Ρούλα Σκουρογιάννη

Ειδικότερα, τη σχετική Υπουργική Απόφαση για την ενίσχυση του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού και την αναβάθμιση της υποχρεωτικής υπηρεσίας των νέων ιατρών υπέγραψαν ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, και η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Το «Αγροτικό» αναβαθμίζεται σε Σύστημα Προσωπικών Ιατρών Υποχρεωτικής Θητείας

Αναφερόμενο στα πλεονεκτήματα που παρέχει η εφαρμογή της ΥΑ, το υπουργείο αναφέρει πως ο αναχρονιστικός θεσμός της υποχρεωτικής θητείας των ιατρών υπαίθρου (γνωστού και ως «αγροτικό») εκσυγχρονίζεται ώστε να υπηρετούνται οι ανάγκες υγείας των πολιτών για Πρόληψη και υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Έτσι, πλέον τίθεται σε λειτουργία το σύστημα προσωπικών ιατρών υποχρεωτικής θητείας, η οποία διαρκεί ένα έτος και αφορά και αστικές περιοχές και όχι μόνο ημιαστικές και αγροτικές περιοχές όπως ίσχυε ως τώρα. 

Επιπλέον, το νέο σύστημα μειώνει σημαντικά την καθυστέρηση και τη γραφειοκρατία για την κάλυψη των θέσεων στα περιφερειακά ιατρεία (γνωστά και ως αγροτικά ιατρεία) αλλά και τα Κέντρα Υγείας. Μέχρι σήμερα, οι κενές θέσεις των «αγροτικών» ιατρών σε αυτές τις δομές υγείας, καλύπτονταν μέσω μιας χρονοβόρας γραφειοκρατικής διαδικασίας, η οποία προέβλεπε μόλις δύο προκηρύξεις το έτος. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα να προκαλούνται σημαντικές καθυστερήσεις στην πλήρωση των θέσεων. Με τη νέα ρύθμιση, η χώρα αποκτά ένα ανοιχτό και αυτόματο σύστημα πλήρωσης θέσεων για τους προσωπικούς ιατρούς υποχρεωτικής θητείας που αντικαθιστούν τους αγροτικούς σε όλες τις Υγειονομικές Περιφέρειες, το οποίο θα επιτρέπει στους ιατρούς να υποβάλλουν αιτήσεις για κενές θέσεις καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους.

Με αυτόν τον τρόπο, διασφαλίζεται ότι οι κενές θέσεις σε περιφερειακά ιατρεία (αλλά και στις υπόλοιπες δομές της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας) που βρίσκονται σε απομακρυσμένες κοινότητες σε όλη την επικράτεια, θα καλύπτονται γρηγορότερα και οι πολίτες θα εξυπηρετούνται αποτελεσματικότερα.

Είναι σημαντικό ότι οι προσωπικοί ιατροί υποχρεωτικής θητείας θα μπορούν να υποβάλλουν αίτηση για τοποθέτηση σε θέσεις ΠΦΥ καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους, παρέχοντας στους ιατρούς τη δυνατότητα να επιλέξουν έως και τρεις (ή πέντε σε ορισμένες περιπτώσεις) θέσεις προτίμησης. Με αυτόν τον τρόπο, εξασφαλίζεται η συνεχής διαθεσιμότητα θέσεων και διευκολύνεται η κάλυψη των αναγκών της ΠΦΥ.

Το υπουργείο Υγείας, δίνοντας ιδιαίτερη βαρύτητα στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας (ΠΦΥ), τις προληπτικές εξετάσεις και τη δημόσια υγεία, προχωρά με ταχείς ρυθμούς σε σημαντικές μεταρρυθμίσεις, με σκοπό την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας προς τους πολίτες.

«Από τις πρώτες μέρες της θητείας μου είχα δηλώσει ότι θέλω να στηρίξω και να ενισχύσω την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας», δήλωσε ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης.

