Ο έλεγχος, που αφορούσε τη διετία 2016–2017, έφερε στο φως εκτεταμένη απόκρυψη εσόδων μέσω της μεθόδου της υποκοστολόγησης ιατρικών πράξεων. Σύμφωνα με τα πορίσματα, στον γιατρό επιβλήθηκε πρόσθετος φόρος ύψους 95.726,56 ευρώ για το 2016 και 121.624,89 ευρώ για το 2017.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο αναισθησιολόγος προσέφυγε στη Δικαιοσύνη, ωστόσο η προσφυγή του απορρίφθηκε από το Διοικητικό Πρωτοδικείο Θεσσαλονίκης, με αποτέλεσμα να παραμείνουν σε ισχύ οι καταλογισμοί της φορολογικής αρχής.

Όλα, σύμφωνα με το σχετικό ρεπορτάζ του ERTNews ξεκίνησαν όταν έφτασε στα χέρια της ΥΕΔΔΕ πληροφοριακό δελτίο για αγγειοχειρουργό, που συνεργαζόταν με νοσοκομείο- κλινική. Η ανώνυμη εταιρεία ανταποκρίθηκε στην κλήση για παροχή πληροφοριών γνωστοποίησε στην ελεγκτική αρχή, μεταξύ των άλλων, τα ονοματεπώνυμα των αναισθησιολόγων που συμμετείχαν στις ιατρικές πράξεις που πραγματοποίησε ο συγκεκριμένος ιατρός ανάμεσα στους οποίους ήταν και ο προσφεύγων ιατρός.

Τιμολογούσε τις υπηρεσίες που παρείχε με σχεδόν ενιαία αμοιβή

Ο γιατρός κλήθηκε άμεσα να προσκομίσει τα φορολογικά του στοιχεία και τότε οι ελεγκτές διαπίστωσαν ότι στην συντριπτική πλειονότητα των εκδοθέντων φορολογικών στοιχείων τιμολογούσε τις υπηρεσίες που παρείχε με σχεδόν ενιαία αμοιβή, χωρίς ιδιαίτερη και ουσιώδη διαφοροποίηση της αμοιβής, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις ανερχόταν σε ιδιαίτερα χαμηλά ποσά- κυρίως 10 ευρώ έως 100 ευρώ – εκτός από ορισμένες περιπτώσεις, κατά τις οποίες εξέδωσε φορολογικά στοιχεία μεγαλύτερης ή και δυσανάλογα μεγαλύτερης αξίας.

Ειδικότερα, κατά το σχετικό ρεπορτάζ το χρονικό διάστημα από 1-1-2016 έως 31-12-2017 επί συνόλου 1.530 (686+844) αποδείξεων παροχής υπηρεσιών που εξέδωσε ο ιατρός προς τους ασθενείς του, σύμφωνα με το μεριδολόγιο που απέστειλε η κλινική, οι 1.227 (542+685) αποδείξεις, ήτοι ποσοστό 80,20% έχουν αξία από 10 ευρώ – 50 ευρώ και 28 αποδείξεις (8+20) ήτοι ποσοστό 1,83% έχουν αξία από 51 ευρώ -100 ευρώ.

Αυτό το οποίο προκάλεσε ακόμα μεγαλύτερη εντύπωση στους ελεγκτές ήταν η διαφορά των αποδείξεων για ίδιες υπηρεσίες και μάλιστα με διακύμανση ως 900%!

