Το άρθρο 65 «Ενίσχυση των δημοσίων δομών υγείας από ιδιώτες παρόχους και ιδιώτες ιατρούς για την αντιμετώπιση αναγκών που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία- Εξουσιοδοτική διάταξη – Τροποποίηση άρθρου 56 και αντικατάσταση παρ. 11 άρθρου 71 ν. 4931/2022», ψήφισαν 158 βουλευτές, το καταψήφισαν 138 βουλευτές.

Το άρθρο 20 «Σύσταση Μητρώου Μονάδων Ψυχικής Υγείας Νομικών Προσώπων Ιδιωτικού Δικαίου – Προσθήκη άρθρου 11Β στον ν. 2716/1999», ψήφισαν 159 βουλευτές, 75 βουλευτές δήλωσαν «κατά», 63 βουλευτές δήλωσαν «παρών».

Χαρακτήρισε αντισυνταγματική τη διάταξη για την επίταξη των γιατρών και τον αποκλεισμό της πρόσβασης στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, σημειώνοντας ότι αυτό «το εκβιαστικό μέτρο» δεν είναι λύση, καθώς το πρόβλημα είναι «τα υποστελεχωμένα νοσοκομεία ως αποτέλεσμα της διακυβέρνησης της ΝΔ και η υποβάθμιση του ΕΣΥ και των αμοιβών των υγειονομικών και των γιατρών» και «αυτό δεν λύνεται με επίταξη».

Ο κ. Φάμελλος ξεκίνησε την τοποθέτηση του με ερωτήματα προς την ηγεσία του ΥΠΕΞ και τον πρωθυπουργό για όσα έλαβαν χώρα την περασμένη εβδομάδα στην περιοχή μεταξύ Κάσου και Καρπάθου. Ρώτησε αν ισχύει η φράση που έχει αποδοθεί στον κ. Μητσοτάκη ότι «μας ταλαιπώρησαν λίγο οι φίλοι μας, αλλά τελικά όλα καλά». Ρώτησε τα εξής: «Ήταν μια ”ταλαιπωρία” η παρεμπόδιση των ελληνικών θαλασσίων ερευνών στα 6 νμ νότια της Κάσου, μέσα στην ελληνική υφαλοκρηπίδα και τη δικαιοδοσία της ελληνικής ΑΟΖ; Ήταν μια ”ταλαιπωρία” η απόσυρση του ιταλικού ερευνητικού πλοίου και των 3 ελληνικών πλοίων από την Κάσο; Ήταν μια ”ταλαιπωρία” η παραβίαση των κυριαρχικών μας δικαιωμάτων από την Τουρκία και η προσπάθεια να δημιουργήσει τετελεσμένα σε βάρος της πατρίδας μας;».

Ρώτησε επίσης με αφορμή δημοσίευμα της «Καθημερινής» αν υπήρξαν τρεις διαδοχικές παραβιάσεις του FIR Αθηνών στο νοτιοανατολικό Αιγαίο και «τι ακριβώς σημαίνει το ”ευχαριστώ” της τουρκικής πλευράς προς τις ελληνικές αρχές για τον σεβασμό στη θαλάσσια δικαιοδοσία της Τουρκίας; Υπάρχει έμμεση νομιμοποίηση οποιασδήποτε κατάστασης στο Αιγαίο;». Επιπλέον τόνισε ότι απαιτείται απάντηση για τα ερωτήματα που έθεσε σήμερα ο Στέφανος Κασσελάκης, για το αν «υπήρξε οποιαδήποτε συζήτηση του κ. Γεραπετρίτη με ομόλογο του ή εν γένει των διπλωματικών αρχών και εκπροσώπων ώστε να υπάρχει ενδεχόμενη άδεια από τη μεριά της Τουρκίας». «Ισχύει ότι δεν έχει ακυρωθεί η τουρκική NAVTEX που ισχυρίζεται ότι η ΑΟΖ της Ελλάδας ανήκει στην υφαλοκρηπίδα της Τουρκίας;», ρώτησε, ζητώντας να δοθούν απαντήσεις. Σχολίασε ότι «η τουρκική προκλητικότητα δεν απαντάται ούτε με μυστική διπλωματία ούτε με υποχωρητικότητα, χρειάζεται πολυδιάστατη εξωτερική πολιτική που δε βλέπουμε να ασκείται και σας δηλώνουμε επίσημα ότι πρέπει να αλλάξετε στρατηγική και να δώσετε απαντήσεις».