«Για χρόνια, γνωρίζουμε το πρόβλημα έλλειψης γιατρών στα Περιφερειακά Ιατρεία και στις άγονες περιοχές. Μετά από μια σειρά μεταρρυθμίσεων που έχουμε βάλει σε εφαρμογή από το καλοκαίρι έως σήμερα, τα στοιχεία δείχνουν ότι είναι συγκλονιστική η αλλαγή σε σχέση με τα διαχρονικά κενά που είχαμε τα προηγούμενα χρόνια. Σήμερα, με το νέο σύστημα του Προσωπικού Ιατρού, θα καταφέρουμε να παρακάμψουμε την αναχρονιστική και χρονοβόρα γραφειοκρατική διαδικασία, προκειμένου να έχουμε ένα πιο ευέλικτο και εύκολο σύστημα κάλυψης κενών θέσεων «αγροτικού ιατρού», έτσι ώστε και να μην δημιουργούνται κενά και να βρίσκει ο κόσμος γιατρό τη στιγμή που τον χρειάζεται».

Από τη μεριά της η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, δήλωσε πως «Το νέο σύστημα του Προσωπικού Ιατρού υποχρεωτικής θητείας αναμορφώνει τον αναχρονιστικό θεσμό του «αγροτικού ιατρού», επιτυγχάνοντας γρηγορότερη και αποτελεσματικότερη κάλυψη των κενών θέσεων στις αντίστοιχες κενές θέσεις σε όλη τη χώρα, ώστε ο πολίτης να μην ταλαιπωρείται για να λάβει υπηρεσίες πρόληψης και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας».

Σίγουρα, η άμεση πλήρωση των κενών στα περιφερειακά ιατρεία και τις υπόλοιπες δομές ΠΦΥ και η παράκαμψη της δαιδαλώδους γραφειοκρατίας είναι μία πολύ θετική εξέλιξη για τον πολίτη που με πολύ πιο γρήγορες διαδικασίες θα έχει πρόσβαση σε γιατρό του ΕΣΥ που είναι και το ζητούμενο. Ωστόσο, ο στόχος του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού είναι η δημιουργία σχέσης εμπιστοσύνης ασθενή και ιατρού, αμεσότητας και της οικειότητας εκείνης που θα δημιουργήσει κουλτούρα πρόληψης στον πολίτη ώστε τακτικά να εμπιστεύεται τον προσωπικό του ιατρό, που θα τον γνωρίζει, θα κάνει τις εξετάσεις του αλλά και έγκαιρα θα απευθύνεται σε υπηρεσίες ΠΦΥ με τα πρώτα συμπτώματα, ώστε και καλύτερη να είναι η ιατρική κάλυψη του πολίτη και να αποσυμφορηθούν τα νοσοκομεία. Όταν ο προσωπικός γιατρός θα αλλάζει κάθε δωδεκάμηνο οι παραπάνω σκοποί δεν εξυπηρετούνται στο έπακρο, αλλά ας ελπίσουμε ότι είναι μία καλή αρχή και θα υπάρξει επιπλέον κινητροδότηση στους γιατρούς του ΕΣΥ να εγγραφούν στο σύστημα του Προσωπικού Ιατρού και να μην γίνει ο –κατά τα άλλα πολύ χρήσιμος θεσμός– ένα νέο «αγροτικό».

Βέβαια, από τον σχολιασμό της επικαιρότητας στην Υγεία, ο υπουργός δεν παρέλειψε να απαντήσει στον Παύλο Πολάκη, και όχι μόνο(!), για τις κατηγορίες του για την τιμή των τεστ ανίχνευσης καρκίνου του παχέος εντέρου, ενώ αναφέρθηκε και στο νέο σύστημα συνεφημέρευσης μεγάλων δημόσιων νοσοκομείων της Αθήνας, με σκοπό να μην υπάρχουν ράντζα στις εφημερίες.

