«Ευχαριστώ θερμά τους ιδιώτες ελεύθερους γιατρούς που δεν έχουν ακολουθήσει την έκκληση του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου να απέχουν από τη συνταγογράφηση. Ήμουν βέβαιος ότι δεν θα την ακολουθούσαν, αποδεικνύεται και από τις ηλεκτρονικές καταγραφές. Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση σήμερα ακολουθεί τους συνήθεις ρυθμούς, με μια μικρή πτώση σήμερα κάποιων 5.000, 6.000 συνταγών, που είχαν όμως αντίστοιχη αύξηση χθες, προφανώς κάποιοι φοβήθηκαν τη φασαρία και πήγαν και γράψανε τις συνταγές τους. Επί της ουσίας, η συνταγογράφηση γίνεται κανονικά, άρα μην ανησυχεί ο κόσμος, από ό,τι δείχνουν τα νούμερα, οι γιατροί γράφουν κανονικά τις συνταγές τους και τους ευχαριστώ γι΄ αυτό. Το ανάποδο θα ήταν πραγματικά τραγικό», είπε ο υπουργός Υγείας και επέμεινε: «Θα ήταν πραγματικά τραγικό οι γιατροί, τη σύγκρουσή τους, την όποια σύγκρουσή τους με την όποια πολιτική ηγεσία, εν προκειμένω μαζί μου, να την βγάλουν πάνω στους ασθενείς. Οι γιατροί δεν το έχουν κάνει μέχρι στιγμής και αυτό είναι ένας λόγος να είναι άξιοι σεβασμού, γιατί δεν παρασύρθηκαν από ακραίες συνδικαλιστικές εκκλήσεις».

   Ο κ. Γεωργιάδης αναφέρθηκε στις ελλείψεις στα νοσοκομεία, πρόβλημα που αντιμετωπίζει όλη η ΕΕ, όπως τόνισε. Αναφέρθηκε επίσης στις άγονες προσκλήσεις γιατρών, παρά τα κίνητρα που τους δόθηκαν. «Ο υπουργός Υγείας έχει τη βαριά ευθύνη να εξαντλήσει κάθε διαθέσιμο μέσο για να παρέχει στους συμπολίτες του, στους συνανθρώπους του, ένα νοσοκομείο το οποίο στοιχειωδώς να λειτουργεί. Σκοτώστε με! Εσείς λέτε πολύ ωραία λόγια, να αυξηθεί ο προϋπολογισμός, να αυξηθούν τα κίνητρα, μάλλον θα τα κάνουμε στο μέτρο που μπορούμε. Εσείς μπορεί να θέλετε περισσότερα. Το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους, μας λέει αυτά μπορούμε. Καλά όλα αυτά, αλλά δεν λύνουν το πρόβλημα του Αυγούστου», είπε ο κ. Γεωργιάδης, που εξέφρασε πάντως την εκτίμηση ότι με τη νέα πολιτική των κινήτρων, με τη νέα πολιτική για τις άγονες περιοχές, με τα αυξημένα χρήματα που θα δίνονται στους γιατρούς για να πάνε στις περιοχές αυτές, θα υπάρξει πολύ καλύτερο αποτέλεσμα, σε τέσσερις μήνες από σήμερα, όταν θα γίνει η νέα προκήρυξη. «Για το τετράμηνο όμως, η πρόταση της αντιπολίτευσης ήταν να μην πιέσουμε τους γιατρούς. Αυτό πραγματικά με εξέπληξε γιατί μέχρι τώρα ήμουν εγώ ο υποτιθέμενος υπερασπιστής των ιδιωτών γιατρών εναντίον του ΕΣΥ. Όλες αυτές τις ημέρες είστε όμως εσείς οι υποστηρικτές των ιδιωτών γιατρών εναντίον του ΕΣΥ. Πραγματικά με εξέπληξε αυτό», είπε ο υπουργός Υγείας, απευθυνόμενος στα κόμματα της αντιπολίτευσης και πρόσθεσε: «Πίστευα πραγματικά ότι η αριστερά θα ήταν υπέρ να πάνε οι ιδιώτες γιατροί στο ΕΣΥ, εκεί που δεν υπάρχει άλλη λύση και ας χάσουν μια μέρα από το ιατρείο τους».

   Ο κ. Γεωργιάδης ενημέρωσε την επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής ότι ήδη τρεις ιδιώτες γιατροί στην Κω δήλωσαν την πρόθεσή τους να αναλάβουν εφημερίες στο νοσοκομείο του νησιού. Θα μεταβεί επίσης και μια γιατρός από το Ιπποκράτειο και πιθανώς να πάει και ένας ακόμα γιατρός από άλλο νοσοκομείο στην Αθήνα. Επίσης, στην Ξάνθη δήλωσαν δέκα γιατροί για το τετράμηνο. «Τους ζήτησα να βάλουν πλάτη για ένα τετράμηνο έως ότου προκηρύξω ξανά τις θέσεις, με τα νέα κίνητρα, με τα οποία πιστεύω θα έρθουν περισσότεροι», είπε ο κ. Γεωργιάδης και πρόσθεσε ότι πλέον δεκάδες εθελοντές ιδιώτες γιατροί στην Ελλάδα το έκαναν πράξη και τους ευχαρίστησε γι΄ αυτό, γιατί βοήθησαν να κρατηθούν τα νοσοκομεία όρθια για το τετράμηνο αυτό.