Ως προς το υπό συζήτηση νομοσχέδιο ο κ. Φάμελλος υποστήριξε ότι «το μεγαλύτερο πρόβλημα της Ελλάδας δεν είναι ο κύριος Γεωργιάδης, είναι ο κύριος Μητσοτάκης και η πολιτική της Νέα Δημοκρατίας που κατεδαφίζει τη δημόσια υγεία και τη δημόσια παιδεία και την ευημερία των πολιτών». «Έχουμε μπροστά μας ένα νομοσχέδιο που οι φορείς χαρακτήρισαν ως γραφειοκρατικό τερατούργημα, που προχωράει στη διάλυση της δημόσιας ψυχικής υγείας και της απεξάρτησης και προωθεί την πλήρη ιδιωτικοποίηση αυτό των τομέων της υγείας», είπε. Προσέθεσε ότι «το νομοσχέδιο κατατέθηκε μετά από προσχηματική διαβούλευση» και πως όλοι οι φορείς ζήτησαν να αποσυρθεί «κι αυτό ζητάμε κι εμείς». Σημείωσε ότι το βασικό πρόβλημα είναι η υποστελέχωση και η υποχρηματοδότηση και το νομοσχέδιο δεν αλλάζει κάποιο από αυτά τα θέματα. «Αντίθετα, απαξιώνει και την διάρθρωση και τις τομεακότητες που υπάρχουν σήμερα στις δομές ψυχικής υγείας και την απεξάρτηση, γιατί θέλετε να ανοίξετε την πόρτα διάπλατα στους ιδιώτες που θέλουν να ασκήσουν δραστηριότητα και στα θέματα ψυχικής υγείας και απεξάρτησης», είπε. Κατηγόρησε την κυβέρνηση ότι επιλέγει να πριμοδοτήσει τις ιδιωτικές κλινικές ψυχικής υγείας και άρα να δημιουργήσει τζίρο και πελάτες για ένα ιδιωτικό κομμάτι της οικονομίας που θα έπρεπε να είναι απολύτως υποκατεστημένο από δημόσιες επαρκείς ποιοτικά στελεχωμένες δομές υγείας.

Σχετικά με τις δομές απεξάρτησης ειδικότερα χαρακτήρισε «υποκριτή» τον κ. Μητσοτάκη. Είπε ότι το 2018 είχε κάνει συνάντηση στην πλατεία Βάθη με άτομα που είχαν ακολουθήσει ή ολοκληρώσει προγράμματα, υποσχόμενος στήριξη και «πέντε χρόνια μετά, διάλυση των προγραμμάτων απεξάρτησης». Υποστήριξε ότι η κυβέρνηση στοχεύει η απεξάρτηση να μην είναι υποχρέωση της πολιτείας και να αποσυνδέσει το δικαίωμα στην θεραπεία και να την αφήσει έρμαιο της αγοράς.

Μεταξύ άλλων ο κ. Φάμελλος σχολίασε ότι ο κ. Γεωργιάδης δεν έχει τη δυνατότητα να ασκεί κριτική στον ΣΥΡΙΖΑ για συμπεριφορά και ηθική: «δεν μπορούμε να ξεχάσουμε δηλώσεις σας κατά υγειονομικών στη Μυτιλήνη, ”ανθρωπάκια ασήμαντα, κάφρους”. Μπορούμε να ξεχάσουμε μήπως την απαράδεκτη φρασεολογία τη δική σας εδώ σε επιτροπή της Βουλής κατά του Παύλου Πολάκη; Βέβαια εκεί το προεδρείο της επιτροπής και της Βουλής δεν άκουσε τίποτα, έψαχνε να βρει τα πρακτικά…».

Τα βασικά σημεία αναδιάρθρωσης του συστήματος οργάνωσης και διοίκησης των υπηρεσιών ψυχικής υγείας θα περιλαμβάνονται σε σχέδιο νόμου που θα κατατεθεί άμεσα στη Βουλή, όπως επεσήμανε ο υφυπουργός Υγείας.

