον ίδιο τον ασθενή.

Εγκυμονεί κινδύνους σοβαρών ενδονοσοκομειαμών λοιμώξεων, λειτουργικής έκπτωσης λόγω ακινησίας, ακόμα και παραληρήματος κυρίως αν μιλάμε για ηλικιωμένους.

Τι συμβαίνει στην Ελλάδα

Στη χώρα μας open data γι’ αυτό το ζήτημα δεν υπάρχουν. Ξέρουμε όμως ότι η Ελλάδα διαθέτει μία από τις χαμηλότερες αναλογίες νοσηλευτικού προσωπικού στην Ευρώπη, γεγονός που επιβαρύνει συνολικά τη φροντίδα των ασθενών.

Ξέρουμε επίσης ότι οι ιδικοί συμφωνούν ότι η απουσία επαρκών υπηρεσιών μακροχρόνιας και κοινοτικής φροντίδας μεταφέρει πίεση στα νοσοκομεία, τα οποία καλούνται να καλύψουν ανάγκες που δεν είναι αμιγώς ιατρικές. Μόνο που τα ελληνικά δημόσια νοσοκομεία δεν έχουν αυτήν την πολυτέλεια. Είναι υποστελεχωμένα και μόλις και μετά βίας εξυπηρετούν τα πιο άμεσα και επείγοντα περιστατικά.

Ανθρωποι του χώρου της υγείας επισημαίνουν ότι το φαινόμενο δεν είναι άγνωστο, κυρίως όταν πρόκειται για ηλικιωμένους ή ασθενείς με αυξημένες ανάγκες φροντίδας, οι οποίοι δεν μπορούν να επιστρέψουν άμεσα στο σπίτι ή να βρουν θέση σε κατάλληλη δομή.

Σε μια χώρα που γερνά δημογραφικά και εξακολουθεί να διαθέτει περιορισμένες υπηρεσίες μακροχρόνιας και κοινοτικής φροντίδας, το ζήτημα αναμένεται να αποκτήσει ακόμη μεγαλύτερη σημασία τα επόμενα χρόνια. Με άλλα λόγια θέλουμε εν προκειμένω περισσότερο, αποτελεσματικότερο και πιο γενναίο στις παροχές του κοινωνικό κράτος.

Σε κάθε περίπτωση, ενα νοσοκομείο έχει αποστολή να θεραπεύει, όχι να υποκαθιστά το σπίτι, την οικογένεια ή τις κοινωνικές δομές που λείπουν. Κι όμως, για ορισμένους ανθρώπους, το εξιτήριο δεν σημαίνει το τέλος της δοκιμασίας, αλλά την αρχή μιας νέας αβεβαιότητας: πού θα πάνε και ποιος θα τους φροντίσει.

Καθώς ο πληθυσμός γερνά και οι ανάγκες αυξάνονται, η πρόκληση δεν αφορά μόνο το σύστημα υγείας, αλλά συνολικά το κοινωνικό κράτος και την ικανότητά του να στηρίζει τους πιο ευάλωτους όταν κλείνει η πόρτα του νοσοκομείου.

Η Αφροδίτη Νέστορα αναμένεται να πάρει εξιτήριο σήμερα από το νοσοκομείο «Παπανικολάου» και να επιστρέψει στο σπίτι της. Η πολιτεύτρια της ΝΔ νοσηλευόταν επί δύο εβδομάδες με εγκαύματα στο 19% του σώματός της –κυρίως στα χέρια, τα πόδια και το αναπνευστικό.

Αν και η κατάσταση της υγείας της παρουσιάζει σημαντική βελτίωση, η διαδικασία αποκατάστασης αναμένεται να είναι μακροχρόνια, με την ίδια να παραμένει υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Υπενθυμίζεται πως κατά τη διάρκεια της νοσηλείας της, η πολιτεύτρια είχε λάβει ειδική άδεια προκειμένου να παραστεί στην κηδεία της μητέρας της, Βάγια Νέστορα, η οποία έχασε τη ζωή της από την εμπρηστική επίθεση.

Αστυνομική φύλαξη και αυστηρά μέτρα ασφαλείας

Η αστυνομική δύναμη που βρίσκεται έξω από το σπίτι της Αφροδίτης Νέστορα παραμένει στο σημείο από την πρώτη στιγμή της επίθεσης, διασφαλίζοντας τον χώρο.