   «Όπως καταλαβαίνετε, μετά από αυτά που σας είπα, δεν υπάρχει πλέον κανένας λόγος να εκδοθεί η σχετική υπουργική απόφαση, εφαρμοστική του επίμαχου άρθρου», είπε ο υπουργός Υγείας και πρόσθεσε: «Το έχω πει, εδώ στη Βουλή, πάνω από διακόσιες φορές ότι δεν είναι στην πρόθεσή μου να βγάλω αυτή την απόφαση. Το άρθρο έχει μπει και θα παραμείνει στο νομοσχέδιο (σσ νομοσχέδιο για ψυχιατρική μεταρρύθμιση), για να μπορεί ο εκάστοτε υπουργός Υγείας της Ελλάδας, αν χρειαστεί και δεν έχει άλλη λύση, να έχει και αυτό το όπλο στα χέρια του, ως έσχατο, ως τελευταίο όπλο, όταν δεν υπάρχει καμία απολύτως άλλη λύση».

   Ο κ. Γεωργιάδης ενημέρωσε τους βουλευτές ότι στο νομοσχέδιο θα καταθέσει και τροπολογία που θα αφορά στην άσκηση ιδιωτικού έργου από γιατρούς του ΕΣΥ. Η τροπολογία θα επεκτείνει τη δυνατότητα ιδιωτικού έργου και στους ειδικευόμενους και στους επικουρικούς γιατρούς. Διευκρίνισε πάντως ότι η άσκηση ιδιωτικού έργου θα είναι για ό,τι επιτρέπει η άδεια τους για την άσκηση ιατρικού έργου.

   Το bullying σε εργαζόμενο είναι επονείδιστη και παράνομη πρακτική

   O υπουργός Υγείας αναφέρθηκε και στο χθεσινό περιστατικό, με πρωταγωνιστή τον Παύλο Πολάκη. «Το να συγκρουόμαστε πολιτικά στην αίθουσα μεταξύ μας, είναι θεμιτό, κατανοητό, αποδεκτό, καμιά φορά μπορεί και να ξεπεράσουμε και τα όρια. Η Βουλή είναι ένας χώρος συνθέσεων αλλά και συγκρούσεων. Ούτε μπορούμε να συμφωνούμε σε όλα ούτε μπορούμε να διαφωνούμε στα πάντα. Είμαστε πολιτικοί αντίπαλοι όχι εχθροί, αυτό πιστεύω εγώ, αλλά καμιά φορά μπορεί να ξεπεράσουμε τα όρια και για να είμαι και απολύτως ειλικρινής, ο τελευταίος που θα μπορούσε στην αίθουσα αυτή να κάνει κριτική, ως προς την τήρηση ορίων, θα ήμουν εγώ. Και επειδή δεν μου αρέσει να μη βλέπω τον εαυτό μου στον καθρέφτη, σας λέω ότι κι εγώ έχω ξεπεράσει κάποιες φορές τα όρια. Προσπαθώ να μην το κάνω αλλά μου έχει συμβεί. Όπως σε αυτή την επιτροπή, με τη φράση μου την προηγούμενη εβδομάδα, με τη φράση μου στον κ. Πολάκη, για την οποία και του ζήτησα συγγνώμη την επόμενη μέρα στην Ολομέλεια», είπε ο Άδωνις Γεωργιάδης και πρόσθεσε: «Είναι διαφορετικό αυτό και διαφορετικό να στρεφόμαστε κατά υπαλλήλων. Οι υπάλληλοι εδώ είναι για να μας εξυπηρετούν, για να κάνουμε τη δουλειά μας και να μπορεί να βγαίνει η λειτουργία του Κοινοβουλίου, είτε των βουλευτών είτε των υπουργών, είτε των υπηρεσιών της Βουλής, με τρόπο ώστε να φτάνουμε στο τέλος σε ένα αποτέλεσμα».

   Ιδίως για τη συνεργάτη του που χθες δέχθηκε τα πυρά του Παύλου Πολάκη, ο κ. Γεωργιάδης είπε: «Η κ. Πετρούλια δεν είναι εδώ από χόμπι. Η κ. Πετρούλια βρίσκεται εδώ κάνοντας μια δουλειά. Είναι εργαζόμενη που κάνει μια δουλειά. Χαίρομαι για την απόφαση που έλαβε χθες ο ΣΥΡΙΖΑ, όχι γιατί έχω τα όποια θέματα μπορεί να έχω με τον κ. Πολάκη, αλλά θα ήταν τραγικό ως μήνυμα να φανεί ότι δεν μπορούμε να αντιληφθούμε στο Κοινοβούλιο ότι το bullying σε εργαζόμενο στην Ελλάδα απαγορεύεται. Και το bullying σε εργαζόμενη, πολλώ μάλλον, αποτελεί στην κοινωνία που ζούμε, ευτυχώς, μια επονείδιστη και παράνομη πρακτική».

   «Ελπίζω να μην είναι η διαγραφή του κ. Πολάκη ένα πολιτικό τέχνασμα του Αυγούστου, για να επανέλθει λίγο αργότερα. Γιατί ομολογώ ότι από τις δηλώσεις του κ. Κασσελάκη μετά, κάτι τέτοιο κατάλαβα. Εγώ δεν θα πω τι θα κάνετε στο κόμμα σας αλλά θα είναι πολύ υποτιμητικό για τον ελληνικό λαό και για κάθε εργαζόμενη γυναίκα που έχει δεχθεί bullying στη δουλειά της, να χρησιμοποιήσουμε πολιτικάντικα τερτίπια. Εδώ έχουμε το αρχέτυπο που υποτίθεται μάχεται η αριστερά: το bullying του εργοδότη στην εργαζόμενη», είπε ο Άδωνις Γεωργιάδης. 