Για νομοθετικές πρωτοβουλίες με σαφή θεσμικό χαρακτήρα, οι οποίες προβαίνουν σε μείζονες τομές στον τρόπο διοίκησης, αλλά και επιστημονικής αντίληψης του τρόπου διοίκησης των υπηρεσιών υγείας, έκανε λόγο ο κ. Βαρτζόπουλος.

Αλλαγές στον τρόπο διοίκησης των υπηρεσιών Υγείας

Αναφερόμενος σε αλλαγές στον τρόπο με τον οποίον διοικούνται οι υπηρεσίες υγείας, αλλά συγχρόνως και στην επιστημονική προσέγγιση αυτού του τρόπου, ο κ. Βαρτζόπουλος εξήγησε ότι πρόκειται για τη συνέχεια της μεγάλης προσπάθειας ψυχιατρικής μεταρρύθμισης, η οποία ξεκίνησε στη χώρα μας αρχές της δεκαετίας του ‘90, πριν δηλαδή από περίπου 30 χρόνια. «Εκείνα τα οποία λοιπόν ολοκληρώνονται δεν είναι η επιστημονική έννοια της ψυχιατρικής μεταρρυθμίσεως, δηλαδή η έννοια της κοινοτικής ψυχιατρικής. Είναι η διοικητική παρέμβαση η οποία, πλέον, ολοκληρώνει τη διοικητική δομή, η οποία θα επιτρέψει την επιστημονική προσέγγιση της κοινοτικής ψυχιατρικής να αποκτήσει ουσία».

Ο κ. Βαρτζόπουλος υπογράμμισε τα προβλήματα των δομών ψυχικής υγείας, τον κατακερματισμό των υπηρεσιών και στις ριζικές αλλαγές που θα επέλθουν.

Το νέο Εθνικό Σχέδιο Δράσης

·         Θα συσταθεί Εθνικό Δίκτυο Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας που θα διαρθρώνεται σε 7 Περιφερειακά Δίκτυα, τα οποία θα λειτουργούν πλέον στις Διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών.

·         Στα Περιφερειακά Δίκτυα θα ενταχθούν ως αποκεντρωμένες μονάδες τα ψυχιατρικά νοσοκομεία, οι ψυχιατρικές κλινικές των γενικών νοσοκομείων, τα Κέντρα Ψυχικής Υγείας και οι Μονάδες Ψυχικής Υγείας.

·         Βασική είναι η ειδική μέριμνα για όλες τις πληθυσμιακές ομάδες, τον αποστιγματισμό, την ενδυνάμωση των ψυχικά ασθενών και την έγκαιρη αντιμετώπιση καταστάσεων κρίσης.

·         Προτεραιότητα δίνεται στη μετεξέλιξη των ασύλων σε δίκτυα κοινοτικών υπηρεσιών.

·         Θα υλοποιηθούν προγράμματα πρόληψης και προαγωγής της ψυχικής υγείας του πληθυσμού.

·         Θα υπάρξει μέριμνα για την έγκαιρη αντιμετώπιση των πρώτων περιστατικών και την άμεση ανίχνευση των νέων χρονίων ασθενών.

·         Θα υπάρχει καθοδήγηση των χρόνιων ασθενών σε υπηρεσίες ψυχοκοινωνικής ένταξης και αποκατάστασης.

·         Σχεδιάζεται η παροχή ποιοτικών υπηρεσιών ψυχικής υγείας στα σωφρονιστικά καταστήματα ενηλίκων, καθώς και εναλλακτικών σωφρονιστικών δυνατοτήτων σε παραβατικούς εφήβους.

·         Το ψυχιατρικό κατάστημα στις φυλακές Κορυδαλλού εντάσσεται στο ΕΣΥ.

Αλλαγές στον τομέα αντιμετώπισης των εξαρτήσεων

·         Συστήνεται Εθνικός Οργανισμός Πρόληψης και Αντιμετώπισης Εξαρτήσεων, στον οποίο εντάσσονται και με τον οποίο διαλειτουργούν όλοι οι, μέχρι σήμερα, εγκεκριμένοι οργανισμοί και φορείς αντιμετώπισης των εξαρτήσεων.

·         Επίσης, δημιουργείται Πληροφοριακό Σύστημα Επιδημιολογικής Καταγραφής και Θεραπευτικής Διαχείρισης για τα άτομα τα οποία αντιμετωπίζουν προβλήματα ψυχικής υγείας.