Το σημαντικότερο, ωστόσο, σημείο των δηλώσεων Γεωργιάδη είναι η παραδοχή του υπουργρού Υγείας για την αναβολή ένταξης των υγειονομικών στα βαρέα και ανθυγιεινά και στο συγκεκριμένο νομοσχέδιο, με το κυνικό επιχείρημα: «Αν ψηφίζαμε την τροπολογία του ΠΑΣΟΚ για τα βαρέα και ανθυγιεινά, την επόμενη μέρα 7,5 χιλιάδες άνθρωποι θα έφευγαν από το ΕΣΥ». Μία δυσκολία –που δεν θα ήταν δυσκολία εάν δεν είχε απογυμνώσει με τις πολιτικές της η κυβέρνηση το ΕΣΥ- την αντιμετωπίζει η ηγεσία του υπουργείου και η κυβέρνηση αδικώντας τον κλάδο…

Σημεία συνέντευξης του υπουργού Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, στον ΑΝΤ1

Πώς λειτουργεί ο θεσμός του προσωπικού γιατρού

«Ο προσωπικός γιατρός μπορεί να σε παραπέμψει αμέσως σε έναν ειδικευμένο γιατρό εάν κρίνει ότι έχεις κάτι πιο σοβαρό. Η δουλειά του προσωπικού γιατρού είναι είναι η πρώτη συμβουλή, είναι η καταγραφή του ηλεκτρονικού σου φακέλου. Δεν είναι η πιο εξειδικευμένη ιατρική υπηρεσία, για αυτό πας στον ειδικευμένο γιατρό».

«Με εξοργίζει η στάση του ΠΑΣΟΚ στα δωρεάν απογευματινά χειρουργεία»

«Μέχρι σήμερα, στο ΠΑΣΟΚ έλεγαν ότι είναι αντίθετοι στα απογευματινά χειρουργεία που οι ίδιοι είχαν νομοθετήσει το 2001, διότι τα κάναμε επί πληρωμή. Τώρα που φέραμε δωρεάν απογευματινά χειρουργεία, το ΠΑΣΟΚ ψήφισε ‘παρών’. Μου θύμισε ακριβώς αυτό που είχε γίνει με τα ναυπηγεία Ελευσίνας. Όταν ως υπουργός Ανάπτυξης είχα φέρει στη Βουλή το νομοσχέδιο για την εξυγίανση των ναυπηγείων Ελευσίνας, τότε ο κύριος Ανδρουλάκης είχε πει ‘όχι’. Έχετε δει πως είναι τα ναυπηγεία Ελευσίνας σήμερα που είναι γεμάτα πλοία; Έχετε ακούσει τους εργαζόμενους που λένε «σωθήκαμε» διότι τώρα έχουν δουλειά; Σε αυτό, ο  Ανδρουλάκης είπε όχι. Το ότι ένα κόμμα, με το οποίο καθίσαμε στα ίδια υπουργικά έδρανα και δώσαμε τη μάχη για να μείνει η Ελλάδα στο ευρώ, λέει ‘όχι’ στην εξυγίανση των ναυπηγείων Ελευσίνας και όχι στα δωρεάν απογευματινά χειρουργεία, με εξοργίζει».

«Θέλετε να ακούσετε τι άλλο καταψήφισε η αντιπολίτευση και ειδικά το ΠΑΣΟΚ; Βάλαμε για πρώτη φορά στον προσωπικό γιατρό Παιδιάτρους και θα καλύπτουμε δωρεάν 500.000 παιδιά. Για πρώτη φορά, θα λαμβάνουν δωρεάν υπηρεσίες από το ελληνικό κράτος και αυτό το καταψήφισαν».

Η πρόφαση για την αναβολή για τα βαρέα και ανθυγιεινά

«Αν ψηφίζαμε την τροπολογία του ΠΑΣΟΚ για τα βαρέα και ανθυγιεινά, την επόμενη μέρα 7,5 χιλιάδες άνθρωποι θα έφευγαν από το ΕΣΥ. Για να μπορέσουμε να αποκαταστήσουμε τη λειτουργία των νοσοκομείων, θα θέλαμε δύο με τρία χρόνια. Εγώ αυτή την ευθύνη δεν μπορώ να την πάρω».