«Θα ισοδυναμούσε με εκβιασμό εκατομμυρίων ασθενών, οι οποίοι θα έμπαιναν ή θα μπουν σε μια πολύ μεγάλη ταλαιπωρία, εάν παίρνουν έγχαρτη συνταγή, να πρέπει να πάνε σε μια δημόσια δομή και να την κάνουν ηλεκτρονική για να μπορεί να εκτελεστεί, ειδάλλως να εκτελούν την συνταγή από την τσέπη τους. Θεωρώ λοιπόν ότι η απόφαση του ΠΙΣ, αν πράγματι εφαρμοστεί, θα είναι τραγική. Ελπίζω να το ξανασκεφτούν».

Θέλω να δηλώσω σε όλους τους γιατρούς που ανησυχούν, είπε ο Άδωνις Γεωργιάδης, ότι η ρύθμιση έχει έκτακτο και προσωρινό χαρακτήρα μόνο για όπου τυχόν χρειαστεί. «Σήμερα είχα επικοινωνία με τους προέδρους των Ιατρικών Συλλόγων της Ξάνθης, της Δράμας, της Σπάρτης, και σε αυτές τις πόλεις οι γιατροί δήλωσαν συμμετοχή, οπότε φαίνεται ότι θα έχουμε ομαλή εξέλιξη των εφημεριών.

Περιμένω απάντηση από τους προέδρους των ιατρικών συλλόγων του Κιλκίς, του Ρεθύμνου, της Κω. Πιστεύω ότι στο τέλος δεν θα χρειαστεί να εφαρμοστεί πουθενά η ρύθμιση και ήδη έχουμε και προτάσεις γιατρών για να μετακινηθούν προς τις περιοχές αυτές, ώστε να καλύψουμε την τρίμηνη, τετράμηνη αυτή περίοδο, έως ότου γίνουν νέες προσκλήσεις με τα νέα κίνητρα και τα νέα μισθολόγια που θεσπίσαμε».

Ο υπουργός Υγείας απευθύνθηκε με «πνεύμα σεβασμού και καλοπιστίας», όπως χαρακτηριστικά είπε, στον ΠΙΣ και στους ιατρικούς συλλόγους και τους κάλεσε να μην προχωρήσουν στην απόφαση που ανακοίνωσαν, διότι είναι μια απόφαση «επιζήμια» για τους ασθενείς. «Δεν μπορώ να πιστέψω ότι το σύνολο του ιατρικού κόσμου της χώρας θα κάνει κάτι τέτοιο. Ενημερώνω το Σώμα ότι δεν πρόκειται να συμμετάσχουν οι νοσοκομειακοί γιατροί σε αυτή την κινητοποίηση και οι δημόσιες δομές θα συνταγογραφούν κανονικά, ακόμη κι αν ο ΠΙΣ επιμείνει σε αυτή την κινητοποίηση.

Η ρύθμιση δεν θα αποσυρθεί. Είναι ένας κρίκος μιας συνολικής πολιτικής. Πρώτα θεσπίζουμε οικονομικά κίνητρα, αυξάνουμε το επίδομα της νησιωτικότητας, αυξάνουμε τα άγονα – η Λακωνία μπαίνει στα άγονα και μάλιστα με την αυξημένη χρηματοδότηση – ελπίζω να μην εφαρμοστεί. Η ρύθμιση, ακόμη κι αν κάποτε εφαρμοζόταν, θα ήταν προσωρινού χαρακτήρα. Δεν υπάρχει λόγος λοιπόν, τόσο μεγάλης σύγκρουσης. Πιστεύω ότι οι γιατροί, τους οποίους σέβομαι πραγματικά, και οι κατά τόπους ιατρικοί σύλλογοι, θα συναισθανθούν τις ευθύνες τους έναντι των ασθενών και δεν θα προχωρήσουν σε αυτή την πράξη» είπε ο κ. Γεωργιάδης.

Την αντίθεσή τους στις διατάξεις για την «ενίσχυση των δημοσίων δομών υγείας από ιδιώτες παρόχους και ιδιώτες ιατρούς, για την αντιμετώπιση αναγκών που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία», εξέφρασαν ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία και η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών. Οι συγκεκριμένες διατάξεις έχουν περιληφθεί στο σχέδιο νόμου για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση, που συζητείται στην επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής.

Κατά τη διαδικασία της ακρόασης φορέων, ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, Αθανάσιος Εξαδάχτυλος, χαρακτήρισε «απαράδεκτη και επικίνδυνη τη διάταξη που ορίζει, πως όταν το κράτος θα ζητάει τη βοήθεια από τους γιατρούς του ιδιωτικού τομέα, εάν δεν δέχονται, θα τους επιβάλλονται ποινές».

«Είναι άρθρο επικίνδυνο για το ΕΣΥ, διότι θα καταστήσει τις νησιωτικές και τις άγονες περιοχές ακόμα λιγότερο ελκυστικές», είπε ο κ. Εξαδάχτυλος και προειδοποίησε ότι θα δημιουργηθούν αντικίνητρα για όσους θέλουν να εγκατασταθούν, εργαζόμενοι στον ιδιωτικό τομέα. Θα λειτουργήσει επίσης ως μείζον αντικίνητρο για την επιλογή των ειδικοτήτων για τις οποίες υπάρχει έλλειψη γιατρών, όπως η παθολογία, η αναισθησιολογία, η ακτινολογία.