Ενδεικτικά αναφέρονται περιπτώσεις ασθενών που υποβλήθηκαν το 2016 σε επεμβάσεις αμυγδαλεκτομής για τις οποίες εξέδωσε, στην πρώτη περίπτωση απόδειξη παροχής υπηρεσιών αξίας 20 ευρώ και στη δεύτερη περίπτωση απόδειξη παροχής υπηρεσιών αξίας 302,01 ευρώ! Ανάλογα είναι τα ευρήματα και στη χρήση του 2017, καθώς για παράδειγμα αναφέρονται περιπτώσεις ασθενών που υποβλήθηκαν σε επεμβάσεις λαπαροσκοπικής σκωληκοειδεκτομής για τις οποίες εξέδωσε, στην πρώτη περίπτωση απόδειξη παροχής υπηρεσιών αξίας 20 ευρώ και στη δεύτερη περίπτωση απόδειξη παροχής υπηρεσιών αξίας 400 ευρώ.

Ανακριβείς αποδείξεις

Η ΥΕΔΔΕ, δεν υπολόγισε …αυθαίρετα την έκταση της αποκρυβείσας φορολογητέας ύλης. Ζήτησε και έλαβε λίστες ανάλογων αμοιβών από τρεις μεγάλες ασφαλιστικές εταιρίες, με το σκεπτικό ότι για τον προσδιορισμό των αμοιβών που ορίζουν οι ασφαλιστικές εταιρείες λαμβάνονται υπόψη οι πραγματικές συνθήκες που επικρατούν στην αγορά του χώρου της υγείας και ως εκ τούτου αντιπροσωπεύουν μια εύλογη και δίκαιη τιμή της αμοιβής που εισπράττουν οι γενικοί χειρούργοι από τους ασθενείς τους όταν αναλαμβάνουν τις συγκεκριμένες χειρουργικές επεμβάσεις.

Από την αντιπαραβολή των στοιχείων, η ΥΕΔΔΕ διαπίστωσε πως η αξία που αναγράφεται στα υπό έλεγχο φορολογικά στοιχεία και κατ’ επέκταση η αμοιβή του ελεγχόμενου ιατρού στις περιπτώσεις που η αναγραφόμενη σε αυτά αμοιβή για τις παρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες είναι ιδιαίτερα χαμηλή και χωρίς εύλογη κλιμάκωση ανάλογα με την βαρύτητα της κάθε ιατρικής πράξης, δεν ανταποκρίνεται στην πραγματική αμοιβή που εισέπραξε και ότι η έκδοση με αυτό τον τρόπο των συγκεκριμένων αποδείξεων παροχής υπηρεσιών από τον ελεγχόμενο ιατρό έγινε για την τυπική κάλυψη των φορολογικών υποχρεώσεών του.

Ο λογαριασμός

Με βάση τα παραπάνω, προέκυψε ότι το 2016 εξέδωσε ανακριβώς αποδείξεις παροχής υπηρεσιών για παρασχεθείσες ιατρικές υπηρεσίες ειδικότητας αναισθησιολόγου σε 544 περιπτώσεις συνολικής αποκρυβείσας αξίας 128.974,43 ευρώ, ενώ δεν εξέδωσε αποδείξεις παροχής υπηρεσιών ή άλλα φορολογικά στοιχεία εσόδου για παρασχεθείσες ιατρικές υπηρεσίες ειδικότητας αναισθησιολογίας σε δύο περιπτώσεις, συνολικής αξίας 468 ευρώ. Το 2017 εξέδωσε ανακριβώς αποδείξεις σε 660 περιπτώσεις συνολικής αποκρυβείσας αξίας 163.069,38 ευρώ, ενώ δεν εξέδωσε απόδειξη σε δύο περιπτώσεις, συνολικής αξίας 468 ευρώ.

Στο δικαστήριο της Μπεζανσόν, στην ανατολική Γαλλία, ο Φρεντερίκ Πεσιέ βρίσκεται αντιμέτωπος με περισσότερους από 150 ενάγοντες και τους 50 δικηγόρους του. Η απόφαση αναμένεται να ανακοινωθεί στις 19 Δεκεμβρίου.