Εθελοντική η συμμετοχή του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού στα δωρεάν απογευματινά χειρουργεία

«Για να συμμετάσχει ένας γιατρός ένας νοσηλευτής ή κάποιος στη χειρουργική ομάδα των απογευματινών χειρουργείων το κάνει εθελοντικά, δεν τον υποχρεώνουμε. Άρα, θα αφήσουμε τους ανθρώπους να κρίνουν μόνοι τους αν μπορούν να δουλέψουν παραπάνω ή όχι. Τα δωρεάν απογευματινά χειρουργεία γίνονται για να μειωθούν οι λίστες αναμονής».

Οι τιμές των τεστ ανίχνευσης καρκίνου του παχέος εντέρου

«Το υπουργείο Υγείας πληρώνει το τεστ 7 ευρώ στο φαρμακείο. Λέει ο κύριος Πολάκης: το τεστ δεν κάνει 7 ευρώ, κάνει 2 ευρώ, άρα ο υπουργός παίρνει 5 ευρώ. Αγοράζουμε εμείς τεστ; Όχι, βέβαια. Εμείς βγάλαμε τις προδιαγραφές από τον ΕΟΦ για το ποια είναι παγκοσμίως τα τεστ που μπορούν να ανιχνεύσουν το αίμα στα κόπρανα και είπαμε ότι αποζημιώνουμε όποιο τεστ πάρουν από όποια εταιρεία σε όλα τα φαρμακεία. Αν ο φαρμακοποιός καταφέρνει και παίρνει το τεστ κάτω από 7 ευρώ, τη διαφορά την παίρνει ο υπουργός ή ο φαρμακοποιός; Ο φαρμακοποιός βέβαια. Αυτό δεν το έχει καταλάβει ούτε ο κ. Αντώνης Κανάκης, ούτε ο κ. Στέφανος Χίος, ούτε ο κ. Παύλος Πολάκης ούτε κανένας από αυτούς. Το κράτος θέλει να κινητροδοτήσει τα φαρμακεία να κάνουν τα τεστ, γιατί στόχος του κράτους είναι να σώσουμε ανθρώπινες ζωές και χρειαζόμαστε τη συνεργασία των φαρμακοποιών γι΄ αυτό. Και φυσικά, οι φαρμακοποιοί δεν το κάνουν δωρεάν, πρέπει με κάποιο τρόπο να βγάλουν λεφτά γι΄ αυτό που κάνουν».

Το νέο σύστημα συνεφημέρευσης

«Το Θριάσιο Νοσοκομείο δεν έχει ράντζα. Ράντζα έχει μόνο το Νοσοκομείο Αττικόν και ορισμένες φορές, το Νοσοκομείο Γεννηματάς. Για να αντιμετωπίσουμε αυτό το φαινόμενο, έχουμε κάνει από 1η Νοεμβρίου το νέο σύστημα συνεφημέρευσης που ήδη έχει βοηθήσει πάρα πολύ το Αττικόν και έχει σχεδόν εξαφανίσει το φαινόμενο των ράντζων. Στο Νοσοκομείο Γεννηματάς, έχουμε προβλήματα, κυρίως, στο θέμα της Ουρολογικής Κλινικής, το οποίο πάμε να διορθώσουμε τώρα, βάζοντας και το Νοσοκομείο Σωτηρία ή κάποιο άλλο νοσοκομείο να συνεφημερεύσει. Θα το δούμε τις επόμενες ημέρες. Έχω δεσμευτεί δημόσια στον ελληνικό λαό ότι θα κάνω τα δωρεάν απογευματινά χειρουργεία και ξεκινάνε 28 Νοεμβρίου. Τώρα, σας λέω ότι, μέχρι το Πάσχα, ο μέσος χρόνος αναμονής στις εφημερίες θα μειωθεί και θα το δείτε όλοι. Υπάρχει σχέδιο, το εφαρμόζουμε και προχωράμε».