Ο πρόεδρος του ΠΙΣ είπε ότι θα γίνουν ακόμα λιγότερο ελκυστικές οι συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, γιατί αυτοί είναι οι πρώτοι που θα καλούνται, όπως και οι συμβάσεις των προσωπικών γιατρών. «Αν αυτή η διάταξη ενεργοποιηθεί, τότε εκείνο που θα συμβεί, θα είναι το απόλυτο black out με ευθύνη της κυβέρνησης. Φανταστείτε η Κως να μείνει χωρίς συνταγογράφηση», είπε ο κ. Εξαδάχτυλος.

Ο Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία – ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλης Γιαννάκος, είπε πως ούτε με το φιλότιμο, ούτε με το ζόρι είναι δυνατόν να επιλυθούν οι σοβαρές ελλείψεις προσωπικού που αντιμετωπίζει το ΕΣΥ. «Οι ιδιώτες γιατροί, όταν κλήθηκαν με το καλό ή επιτάχθηκαν στη διάρκεια της πανδημίας, δεν έβαλαν πλάτη. Πολλοί επικαλέστηκαν την ηλικία τους, προβλήματα υγείας, και τους περιμέναμε στα νοσοκομεία να βάλουν πλάτη σε μια δύσκολη περίοδο, και δεν έβαλαν.

Όμως αυτά δεν είναι λύσεις. Αν θέλουμε να ανακόψουμε το κύμα φυγής των υγειονομικών, και αν θέλουμε να προσελκύσουμε προσωπικό στο ΕΣΥ, πρέπει να το ξανακάνουμε ελκυστικό. Ελκυστικό θα γίνει αν δοθούν περισσότερα χρήματα και σταδιακά οι δαπάνες για την υγεία να πάνε στον μέσο όρο της Ευρώπης και να αυξηθούν οι μισθοί, να ενταχθούν στα βαρέα και ανθυγιεινά, να μονιμοποιηθούν οι συμβασιούχοι», είπε ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ.

Η Αφροδίτη Ρέτζιου, πρόεδρος της ΟΕΝΓΕ, είπε ότι η κυβέρνηση επιδίδεται το τελευταίο διάστημα σε λεονταρισμούς και επικοινωνιακά πυροτεχνήματα και κουνάει το δάχτυλο στους ιδιώτες, σε μια προσπάθεια να τους ενοχοποιήσει για τις τραγικές ελλείψεις στα νοσοκομεία. «Η κυβέρνηση προτείνει μέτρα που εφαρμόζονται εδώ και χρόνια και δεν έχουν επιλύσει το πρόβλημα», είπε η πρόεδρος της ΟΕΝΓΕ και προέβλεψε ότι οι προωθούμενες διατάξεις μπορεί να φέρουν αποτελέσματα αντίθετα από τα επιδιωκόμενα. «Άγονη και προβληματική για την δημόσια υγεία είναι η πολιτική της υποχρηματοδότησης και υποστελέχωσης που εφαρμόζει η κυβέρνηση», είπε η κ. Ρέτζιου.

Η κατάσταση αυτή δημιουργεί σημαντικά προβλήματα στη λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων, επηρεάζοντας αρνητικά την παροχή υγειονομικών υπηρεσιών στους πολίτες.

Με σχετική διάταξη, η οποία συμπεριλήφθηκε στο νομοσχέδιο για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση, όσοι ιδιώτες γιατροί δεν δέχονται να συμβάλουν στην κάλυψη των κενών του ΕΣΥ θα τερματίζεται άμεσα η σύμβασή τους με τον ΕΟΠΥΥ αλλά και την ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

Συγκεκριμένα στο σχετικό άρθρο 56 του νομοσχεδίου για την ενίσχυση των δημοσίων δομών υγείας από ιδιώτες παρόχους και ιδιώτες ιατρούς για την αντιμετώπιση αναγκών που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία αναφέρεται:

«1. Ιδιώτες ιατροί και ιδιώτες πάροχοι δύνανται να συμβάλλονται με δομές του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) για την κάλυψη αναγκών του.

2. Οι ιδιώτες ιατροί που απασχολούνται με οιανδήποτε σχέση εργασίας σε Μονάδες Υγείας που είναι συμβεβλημένες με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) ή οι ίδιοι είναι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., αναλαμβάνουν μέσω των ως άνω συμβάσεων την υποχρέωση να προσφέρουν υπηρεσίες υγείας για την αντιμετώπιση αναγκών που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία, εφόσον τους ζητηθεί και μόνο για τον απολύτως απαραίτητο χρόνο.

Η παροχή των υπηρεσιών αυτών γίνεται με μερική απασχόληση, εφόσον έχουν αποβεί άγονες οι προκηρύξεις κάλυψης των θέσεων, άκαρπη η εκδήλωση ενδιαφέροντος των ιδιωτών ιατρών για την κάλυψη των κενών θέσεων και αφού έχει ζητηθεί προηγούμενη εισήγηση του οικείου ιατρικού συλλόγου, η οποία υποβάλλεται υποχρεωτικά στην αρμόδια ΥΠΕ εντός αποκλειστικής προθεσμίας τριών (3) εργασίμων ημερών. Η δυνατότητα αυτή μπορεί να επεκταθεί και στους ιδιώτες ιατρούς που έχουν ενταχθεί στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της ανώνυμης εταιρείας με την επωνυμία «Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης» (Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.) και συνταγογραφούν φάρμακα και εξετάσεις που αποζημιώνει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., μόνο εφόσον δεν επαρκούν οι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ιατροί για την κάλυψη των ως άνω ελλείψεων.