Με την επιστροφή της πολιτεύτριας στην οικία της, τα μέτρα ασφαλείας αναμένεται να ενισχυθούν περαιτέρω, σύμφωνα με τη «Μακεδονία», ενώ θα εφαρμοστούν ειδικές ρυθμίσεις για την παρουσία δημοσιογράφων και επισκεπτών.

Οι αρχές επιδιώκουν τον περιορισμό της πρόσβασης μεγάλου αριθμού ατόμων κοντά στην ίδια, καθώς ο κίνδυνος μολύνσεων λόγω των εγκαυμάτων παραμένει κρίσιμος για τη διαδικασία της ανάρρωσής της.

Προφυλακίστηκαν ο 29χρονος και η 26χρονη

Χθες, οι δύο εκ των τριών κατηγορουμένων για την εμπρηστική επίθεση στο σπίτι της οικογένειας της Αφροδίτης Νέστορα κρίθηκαν προφυλακιστέοι μετά τις απολογίες τους.

Συγκεκριμένα, εισαγγελέας και ανακρίτρια έδειξαν τον δρόμο για την φυλακή στον 29χρονο και την 26χρονη, οι οποίοι απολογήθηκαν με υπόμνημα και επικαλέστηκαν το δικαίωμα της σιωπής.

Σύμφωνα με πληροφορίες που μετέδωσε το ΑΠΕ-ΜΠΕ, κατά την ολιγόλεπτη απολογία τους, οι δύο κατηγορούμενοι -που φέρονται ως φυσικοί αυτουργοί της φονικής επίθεσης με γκαζάκια- αρνήθηκαν τις βαρύτατες πράξεις που τους αποδίδονται και αφορούν συνολικά πέντε κακουργήματα: ανθρωποκτονία με ενδεχόμενο δόλο (τετελεσμένη και σε απόπειρα), τρομοκρατική οργάνωση, έκρηξη, εμπρησμός και παράβαση του νόμου περί όπλων (για την κατοχή των εκρηκτικών υλών).

Οι δύο κατηγορούμενοι -που φέρονται να κινούνται στον αντιεξουσιαστικό χώρο και είναι γνωστοί στις διωκτικές Αρχές- έκαναν λόγο για εις βάρος τους «σκευωρία» που «εργαλειοποιείται επικοινωνιακά».

Σήμερα στην ανακρίτρια ο 24χρονος

Σήμερα το πρωί αναμένεται να δώσει εξηγήσεις στην ανακρίτρια ο 24χρονος συγκατηγορούμενός τους για να δώσει τις εξηγήσεις του. Σύμφωνα με τις Αρχές, ο 24χρονος φέρεται να παραχώρησε το σπίτι, το οποίο χρησιμοποιήθηκε από τους φερόμενους φυσικούς αυτουργούς ως ορμητήριο και κρησφύγετο, πριν και μετά την εμπρηστική επίθεση στο σπίτι της Αφροδίτης Νέστορα.

Κατά την προανάκριση, ο ίδιος φέρεται να υποστήριξε ότι δεν γνωρίζει τους συγκατηγορούμενούς του κι ότι παραχώρησε τα κλειδιά του εγκαταλελειμμένου σπιτιού σε φίλους του, χωρίς να γνωρίζει για ποιο σκοπό θα το χρησιμοποιούσαν.

Υπενθυμίζεται ότι η δίωξη που ασκήθηκε για την υπόθεση είναι in rem, δηλαδή αφορά τις αξιόποινες πράξεις που ερευνώνται και όχι συγκεκριμένα πρόσωπα. Η εξατομίκευση/προσωποποίηση των κατηγοριών σε κάθε εμπλεκόμενο πρόσωπο θα γίνει στο στάδιο της κύριας ανάκρισης.

Ο κ. Μυλωνάκης βρισκόταν στη ΜΕΘ του «Ευαγγελισμού» για 26 ημέρες, πριν βγει από αυτήν στις αρχές του Μαΐου και στη συνέχεια μεταφέρθηκε σε εξειδικευμένο κέντρο αποκατάστασης για τη συνέχιση της νοσηλείας και της αποθεραπείας του στην Γερμανία.

Στην Ελλάδα επέστρεψε στις 28 Μαΐου, εντάχθηκε σε κέντρο αποκατάσταση στη χώρα μας και τώρα έλαβε εξιτήριο και από εκεί.