Η τοποθέτηση του πρωθυπουργού

«Μπορεί η Βουλή να εμφανίζει σήμερα μια ελαφρώς διαφορετική εικόνα μετά τις τελευταίες αναδιατάξεις στα έδρανα της αντιπολίτευσης αντίθετα όμως το ν/σ το οποίο συζητούμε είναι μέρος μίας σταθερής διαδρομής που αναβαθμίζει τη δημόσια υγεία υπηρετώντας τρεις κεντρικούς στόχους: την εκτεταμένη πρόληψη, την οργάνωση της πρωτοβάθμιας φροντίδας, την ανακαίνιση 93 νοσοκομείων και 156 κέντρων υγείας. Και όλα αυτά φυσικά δίπλα σε νέους διορισμούς υγειονομικών και σε σημαντικά μέτρα βελτίωσης των αποδοχών τους», είπε ο πρωθυπουργός στην αρχή της ομιλίας τους.

Τόνισε ότι πρόκειται για ένα φιλόδοξο σχέδιο. «Πιστεύω ότι δεν έχει προηγούμενο στην ιστορία του ΕΣΥ, προϋποθέτει συνεπώς και χρόνο και μεγάλη επιμονή στην εκτέλεσή του. Αναμφίβολα ωστόσο αποτελεί ένα έργο το οποίο γίνεται πράξη μέρα με τη μέρα».

Μίλησε επίσης για τη σημασία παρεμβάσεων που διορθώνουν τις όποιες αρρυθμίες μπορεί να προκύπτουν αναφέροντας ως μια τέτοια παρέμβαση «τις νέες διατάξεις που θέτουν στο επίκεντρο της προσοχής μας τον προσωπικό γιατρό. Έναν θεσμό ο οποίος η αλήθεια είναι ότι στην πατρίδα μας άργησε» όπως είπε επειδή η σημασία του υποτιμήθηκε τόσο από την ιατρική κοινότητα όσο και από τους ίδιους τους πολίτες.

Επεσήμανε ωστόσο ότι ο προσωπικός γιατρός είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο υγειονομικής αναφοράς. «Μπορεί να μας εξασφαλίζει ποιοτική και δωρεάν παρακολούθηση της υγείας μας για όλη τη ζωή». Είναι κυρίως εκείνος ο οποίος θα ενημερώνει και θα παρακολουθεί τον ψηφιακό φάκελο του ασθενούς τον οποίο σύντομα θα έχουμε όλοι μας», είπε.

Ανέφερε ότι στόχος είναι «να καλυφθεί το σύνολο του ελληνικού πληθυσμού, με παράλληλες προβλέψεις αυξάνοντας με νέα κίνητρα τη δεξαμενή των διαθέσιμων επιστημόνων, εμπλουτίζοντας τις κατηγορίες των δυνητικών προσωπικών γιατρών αλλά φροντίζοντας ταυτόχρονα και για τη διαρκή τους επιμόρφωση, διευκολύνοντας όμως ταυτόχρονα και τους πολίτες σε όλη την επικράτεια να επιλέγουν εύκολα το γιατρό της προτίμησής τους. Στο εξής λοιπόν ο αριθμός των προσωπικών γιατρών γίνεται μεγαλύτερος γιατί σε αυτόν προστίθενται όλοι οι αγροτικοί γιατροί αλλά και ειδικευόμενοι του τελευταίου της γενικής ιατρικής αφού λάβουν τη σχετική επιμόρφωση. Και στο πεδίο των κινήτρων προσωπικοί γιατροί θα μπορούν να γίνουν όλοι είτε υπηρετούν σε μονάδες πρωτοβάθμιας υγείας είτε διαθέτουν δικό τους ιατρείο. Και σημειώνω ότι τα έσοδά τους ανά ασθενή θα είναι ανεξάρτητα από τις άλλες αποδοχές τους και το όριο των εγγραφών θα φθάνει τους 2000 πολίτες ανά γενικό γιατρό. Μιλάμε δηλαδή για μία πρόσθετη αμοιβή η οποία θα μπορεί να φθάσει μέχρι τα 11.000 ευρώ, ετησίως. Και προφανώς οι Ελληνίδες και οι Έλληνες δεν θα επιβαρύνονται καθόλου για τις υπηρεσίες που παρέχονται. Θα μπορούν ωστόσο να επιλέγουν και ειδικούς εκτός ΕΟΠΥ αναλαμβάνοντας βεβαίως οι ίδιοι το κόστος».