3. Οι ιδιώτες πάροχοι, όπως δομές της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και κλινικές που συμβάλλονται με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., οφείλουν να παρέχουν τις υπηρεσίες τους και τις δομές τους για την ενίσχυση του Ε.Σ.Υ., αν απαιτείται για την αντιμετώπιση αναγκών που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία και για τον απολύτως απαραίτητο χρόνο.

4.Αν οι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ιδιώτες πάροχοι ή ιδιώτες ιατροί αρνηθούν την παροχή υπηρεσιών κατ’ εφαρμογή των παρ. 2 και 3, καταγγέλλεται η σύμβασή τους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Επιπλέον, στους ιδιώτες ιατρούς που αρνούνται την παροχή υπηρεσιών κατ’ εφαρμογή των ως άνω παραγράφων, είτε είναι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. είτε όχι, αποκλείεται η πρόσβαση στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.) της ανώνυμης εταιρείας με την επωνυμία «Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης» (Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.)».

   Η πρόοδος που έχει καταγράψει η επιστήμη στην αντιμετώπιση του καρκίνου τα τελευταία 10 χρόνια, είναι εκπληκτική, είπε ο υπουργός.

    Με τα νέα φάρμακα από κορυφαίες εταιρείες οι οποίες κατάφεραν να παράξουν θεραπείες οι οποίες είναι πραγματικά καινοτόμες, καταφέρνουν να δώσουν όχι μόνο ελπίδα στους ασθενείς, αλλά και μια πολύ καλή ποιότητα ζωής για μία σειρά ετών. «Αυτό είναι κάτι εκπληκτικό, διότι για πρώτη φορά η ανθρωπότητα μπορεί να πει ότι αντιμετωπίζουμε και καταπολεμούμε τον καρκίνο κι αυτό είναι κάτι υπέροχο».

   Ωστόσο οι δημοσιονομικές προκλήσεις είναι αυτές που συνοδεύουν τις καινοτόμες θεραπείες και η πρόκληση αυτή δεν αφορά μόνο τον προϋπολογισμό της Ελλάδος, αλλά θα είναι μεγαλύτερη πρόκληση για το σύνολο των συστημάτων δημόσιας υγείας σε όλο τον κόσμο.

   «Πρέπει να αντιμετωπίσουμε, λοιπόν, την πραγματικότητα, η οποία λέει ότι ο πληθυσμός γηράσκει, άρα η ανάγκη για θεραπεία είναι πιο μεγάλη. Οι νέες θεραπείες έρχονται με ταχύτητα, αλλά συνοδεύονται από υψηλό κόστος και οι κρατικοί προϋπολογισμοί είναι πάντα μέσα σε συγκεκριμένα όρια. Αυτή λοιπόν είναι η πρόκληση που αντιμετωπίζουμε σήμερα επί της θητείας μου και προσπαθούμε να τα καταφέρουμε» σημείωσε ο κ. Γεωργιάδης.

   Ο υπουργός εξήγησε πως εάν οι υπερβάσεις του προϋπολογισμού μας λόγω αλόγιστης χρήσης καινοτόμων φαρμάκων κατά βάση, ξεπερνούν κατά πολύ ένα μέτρο, είναι πάρα πολύ λογικό οι μεγάλες εταιρίες να αποφεύγουν να δίνουν τέτοια φάρμακα στην Ελλάδα. Και άρα όταν κάποιος πράγματι χρειαστεί ένα τέτοιο φάρμακο, δεν θα μπορεί να το βρει. «Και αυτό είναι αποτυχία δική μας, 100% δική μας. Εμάς, η δική μας ευθύνη είναι όταν κάποιος ασθενής πραγματικά χρειάζεται ένα φάρμακο για να του σώσουμε τη ζωή να είμαστε σε θέση να το παρέχουμε. Δεν θα μπορέσει η ελληνική Πολιτεία να λύσει αυτό το γρίφο χωρίς την εργασία των γιατρών», είπε.

   Η υπόθεση του φαρμάκου Relyvrio

   Ο υπουργός αναφέρθηκε στην έκτακτη σύσκεψη που είχε χθες στο Υπουργείο Υγείας με την Ένωση των Νευρολόγων για την υπόθεση του Relyvrio που δεν είναι ογκολογικό φάρμακο είναι φάρμακο για τη νευρομυοπάθεια.

   «Αυτό το φάρμακο, γραφόταν στην πατρίδα μας ασταμάτητα και σωρηδόν, μια πάρα πολύ ακριβή θεραπεία. Πέρυσι, κόστισε στο σύστημα 15 εκατομμύρια ευρώ. Μόνο φέτος τους πρώτους δύο μήνες του ’24 έχει κοστίσει πάνω από 3 εκατομμύρια ευρώ και προχθές το φάρμακο αυτό το οποίο δεν είχε έγκριση ΕΜΑ, είχε έγκριση μόνο FDA φάση 2, ούτε καν φάση 3, και παρόλα αυτά το έγραφαν, απεσύρθη από την εταιρεία ως αποτυχόν να περάσει τη φάση 3 και άρα ως φάρμακο τελικά δεν δουλεύει. Αλλά ανακαλύψαμε ότι δεν δουλεύει αφού έχουμε ξοδέψει δεκάδες εκατομμύρια. Αυτό είναι μια αποτυχία όχι των υπουργών, αυτό είναι μια αποτυχία των γιατρών. Μεγάλη αποτυχία μάλιστα, που δεν μπόρεσαν να συγκρατηθούν, να βάλουν οι ίδιοι κανόνες, να απομονώσουν τους κακούς συναδέλφους. Δεν το έγραφαν όλοι. Έχω δει τώρα ποιοι το έγραφαν με ονοματεπώνυμα, οι περισσότεροι δεν το έγραφαν».