Η κατάσταση του κ. Μυλωνάκη παρουσιάζει βελτίωση, γεγονός που επέτρεψε στους ιατρούς να κρίνουν πως μπορεί να λάβει εξιτήριο και θα συνεχίσει την αποκατάστασή του στο σπίτι του.

Όπως αναφέρει το neakriti.gr, το κοριτσάκι αναμένεται σύντομα να πάρει εξιτήριο από τη ΜΕΘ του ΠΑΓΝΗ, όπου νοσηλεύεται τις τελευταίες ημέρες. Η κατάσταση της υγείας του παρουσιάζει σταθερή βελτίωση, ενώ έχει ήδη αποσωληνωθεί, γεγονός που δημιουργεί αισιοδοξία στους θεράποντες ιατρούς.

Το κοριτσάκι θα μεταφερθεί σε θάλαμο της Παιδοχειρουργικής Κλινικής του ΠΑΓΝΗ, όπου θα συνεχίσει να παρακολουθείται στενά από το ιατρικό προσωπικό μέχρι να κριθεί ότι μπορεί να εξέλθει πλήρως από το νοσοκομείο.

Υπενθυμίζεται ότι το παιδί μεταφέρθηκε την 21ης Μαΐου στο ΠΑΓΝΗ με αιμάτωμα στον εγκέφαλο και εκτεταμένα τραύματα σε διάφορα σημεία του σώματός του, προκαλώντας έντονη ανησυχία στους γιατρούς.

Από την πρώτη στιγμή οι ιατρικές εξετάσεις αποκάλυψαν ευρήματα που παρέπεμπαν ευθέως σε κακοποίηση, καταρρίπτοντας τους αρχικούς ισχυρισμούς της οικογένειας ότι τα τραύματα προκλήθηκαν έπειτα από ατύχημα σε παιδική χαρά.

Για την υπόθεση έχουν ήδη προφυλακιστεί η 25χρονη μητέρα του παιδιού και ο σύντροφός της, μετά τις απολογίες τους στις ανακριτικές αρχές. Και οι δύο αρνούνται τις κατηγορίες που τους αποδίδονται, υποστηρίζοντας ότι δεν γνωρίζουν πώς τραυματίστηκε το κοριτσάκι.

Αγωνία και για τα αδέλφια του

Την ίδια ώρα, στο επίκεντρο παραμένει και η τύχη των τριών αδελφών του παιδιού, τα οποία απομακρύνθηκαν από το οικογενειακό περιβάλλον και φιλοξενούνται εδώ και περίπου δέκα ημέρες στην Παιδιατρική Κλινική του Νοσοκομείου Χανίων.

Πρόκειται για τρία αγόρια ηλικίας έξι μηνών, έξι ετών και οκτώ ετών, τα οποία είναι καλά στην υγεία τους και δεν χρειάζονται νοσηλεία. Ωστόσο εξακολουθούν να παραμένουν στο νοσοκομείο, καθώς μέχρι στιγμής δεν έχει βρεθεί κατάλληλη δομή φιλοξενίας για τη μεταφορά τους.

Σύμφωνα με πληροφορίες, κατά την εξέτασή τους οι γιατροί διαπίστωσαν σημάδια παραμέλησης, γεγονός που ενίσχυσε τον προβληματισμό γύρω από τις συνθήκες διαβίωσής τους.

Έντονη ανησυχία εκφράζουν και οι εργαζόμενοι του νοσοκομείου, οι οποίοι έχουν αναλάβει σε μεγάλο βαθμό τη φροντίδα των παιδιών. Όπως επισημαίνουν, η παραμονή τους σε έναν νοσοκομειακό χώρο δημιουργεί σοβαρές δυσκολίες, καθώς πρόκειται για παιδιά υγιή και δραστήρια, που δεν θα έπρεπε να μεγαλώνουν σε ένα περιβάλλον σχεδιασμένο για νοσηλεία ασθενών.

Παράλληλα, τονίζεται ότι η παρατεταμένη παραμονή τους στην Παιδιατρική Κλινική δημιουργεί πρόσθετα προβλήματα στην καθημερινή λειτουργία της μονάδας, ενώ το προσωπικό καλείται να ανταποκριθεί σε ανάγκες που ξεπερνούν τον καθαρά νοσηλευτικό του ρόλο.