Πρόσθεσε ότι επίσης θα έχουν τη δυνατότητα να συνεργάζονται με το γιατρό της προτίμησής τους ακόμη και εκτός δήμου στον οποίο κατοικούν.

Στη συνέχεια ο Κυριάκος Μητσοτάκης αναφέρθηκε σε δυο ακόμα πρωτοβουλίες που όπως είπε αξίζουν ξεχωριστή αναφορά. «Η γενναία απόφαση να αμείβονται με ένα εφάπαξ ποσό 40.000 ευρώ όσοι απόφοιτοι της ιατρικής ακολουθούν την ειδικότητα της γενικής οικογενειακής ιατρικής ή της εσωτερικής παθολογίας» μιλώντας για πρακτική δοκιμασμένη σε πολλά κράτη. «Να σταθώ και στην ίδρυση των 8 πανεπιστημιακών κέντρων υγείας στελεχωμένα με διδακτικό και ερευνητικό προσωπικό των ιατρικών σχολών που θα έχουν διπλή αποστολή να συμβάλουν στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών πρωτοβάθμιας υγείας και πρόληψης αλλά και να επιμορφώνουν κυρίως νέους γιατρούς».

Νίκος Παππάς: Για τη ΝΔ η Υγεία είναι εμπόρευμα

«Δυστυχώς για τη ΝΔ η Υγεία είναι εμπόρευμα και αποδεικνύεται και με αυτό το νομοσχέδιο», είπε ο πρόεδρος της ΚΟ του ΣΥΡΙΖΑ, Νίκος Παππάς, κατά την τοποθέτηση του στη συζήτηση στη Βουλή για το νομοσχέδιο: «Αναμόρφωση του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού – Σύσταση Πανεπιστημιακών Κέντρων Υγείας και άλλες διατάξεις του Υπουργείου Υγείας».

Ο κ. Παππάς σχολίασε αρχικά ότι «ο πρωθυπουργός επιμένει στην τακτική του να αποχωρεί και να μην κάθεται να συζητά», για να τονίσει εν συνεχεία ότι «η κυβέρνηση του ΣΥΡΙΖΑ παρέλαβε ένα ΕΣΥ κατεστραμμένο μετά από τα χρόνια της δημοσιονομικής λιτότητας, εμείς θεσπίσαμε την δωρεάν πρόσβαση 2,5 εκατ. ανασφάλιστων πολιτών στην φαρμακευτική περίθαλψη και επειδή δεν υπήρχε πρόσβαση των ανασφάλιστων στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη επί δικών σας ημερών είχαν συσσωρευτεί 180 εκατομμύρια χρέη τα οποία κι εμείς τα διαγράψαμε. Εμείς καταργήσαμε το 5ευρώ για την είσοδο στα νοσοκομεία, βγάλαμε τις εργολαβίες, ιδρύσαμε τα ΤΟΜΥ, στηρίξαμε το προσωπικό, μειώσαμε τα χρέη στα νοσοκομεία. Αυτές είναι οι προοδευτικές πολιτικές». 

Ανέφερε πως «αν κάτι αποδείχτηκε μέσα στην πορεία των πολλαπλών κρίσεων, πτυχή των οποίων ήταν και η κρίση της πανδημίας, ήταν ότι ο ιδιωτικός τομέας στην υγεία δεν μπορεί να σηκώσει στις πλάτες του τις ανάγκες της κοινωνίας. Επιβεβαιώθηκε ότι δεν είναι δυνατόν να ανταπεξέλθει σε μια κατάσταση που απαιτεί αυξημένες επενδύσεις, εξειδίκευση και συνέπεια. Μόνο η πολιτεία μέσω ισχυρών δημοσίων παρεμβάσεων μπορεί να παίξει καταλυτικό και σωτήριο ρόλο».