   Ο κ. Γεωργιάδης ξεκαθάρισε ότι πρέπει να θεσπιστούν πολύ αυστηροί κανόνες από εδώ και μπρος για το πώς αυτά τα φάρμακα θα χορηγούνται και θα συνταγογραφούνται.

   Και ιδιαίτερα για τα ογκολογικά φάρμακα, διότι, όπως είπε, «εδώ οι θεραπείες δεν κοστίζουν όπως το Relyvrio, 75.000 ευρώ, αλλά κοστίζουν 700.000 ευρώ. Και άρα αν ακολουθήσουμε το ίδιο μοντέλο έχουμε χαιρετίσει όλοι μαζί, δεν θα έχουμε να πάρουμε ούτε ασπιρίνη. Άρα πρέπει να συνεννοηθούμε».

Σύμφωνα με το Ilialive, η υπόθεση παράνομων συνταγογραφήσεων έγινε στον νομό Ηλείας και συγκεκριμένα στην περιοχή της Βουπρασίας.

Ο γιατρός που εργάζεται στο δημόσιο, – για αυτό και εμπλέκεται η Διεύθυνση Εσωτερικών Υποθέσεων – φέρεται να συνταγογραφούσε με την υπόδειξη των ιατρικών επισκεπτών φάρμακα της εταιρίας που εκπροσωπούν, σε αλλοδαπούς εργάτες γης. Ο Πακιστανός που έχει συλληφθεί φέρεται να ελέγχεται, πως είχε το ρόλο του ανθρώπου που έφερνε τα στοιχεία άλλων αλλοδαπών στο όνομα των οποίων γινόταν η συνταγογράφηση.

Άλλες πληροφορίες αναφέρουν πως οι αστυνομικοί της Διεύθυνσης Εσωτερικών Υποθέσεων, ελέγχουν την εμπλοκή στην υπόθεση και δεύτερου γιατρού από άλλη περιοχή της Ηλείας.

Οι συλληφθέντες οδηγήθηκαν χθες στην Εισαγγελέα Αμαλιάδας, κρατούνται στην Διεύθυνση Αστυνομίας Ηλείας και αναμένεται να περάσουν και το κατώφλι του Ανακριτή προκειμένου να απολογηθούν για τις πράξεις τους.

«Κανένα φάρμακο και αντιγριπικό εμβόλιο δεν μπορεί να χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή καθώς η συνταγογράφηση εμβολίων αποτελεί μέρος αποκλειστικά, της ιατρικής πράξης», τονίζει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.

«Ο ΙΣΑ εκτιμά ότι υπάρχει κίνδυνος, για τη Δημόσια υγεία, καθώς μόνο ο θεράπων γιατρός, μπορεί να εκτελέσει ιατρικές πράξεις και να αξιολογήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Οποιαδήποτε ιατρική πράξη, που εκτελείται από μη γιατρούς και μάλιστα σε ακατάλληλους χώρους πώλησης προϊόντων, αποτελεί αντιποίηση, του ιατρικού επαγγέλματος και εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους, για την υγεία του ασθενή», προσθέτει ενώ τονίζει ότι «Καμία ιατρική πράξη δεν μπορεί να εκτελείται από μη γιατρούς. Κανένα φάρμακο δεν μπορεί να χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή».

Αντίστοιχα, «την αντίθεσή του στην κατάργηση της συνταγογράφησης του αντιγριπικού εμβολίου την οποία εξήγγειλε ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, εκφράζει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος καθώς θεωρεί ότι δεν οφείλεται σε αυτήν το μειωμένο ενδιαφέρον των πολιτών. Η συνταγογράφηση δεν αποτελεί αυτόνομη πράξη αλλά μέρος της κλινικής εξέτασης».

«Ο ΠΙΣ τονίζει την ανάγκη του ετήσιου αντιγριπικού εμβολιασμού για όλα τα άτομα άνω των 60 ετών, τους χρόνια και σοβαρά πάσχοντες και όσα άτομα φροντίζουν παιδιά και ηλικιωμένους ή διαμένουν σε κλειστές δομές. Πέρα από τις ευπαθείς ομάδες, το αντιγριπικό εμβόλιο συνίσταται και για όλο τον πληθυσμό με σύμφωνη γνώμη του θεράποντα ιατρού» αναφέρεται στην ίδια ανακοίνωση.

Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος, πάντως, θεωρεί πως οι ανακοινώσεις Πλεύρη «είναι προς την σωστή κατεύθυνση και αναμένουμε άμεσα την υλοποίηση τους».

Της Ρούλας Σκουρογιάννη

Επιχειρηματολογώντας για την ορθότητα της απόφασής του, η οποία θα εφαρμοστεί από τις 15 Μαρτίου, («αφού πλέον μπορούν να γίνουν οι ανάλογες συνταγογραφήσεις με κάποιες εξαιρέσεις που θα υπάρξουν όπως έχουν έρθει τεκμηριωμένα αιτήματα»), ο υπουργός Υγείας υπενθύμισε ότι «τον Μάρτιο του 2019 ενώ ως τότε η συνταγογράφηση ήταν στις δημόσιες δομές, αποφάσισε να πάει στους ιδιώτες ιατρούς, και από τους 671.000 ανασφάλιστους του 2018, καταγράφηκαν 1.071.000 ανασφάλιστοι το 2019, χωρίς να μειωθεί ο αριθμός των ασφαλισμένων, και σε μία περίοδο που υπήρχε μείωση στην ανεργία.