Για τον λόγο αυτό, κοινωνικές υπηρεσίες και αρμόδιοι φορείς καλούνται να δώσουν άμεσα λύση, εξασφαλίζοντας ένα ασφαλές και κατάλληλο περιβάλλον φιλοξενίας για τα τρία παιδιά, είτε μέσω δομών προστασίας είτε μέσω διαδικασιών αναδοχής, όπου αυτό κριθεί εφικτό.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η κατάστασή τους είναι σταθερή και δεν κρίθηκε απαραίτητη η περαιτέρω νοσηλεία τους, ενώ παραμένουν σοκαρισμένες από το πυρ που άνοιξε ο ηλικιωμένος στο Εφετείο και στον ΕΦΚΑ το πρωί της Τρίτης (27/04).

Αντίθετα, ο υπάλληλος του ΕΦΚΑ που τραυματίστηκε παραμένει για νοσηλεία στην Αγγειοχειρουργική Κλινική του «Ερυθρού Σταυρού», όπου συνεχίζει να παρακολουθείται από τους γιατρούς.

Το παιδί νοσηλευόταν στο Γενικό Νοσοκομείο Ξάνθης, μετά τον ακρωτηριασμό του δείκτη του αριστερού χεριού του, όταν το βεγγαλικό εξερράγη ενώ το κρατούσε.

Παρά τη σοβαρότητα των τραυμάτων, οι γιατροί κατάφεραν –έπειτα από συντονισμένη και επίπονη προσπάθεια– να σώσουν το μάτι του παιδιού και να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τις υπόλοιπες κακώσεις στο χέρι του.

Σύμφωνα με πληροφορίες της ΕΡΤ, η κλινική εικόνα του ανήλικου παρουσιάζει σταθερή βελτίωση, γεγονός που επέτρεψε στους θεράποντες ιατρούς να δώσουν το «πράσινο φως» για την επιστροφή του στο σπίτι, με συγκεκριμένες οδηγίες για την αποκατάσταση και την παρακολούθησή του.

«Οι γιατροί μάς είπαν να μην εκνευρίζεται, να μην ταράζεται, να μην συγχίζεται. Πέρασε εγκεφαλικό», δήλωσε η γυναίκα του, περιγράφοντας την κατάσταση της υγείας του άντρα της, ο οποίος νοσηλεύτηκε στο Νοσοκομείο Γιαννιτσών. Λίγες ώρες νωρίτερα, ο κτηνοτρόφος είχε αποχαιρετήσει με δάκρυα στα μάτια 450 καθαρόαιμα πρόβατα, γεγονός που του προκάλεσε τεράστια θλίψη και κατάρρευση.

«Πρώτα η οικογένεια και μετά όλα τα άλλα. Είναι όλη αυτή η κατάσταση από τις 6 του μήνα πολύ ψυχοφθόρα. Αυτό που περνάμε εμείς, καλύτερα να μην το περιγράψω».

Όπως ανέφερε ο κτηνοτρόφος, είναι πλέον «καλά στην υγεία του, γερός και όσον αφορά τα πρόβατα, η τελική του απόφαση είναι να τα δώσει. Όπως είπε «έπρεπε να τα έχω δώσει νωρίτερα μαζί με τους άλλους. Τα γιάτρεψα τα φρόντισα και αυτό είναι που με πονάει. Έπρεπε να τα είχα δώσει όταν ήταν άρρωστα, θα είχε την ανάμνηση ότι τα έιχα δώσει όταν ήταν άρρωστα. Τώρα που τη γιάτρεψα την αρρώστια…»

Ο κτηνοτρόφος εκτρέφει εδώ και δεκαετίες πρόβατα της ντόπιας ιστορικής φυλής Ρουμλουκίου  τα τελευταία καθαρόαιμα στην περιοχή.

«Είναι σαν να μας σκοτώνουν τα παιδιά μας ένα-ένα μπροστά μας», είχε πει λίγο πριν τη θανάτωση των προβάτων. Ο ίδιος, η σύζυγός του και τα παιδιά τους μεγάλωσαν δίπλα στα ζώα και τα φρόντιζαν καθημερινά.

«Τα φύλαξα από την πείνα και τους λύκους, από τα πάντα τα φύλαξα. Όταν θα φύγουν τα πρόβατά μου, κάνετε ό,τι θέλετε», λέει με λυγμούς, τονίζοντας: «Εγώ δεν γονάτισα ποτέ, δεν δούλεψα ποτέ για άλλον. Αυτό το φονικό, εγώ είμαι αθώος, καθαρός, είμαι καθαρός από αυτό το φονικό, εγώ τα φύλαξα. Θέλω να κάνω το βίντεο για ανάμνηση. Εγώ δεν έχω κλάψει ποτέ στη ζωή μου, δεν έχω γονατίσει».