Με αφορμή την ομιλία του κ. Μητσοτάκη σχολίασε ότι «ο ρόλος μίας κυβέρνησης δεν είναι να εξαγγέλλει και να υλοποιεί κουτσά στραβά προγράμματα αλλά να οικοδομεί δομές που θα μπορούν να εξυπηρετούν τον πολίτη και να απαντούν στις ανάγκες του». Αναφορικά με τις εξαγγελίες για ανακαινίσεις δομών υγείας, έθεσε το ερώτημα τι ανακαίνιση μπορεί να γίνει με 6.000ευρώ το τετραγωνικό: «Το κέντρο υγείας Φιλιατρών είναι ένα θαυμάσιο παράδειγμα για το πώς εννοείτε εσείς την ενεργειακή αναβάθμιση των κέντρων υγείας. Πώς είναι δυνατόν να επαίρεστε για τέτοιου τύπου επιλογές και να έχετε ξεχάσει τη ρήση του κ. Μητσοτάκη ότι τετραετία την οποία διανύουμε θα είναι η τετραετία της υγείας. Πώς θα είναι η τετραετία της υγείας όταν η Ελλάδα υπολείπεται κατά 2 ποσοστιαίες μονάδες του Α.Ε.Π. στις δαπάνες υγείας από τον μέσο όρο της Ευρωπαϊκής Ένωσης ή όταν από το Ταμείο Ανάκαμψης δαπανά μόνο το 4,8% για την υγεία;».

Σχολίασε ότι του έκανε εντύπωση που ο κ. Μητσοτάκης «παρέλειψε να αναφέρει» ότι «το ποσοστό των ακάλυπτων αναγκών υγείας στην Ελλάδα είναι 17% ενώ ο μ.ο. στην Ευρώπη είναι 3,3%, ότι το 20% των φτωχών πληθυσμιακών ομάδων δεν έλαβε τη θεραπεία κάθε φορά που τη χρειάστηκε, ότι το 26% των πολιτών βρίσκεται σε κίνδυνο φτώχειας». Ρώτησε αν η κυβέρνηση νιώθει υπερήφανη «για την υποστελέχωση, που το 2021 μειώθηκε κατά 7.500 άτομα το ανθρώπινο δυναμικό του ΕΣΥ, που μέσα σε πέντε χρόνια έφτιαξε μόλις 10 δομές ΠΦΥ όταν κληρονόμησε 237 από τον ΣΥΡΙΖΑ, που πάγωσε με μια ανεφάρμοστη υπουργική απόφαση τις κινητές μονάδες υγείας».

Πρόσθεσε ότι «στο φάρμακο το παιχνίδι που γίνεται είναι εξοργιστικό» ενώ σχολίασε ότι ο κ. Μητσοτάκης δεν είναι σύμβουλος υγείας ή διαιτολόγος ή σύμβουλος αυτοβελτίωσης για να λέει ότι πρέπει να αθλούμαστε και να τρώμε καλά. «Καλές είναι οι συμβουλές να προσέχουμε την υγεία, αλλά οι καρκινοπαθείς καλούνται να καλύψουν 100% τη μορφίνη. Μήπως κάτω από τις φράσεις του κ. Μητσοτάκη υπάρχει η ιδέα ότι και εδώ θα ακουμπήσουμε στην ατομική ευθύνη για να δικαιολογήσουμε τα αδικαιολόγητα;». Κατηγόρησε επίσης την κυβέρνηση ότι «κατήργησε την πλήρη και αποκλειστική απασχόληση των γιατρών του ΕΣΥ, έδωσε σε ιδιώτες γιατρούς την δυνατότητα να προσφέρουν υπηρεσίες του ΕΣΥ με αμοιβή από τον ασθενή και θέσπισε τα απογευματινά ιατρεία με πληρωμή, αύξησε τη συμμετοχή των ασφαλισμένων και ξαναέβαλε τους εργολάβους τις βασικές υπηρεσίες στο νοσοκομείο (φύλαξη, καθαριότητα, σίτιση).