Δηλώθηκαν δηλαδή 400.000 παραπάνω ανασφάλιστοι. Καταλαβαίνω ότι υπάρχει μια ταλαιπωρία για τους ανασφάλιστους συμπολίτες μας. Δεν τους στερούμε καμία απολύτως πρόσβαση. Υπάρχει μια ταλαιπωρία να πάνε στις δημόσιες δομές, όμως η δαπάνη από το 2018 που ήτανε στα 208 εκατομμύρια, έχει φτάσει στα 320 εκατομμύρια στον ένα εκείνο χρόνο και αντιστοίχως και 55 εκατομμύρια πληρώνουν διαφορά 15 εκατομμύρια οι ανασφάλιστοι προκειμένου να παίρνουνε πιο ακριβό φάρμακο».

Στο επόμενο δίμηνο, θα τρέξουν όλες οι διαπραγματεύσεις

Η εντολή που θα πάρει η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης, είναι μέσα στο επόμενο δίμηνο, μέχρι τα τέλη Μαΐου, αρχές Ιουνίου να τρέξουν όλες οι διαπραγματεύσεις, δήλωσε ο υπουργός Υγείας.

«Εάν δεν αποδώσουν οι διαπραγματεύσεις, θα ενεργοποιηθούν τα δύο μέτρα τα οποία ήδη ψηφίστηκαν από τον Νοέμβριο και για τα οποία ήδη έχει δοθεί εντολή και στον ΕΟΦ και στον ΕΟΠΥΥ. Δηλαδή, η ανατιμολόγηση των φαρμάκων θα γίνει πριν το Νοέμβριο μέσα στο καλοκαίρι και εξετάζεται το σενάριο της ανατιμολόγησης χωρίς τον κόφτη του 7%.

Εάν δεν πετύχουν οι διαπραγματεύσεις θα αλλάξει. Θα γυρίσουμε στην Ευρωπαϊκή Ένωση, θα καταργηθεί και το 7%. Το καλοκαίρι, αν δεν έχουν πιαστεί οι στόχοι της διαπραγμάτευσης, θα αλλάξει το καθεστώς τιμολόγησης με τον τρόπο που έχει νομοθετηθεί. Το αν θα μείνει κόφτης ή δεν θα μείνει θα εξαρτηθεί από το πώς θα πάνε οι διαπραγματεύσεις».

Ο υπουργός έχει ζητήσει από τον ΕΟΠΥΥ και από τον ΕΟΦ να επεξεργαστούν και τα σενάρια των κλειστών προϋπολογισμών ανά κατηγορία φαρμάκων.

«Εάν και εφόσον αυξηθεί ο προϋπολογισμός του φαρμάκου κάποια στιγμή, είναι κάτι το οποίο θα έρθει το υπουργείο Υγείας να το διαχειριστεί. Αυτή τη στιγμή, αυτόν τον προϋπολογισμό έχουμε. Και σε αυτό τον προϋπολογισμό κάνουμε τις πολιτικές μας», είπε χαρακτηριστικά ο κ. Πλεύρης.

Ποια συμπληρώματα έχουν ήδη εξαντλήσει το budget

Κάποιες κατηγορίες έχουν εξαντλήσει ήδη το budget όλης της χρονιάς με τους δυο πρώτους μήνες του Ιανουαρίου και Φεβρουαρίου, επεσήμανε ο κ. Πλεύρης.

«Υπάρχουν σε αυτό τα πλαίσιο – μαγνήσιο, ασβέστιο, βιταμίνη D, σίδηρος – που θα βγουν και θα πάνε στην αρνητική λίστα (δηλαδή, στον κατάλογο με τα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφούνται αλλά δεν αποζημιώνονται).
Θα μετακινηθούν, αν προλάβουμε, από 1η Απριλίου, με πολύ μικρό κλειστό προϋπολογισμό για το τρίμηνο το οποίο θα έχει τρέξει», ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας, διευκρινίζοντας πως κάποια από αυτά θα μείνουν στη θετική λίστα (στα αποζημιούμενα συνταγογραφούμενα φάρμακα), για πολύ συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών και ενδείξεων και με πολύ μικρό budget.

«Η δαπάνη τώρα είναι στα 120 εκατ. ευρώ, με την αλλαγή δεν θα ξεπερνάει τα 30 εκατομμύρια. Εξοικονόμηση 90 εκατομμυρίων ευρώ», εξήγησε ο υπουργός.

Σχετικά με το Clawback

Ο κ. Πλεύρης τόνισε πως το clawback του 1,5 δισεκατομμυρίου ευρώ δεν είναι βιώσιμο: «Δεν είναι δυνατόν τα 850 εκατομμύρια στο retail, τα 500 εκατομμύρια, 1,65 δισεκατομμύριο κλείνει το νοσοκομειακό τα 550 εκατομμύρια στο νοσοκομειακό, τα 140 εκατομμύρια στο 1Α. Δεν είναι δυνατόν. Αυτό πρέπει να το μαζέψουμε», είπε.