Μεταξύ των εναγόντων είναι και η Αμαντίν Ιελέν, ο πατέρας της οποίας, ο Νταμιέν, πέθανε το 2008 από ανακοπή ενώ υποβαλλόταν σε επέμβαση στο νεφρό. Είχε λάβει μια δόση λιδοκαΐνης δέκα φορές μεγαλύτερη από το κανονικό. Δεκαεπτά χρόνια μετά, η Ιελέν, που σήμερα είναι πρόεδρος της ένωσης των θυμάτων, είπε στους δημοσιογράφους ότι «ανυπομονεί να ακούσει τη φωνή του Δρ Πεσιέ και να πάρει απαντήσεις».

Ο 53χρονος γιατρός κατηγορείται ότι δηλητηρίασε σκοπίμως 30 ασθενείς, ηλικίας από 4 έως 89 ετών μεταξύ 2008-17, σε δύο ιδιωτικές κλινικές της Μπεζανσόν. Έπειτα από οκτώ χρόνια έρευνας, ο πρώην πλέον αναισθησιολόγος κάθισε στο εδώλιο σήμερα, εμφανώς στρεσαρισμένος και αγχωμένος. Η πρώτη ημέρα της δίκης αναλώθηκε στην επιλογή των ενόρκων. Ο Πεσιέ ανέκαθεν δήλωνε αθώος. Αν το δικαστήριο κρίνει διαφορετικά, μπορεί να καταδικαστεί σε ισόβια κάθειρξη.

Ο γιατρός δεν προφυλακίστηκε ποτέ και μάλιστα δικαστήριο του επέτρεψε το 2023 να ασκεί υπό όρους το επάγγελμά του, αρκεί να μην έρχεται σε επαφή με ασθενείς. Πάντως ο ίδιος δεν ασκεί πλέον την ιατρική από το 2017.

Μιλώντας στον ραδιοφωνικό σταθμό RTL πριν από την έναρξη της δίκης, όταν ρωτήθηκε για την οδύνη των θυμάτων και των οικογενειών τους, ο Πεσιέ απάντησε: «Την καταλαβαίνω απολύτως αλλά, από την άλλη, δεν ευθύνομαι εγώ για αυτήν».

Ένας από τους δικηγόρους του, ο Ραντάλ Σβερντορφέρ, είπε ότι είναι «η πρώτη φορά» που ο κατηγορούμενος θα μπορέσει να δώσει εξηγήσεις και «να συζητηθούν τα πάντα» έπειτα από οκτώ χρόνια έρευνας σε βάρος του και ενώ «όλοι τον θεωρούν ένοχο».

Σύμφωνα με το κατηγορητήριο, ο Πεσιέ εισήγαγε θανατηφόρες ουσίες στους ορούς των ασθενών που χειρουργούσαν οι συνάδελφοί του, για να προκαλεί καρδιακή ανακοπή. Συχνά, στη συνέχεια, βοηθούσε να τους επαναφέρουν στη ζωή. Η Σάντρα Σιμάρ, 36 ετών, υπέστη ανακοπή τον Ιανουάριο του 2017, ενώ υποβαλλόταν σε επέμβαση στην κλινική Σεν-Βενσάν. Στον ορό που χρησιμοποιήθηκε για την αναισθησία της βρέθηκε φονική δόση καλίου. Η γυναίκα επέζησε.

Ο Ζαν-Κλοντ Γκαντόν, 70 ετών εκείνη την εποχή, είναι το τελευταίο γνωστό θύμα. Αν και δηλητηριάστηκε στο χειρουργείο, επέζησε και αυτός.

Ο εισαγγελέας Ετιέν Μαντό είπε πρόσφατα ότι πρόκειται για μια υπόθεση «άνευ προηγουμένου στα δικαστικά χρονικά της Γαλλίας», υποστηρίζοντας ότι ο αναισθησιολόγος δηλητηρίαζε ασθενείς για να βλάψει τους συναδέλφους του με τους οποίους είχε έρθει σε σύγκρουση και στη συνέχεια να κάνει επίδειξη των ικανοτήτων του, επαναφέροντάς τους στη ζωή.