Ο τραγουδιστής βρισκόταν όλες αυτές τις ημέρες σε διαρκή επικοινωνία με τον δικηγόρο του, με τον οποίο σχεδίαζε τις επόμενες νομικές και προσωπικές κινήσεις του. Εκτιμάται ότι ο καλλιτέχνης πρόκειται να περάσει σύντομα στην αντεπίθεση, ενώ θα δώσει διευκρινίσεις για όσα βιώνει.

Η εισαγωγή του στην ψυχιατρική κλινική έγινε έπειτα από εισαγγελική εντολή, κατόπιν αιτήματος του πατέρα και της αδερφής του, χωρίς τη συγκατάθεση του ίδιου. Ο ίδιος επιμένει ότι δεν πάσχει από κανένα ψυχιατρικό νόσημα.

Όταν επιβιβάστηκε στο αυτοκίνητο που τον περίμενε έξω από την ψυχιατρική δομή, ο Γιώργος Μαζωνάκης μίλησε στους δημοσιογράφους, ευχαριστώντας τους για το ενδιαφέρον και την αντιμετώπισή τους. «Σας ευχαριστώ πολύ όλους, να είστε καλά. Όλα μια χαρά, σας ευχαριστώ για την αντιμετώπισή σας. Ευχαριστώ πολύ. Δεν έχω να πω τίποτα άλλο», δήλωσε χαμογελαστός ο τραγουδιστής.

Σύμφωνα με την εκπομπή «Καλοκαίρι Παρέα», ο τραγουδιστής εξετάστηκε και σήμερα από ψυχιάτρους, οι οποίοι με τη σειρά τους έγραψαν έκθεση για τον εισαγγελέα, από την οποία και κρίθηκε αν ο Γιώργος Μαζωνάκης χρειαζόταν νοσηλεία ή όχι. «Αναμένεται σήμερα να πάρει εξιτήριο. Να πούμε σε αυτό το σημείο ότι η νομική διαδικασία που έχει ξεκινήσει από την προηγούμενη Πέμπτη δεν είναι τόσο απλή.

Οι πληροφορίες που μας έρχονται από το Δρομοκαΐτειο είναι ότι με βάση την νομοθετική διαδικασία, πάλι δύο ψυχίατροι θα εξετάσουν ξανά τον Γιώργο Μαζωνάκη, θα γράψουν μια έκθεση που θα πάει στον εισαγγελέα και εκείνος θα αποφασίσει αν θα πάρει το μέτρο της εκούσιας νοσηλείας ή όχι», ανέφερε το ρεπορτάζ. 

Σύμφωνα με πληροφορίες, οι γιατροί του νοσοκομείου εκτίμησαν ότι η νοσηλεία της δεν είχε πλέον να προσφέρει περαιτέρω, και αποφασίστηκε να συνεχίσει την απαιτητική διαδικασία της αποκατάστασής της στο οικείο περιβάλλον του σπιτιού της.

Υπενθυμίζεται ότι η γνωστή ερμηνεύτρια παρέμεινε 21 ημέρες στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας του ιδιωτικού θεραπευτηρίου μετά την εισαγωγή της και έπειτα μεταφέρθηκε σε απλό δωμάτιο νοσηλείας.

Όπως επιβεβαίωσε συγγενικό πρόσωπο του ανήλικου, το αγοράκι βρίσκεται στο σπίτι του παππού και της γιαγιάς του. Τα προηγούμενα 24ωρα νοσηλευόταν στην Παιδοχειρουργική Κλινική του «Παπαγεωργίου».

Οι γονείς του ανήλικου εξακολουθούν να νοσηλεύονται διασωληνωμένοι στη ΜΕΘ του ίδιου νοσηλευτικού ιδρύματος.

Νωρίτερα, απολογήθηκε ο 46χρονος οδηγός και με σύμφωνη γνώμη ανακρίτριας και εισαγγελέα κρίθηκε προφυλακιστέος. Ο κατηγορούμενος, που οδηγούσε υπό την επήρεια αλκοόλ, αναμένεται να οδηγηθεί στις φυλακές Λάρισας.