Σύμφωνα με τον υπουργό, στόχος είναι να βρεθεί η πραγματική κατανάλωση και να βάλουμε τα χρήματα που υπάρχουν σε αυτή: «Είμαι βέβαιος ότι στο τέλος της διαδρομής θα μπορέσουμε να μιλήσουμε για το 2022 με πολύ καλύτερους όρους», εξήγησε.

Απευθυνόμενος στους εκπροσώπους των φαρμακευτικών επιχειρήσεων, είπε χαρακτηριστικά: «Αν έχετε ένα claw back 45, 50, 55, 60% αυτό λογίζεται ως clawback. Αν μου το δώσετε το αντίστοιχο ως έκπτωση, εγώ θα εμφανιστώ στους θεσμούς και θα πω ορίστε, δεν υπάρχει clawback».

Κόφτες συνταγογράφησης

Η μεγάλη δουλειά της Πολιτείας είναι με την επιτροπή η οποία λειτουργεί, να γίνει μεγάλη προσπάθεια των θεραπευτικών πρωτοκόλλων, των κοφτών συνταγογράφησης οι οποίοι θα υπάρξουν, καθώς επίσης και άλλα θέματα που έχουν να κάνουν με τον ηλεκτρονικό και ψηφιακό φάκελο. Όταν θα έχουμε πια εφαρμογή του ψηφιακού φακέλου του ασθενούς και την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στο σύνολο στα δημόσια νοσοκομεία, είναι βέβαιο ότι τα αποτελέσματα θα είναι συνολικά καλύτερα, επεσήμανε ο κ. Πλεύρης.

«Αυτό όμως πάλι επειδή πρέπει να μιλάμε με μια ειλικρίνεια είναι μια εξίσωση που ξεκινάει τώρα και θα είναι πάρα πολύ δύσκολο να έχει ολοκληρωθεί μέσα στο 2022», ανέφερε και πρόσθεσε ότι το επόμενο τρίμηνο είναι πάρα πολύ κρίσιμο για την πορεία η οποία θα ακολουθηθεί.

«Δεν υπάρχει περίπτωση, να είμαι ο υπουργός που θα γυρίσω και θα πω ότι δεν πιάσαμε τον στόχο του Ταμείου Ανάκαμψης. Δηλαδή, για τα 250.000.000 που δίνουμε στην φαρμακοβιομηχανία, που έχουμε αναλάβει ένα κόστος αυτών των 50.000.000, δεν πρόκειται ως ηγεσία, να πάμε στον Πρωθυπουργό και να του πούμε, δεν πιάσαμε τον στόχο. Ο στόχος αυτός θα πιαστεί», δήλωσε.

Οι δαπάνες για την Covid

Ένα κομμάτι της δαπάνης αφορά τους ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με Covid κατά τη διάρκεια του 2021, σχολίασε ο υπουργός Υγείας. Είναι ένα ποσό που προσεγγίζει τα 90.000.000 ευρώ και γίνεται εκεί πέρα και μια προσπάθεια να αποτυπωθεί με έναν πιο εξορθολογισμένο τρόπο.

«Αυτό είναι ένα ποσό το οποίο ως κυβέρνηση το συζητάμε και το εξετάζουμε. Είναι κάτι στο οποίο πιστεύω θα είμαι έτοιμος το αμέσως προσεχές διάστημα να ανακοινώσουμε ακριβώς τι μπορούμε να κάνουμε με αυτό το ποσό», είπε ο κ. Πλεύρης και κατέληξε: «Τέλη Απριλίου προς τέλη Μαΐου, θα ξέρουμε ποια από τα μέτρα τα οποία σας είπα, θα εφαρμοστούν».

Συγκεκριμένα, 13 άτομα, στην πλειονότητά τους ιατρικοί επισκέπτες αλλά και στελέχη φαρμακευτικής εταιρείας, συνελήφθησαν ύστερα από επιχείρηση της Υπηρεσίας Εσωτερικών Υποθέσεων της ΕΛ.ΑΣ. για υπόθεση που συνδέεται με χρηματισμούς γιατρών και παράνομες συνταγογραφήσεις φαρμακευτικών σκευασμάτων, κυρίως για παθολογικές και καρδιολογικές παθήσεις.

Σύμφωνα με πηγές του ΑΠΕ-ΜΠΕ, προηγήθηκε πολύμηνη έρευνα των διωκτικών αρχών, ενώ απαιτήθηκαν και άρσεις τηλεφωνικού απορρήτου εμπλεκόμενων προσώπων.

Η ογκωδέστατη δικογραφία περιλαμβάνει πάνω από 100 άτομα και ανάμεσά τους βρίσκονται γιατροί και φαρμακοποιοί, ενώ το ύψος της φερόμενης απάτης φαίνεται να ανέρχεται σε εκατοντάδες χιλιάδες ευρώ.

Όπως έγινε γνωστό, το τελευταίο 24ωρο οι «αδιάφθοροι» της ΕΛ.ΑΣ. προχώρησαν σε συλλήψεις στην Αθήνα, στη Θεσσαλονίκη και σε άλλες πόλεις.

Οι 13 συλληφθέντες οδηγήθηκαν ενώπιον του εισαγγελέα Πρωτοδικών Θεσσαλονίκης, ο οποίος άσκησε ποινική δίωξη εναντίον τους για εγκληματική οργάνωση, απάτη, ψευδή βεβαίωση, δωροδοκία και δωροληψία σε βάρος του δημοσίου αλλά και του ιδιωτικού τομέα, ψευδείς ιατρικές πιστοποιήσεις, διακίνηση ναρκωτικών μέσω συνταγογραφήσεων κ.ά.