Η αναισθησιολόγος, που κατέρρευσε λόγω υπεργασίας μετά από 14 ώρες σε χειρουργεία στο «Γ. Παπανικολάου», διερωτήθηκε ποιος νοήμων άνθρωπος θα έρθει να καλύψει μια από τις τέσσερις θέσεις που προκηρύχθηκαν, όταν γνωρίζει ότι συνολικά χρειάζονται 14 αναισθησιολόγοι.

«Έμαθα ότι θα γίνει μετακίνηση έξι συναδέλφων από το νοσοκομείο Γεννηματά στο νοσοκομείο Παπανικολάου. Η μετακίνηση δεν είναι λύση», τόνισε η Iωάννα Δημητροπούλου μιλώντας στην ΕΡΤ σημειώνοντας το εξής: «Τα χειρουργεία είναι ασταμάτητα. Είμαστε ελάχιστοι οι αναισθησιολόγοι σε όλη τη χώρα. Το Παπανικολάου έχει μείνει έτσι 13 μήνες περίπου με το να δουλεύει το 1/3 των οργανικών θέσεων που θα έπρεπε να έχει».

«Οι εφημερίες μας πληρώνονται γύρω στα 3,5 ευρώ την ώρα» είπε χαρακτηριστικά συμπληρώνοντας πως ο μισθός ενός πρωτοδιόριστου είναι μόλις 1.400 ευρώ ενώ η ίδια, με δύο μεταπτυχιακά και εμπειρία αμοίβεται μόλις με 1.550 ευρώ, για να συμπεράνει ότι «όσες προκηρύξεις και να κάνει σε όλους τους τομείς, όχι μόνο τους αναισθησιολόγους, αν δεν αυξηθούν οι μισθοί και αν δεν πέσει η φορολογία το ΕΣΥ δεν πρόκειται να γεμίσει».

«Δεν αντέχουμε άλλο»

Η γιατρός επέμεινε στις συνέπειες από την απουσία ενίσχυσης του ΕΣΥ για τους συναδέλφους της. «Τον Οκτώβριο μια συνάδελφος κόντεψε να χάσει το μάτι της από μια λοίμωξη και βγήκε ένα μήνα σε αναρρωτική. Τέλος Δεκέμβρη, μια άλλη συνάδελφος, μετά από τέτοια βάρδια εξαντλητική, πήγε στο σπίτι της, έπεσε στο σπίτι της, έσπασε το χέρι της, χειρουργήθηκε, και τώρα είναι σε αναρρωτική» είπε περιγράφοντας μια ανυπόφορη κατάσταση.

«Όλοι οι γιατροί που ζούμε σε αυτές τις καταστάσεις είμαστε όλοι έτοιμοι να καταρρεύσουμε» είπε η κ. Δημητροπούλου, που δεν περίμενα ποτέ στα 44 χρόνια της να υποστεί.

«Πρέπει να εστιάσουμε στο burn out όλων των γιατρών…Έχουμε ζητήσει βοήθεια, έχουμε φωνάξει, έχουμε στείλει στην ΥΠΕ, στο Υπουργείο, στους ιατρικούς συλλόγους, στη διοίκηση, χαρτιά. Δεν αντέχουμε άλλο».

«Το να δουλεύουμε από τις 8 το πρωί μέχρι τις 8 το άλλο πρωί είναι κάτι συνηθισμένο. Το να δουλεύουμε 24ωρες είναι κάτι το σύνηθες» είπε τονίζοντας ότι για τις 12 ημέρες -τουλάχιστον- τον μήνα που καλείται να κάνει εφημερίες δήλωσε ότι έχει τύχει να μείνει μέσα σε χειρουργείο 24 ώρες.

«Είμαι τυχερή που κουνάω χέρια και πόδια»

Περιγράφοντας τις δραματικές στιγμές, που έζησε όταν άρχισαν τα συμπτώματα, διηγήθηκε τα εξής: «Νιώθω ένα μούδιασμα ξαφνικά στο πρόσωπο. Βρισκόμουν στο χώρο της ανάνηψης οπότε και ξάπλωσα αμέσως. Οι συνάδελφοι ήρθαν να μου προσφέρουν τις πρώτες βοήθειες. Κατάλαβαν ότι δεν είναι απλά μια ζάλη γιατί είχα μυϊκή αδυναμία σε όλη τη δεξιά μου πλευρά. Η νευρολόγος ήρθε αμέσως και διέγνωσε πιθανό ισχαιμικό».

Χάρη στους συναδέλφους της το επεισόδιο αντιμετωπίστηκε. «Είμαι τυχερή και γι αυτό και μπορώ αυτή τη στιγμή να κουνάω τα χέρια και τα πόδια μου. Ήταν μια κακή βάρδια. Είναι συνεχόμενο αυτό για μας. Όλες οι βάρδιες μας είναι έτσι σε όλους τους γιατρούς που έχουμε απομείνει. Δεν είμαι η μόνη από το αναισθησιολογικό που έχω καταρρεύσει» ανέφερε.

Για την κατάσταση της υγείας της είπε ότι βελτιώθηκε. «Θα περπατάω για λίγο καιρό με ένα μπαστουνάκι και ελπίζω να επανέλθω» είπε.

«Κάνουμε 10-12 εφημερίες ο καθένας, δύσκολες. Είμαστε μέσα κι έξω από τα χειρουργεία συνέχεια.

Τον Οκτώβριο φωνάζαμε ότι δεν μπορούμε άλλο .Τον Οκτώβριο μία συνάδελφος κινδύνεψε να χάσει το μάτι της, ενώ μία άλλη τον Δεκέμβριο έπεσε μετά την εφημερία και χτύπησε το χέρι της κι είναι ακόμα σε αναρρωτική», είπε η γυναίκα αποδίδοντας όσα συμβαίνουν στην υπερκόπωση.

Και κατέληξε: «Ένας -ένας καταρρέουμε, κάποια στιγμή θα γίνει λάθος και σε ασθενή».

Σχολιάζοντας όσα είπε η ιατρός, αφού της ευχήθηκε περαστικά, ο Υπουργός Υγείας χαρακτήρισε ως «μεγάλο πρόβλημα την έλλειψη αναισθησιολόγων στην Θεσσαλονίκη. Το ΕΣΥ ζητά αναισθησιολόγους και δεν μπορεί να βρει. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει κάνει ειδική αναφορά ό,τι υπάρχει σε όλον τον δυτικό κόσμο πρόβλημα με αναισθησιολόγους. Αναισθησιολόγοι από τον ιδιωτικό τομέα πηγαίνουν στην Θεσσαλονίκη για να μπορέσουν να γίνουν περισσότερα χειρουργεία σε νοσοκομεία της πόλης, με καθόλου ευκαταφρόνητες αμοιβές και πάλι με δυσκολία πείστηκαν ορισμένες κλινικές και ιατροί να πάνε στην Θεσσαλονίκη».

«Δεχόμουν πολλά τηλεφωνήματα να παρέμβω στην λίστα για τις ειδικότητες. Σήμερα τα περισσότερα νοσοκομεία δεν έχουν ούτε έναν ειδικευόμενο. Τις επόμενες ημέρες θα παρουσιάσουμε όλες τις μεταρρυθμιστικές κινήσεις για το ΕΣΥ. Εδώ δεν έχουμε ένα κράτος που δεν προκηρύσσει θέσεις, αλλά δεν βρίσκει γιατρούς. Έχουμε αυξήσει τις αμοιβές για την εφημερία κατά 20%. Θα γίνουν 6.500 προσλήψεις γιατρών στο ΕΣΥ το 2024», είπε ο κ. Γεωργιάδης.