Ο κ. Παππάς ανέφερε ότι ευχαριστεί τον κ. Χαρίτση και την κ. Κωνσταντοπούλου για τη διαρκή διαβούλευση «ώστε να καταλήξουμε σε ένα κείμενο που είναι νομικά άρτιο» και ανακοίνωσε ότι κατατίθεται σήμερα τροπολογία που αποκαθιστά την εργασία των εποχικών πυροσβεστών. «Θα ήθελα να καλέσω ακόμα και τώρα και το ΚΚΕ και το ΠΑΣΟΚ να στηρίξουν αυτή την πρωτοβουλία και να στείλουμε ένα ηχηρό μήνυμα όλοι μαζί ότι μπορεί να κάμπτεται η οποιαδήποτε προτεραιότητα μπορεί να έχει το κάθε κόμμα μπροστά σε μία υπέρτερη κοινωνική ανάγκη». Επισήμανε ότι «η τροπολογία μας εισηγείται την επιμήκυνση της αντιπλημμυρικής και αντιπυρικής περιόδου και 12μηνη απασχόληση μέσα στο έτος των πυροσβεστών». Σχολίασε ότι θα κριθούν όλες οι πολιτικές δυνάμεις ενώ βάλλοντας κατά του πρωθυπουργού είπε πως «όταν και το ΠΑΣΟΚ τολμά να παίρνει πρωτοβουλίες προς το αυτονόητο, όπως είναι τα βαρέα και ανθυγιεινά για το σύστημα υγείας, ο κ. Μητσοτάκης αντλεί από τα τελευταία αποθέματα της αντιΣΥΡΙΖΑ προπαγάνδας για να το κατηγορεί και να το πιέζει και να μην το αφήνει να ανασάνει κοινοβουλευτικά και να το συκοφαντεί όπως αυτός θεωρεί».

Δημήτρης Κουτσούμπας

Ο γγ της ΚΕ του ΚΚΕ, Δημήτρης Κουτσούμπας, στην αρχή της σημερινής του ομιλίας στη Βουλή για το νομοσχέδιο της κυβέρνησης σχετικά με τον «προσωπικό γιατρό» απαντώντας στον Ν. Παππά του ΣΥΡΙΖΑ, αναφορικά με την τροπολογία που κατατέθηκε και αφορά τους εποχικούς πυροσβέστες είπε, «στον ΣΥΡΙΖΑ ξύνεστε στη γκλίτσα του τσοπάνη και δεν έχετε συναίσθηση των ευθυνών σας για την κατάσταση που βρίσκονται οι εποχικοί πυροσβέστες. Εμείς ήμασταν και επί κυβερνήσεώς σας και επί κυβέρνηση της ΝΔ στις επάλξεις μαζί τους με καταθέσεις τροπολογιών και προτάσεων νόμου. Βεβαίως η “Πλεύση” δεν ήταν τότε στη Βουλή, όμως στηρίζει όλη αυτή τη προσπάθεια και με δικές της προτάσεις και παρεμβάσεις.

Εσείς δεν έχετε το δικαίωμα να μιλάτε και να εγκαλείτε μάλιστα το ΚΚΕ. Τέσσερις προτάσεις έχουμε καταθέσει, τις έχετε καταψηφίσει όλες. Την προηγούμενη εβδομάδα καταθέσαμε νέα πρόταση, δεν απαντήσατε γιατί δεν την ψηφίζετε.

Εμείς έχουμε συνεννόηση, έχουμε δει και την πρόταση της κ. Κωνσταντοπούλου η οποία στέκει, δεν είναι στο ίδιο μήκος κύματος με αυτά που είπατε εσείς».

Εδώ θα τα βρούμε και θα τα πούμε όταν έχει να κάνει με το δίκιο των εργαζομένων, με το δίκιο των εποχικών πυροσβεστών, αλλά όλα τα υπόλοιπα αφήστε τα, όχι για την ιστορία, είναι για το σήμερα γιατί το μπάχαλο που συμβαίνει το ζείτε και ξέρετε γιατί το ζείτε. Ένα από τα ζητήματα φορά κι αυτό» είπε ο Δ. Κουτσούμπας καταλήγοντας στην απάντησή του στο Ν. Παππά.

Όσον αφορά το νομοσχέδιο ο κ. Κουτσούμπας τόνισε: «Μπορεί πλέον να καταγραφεί στα πεπραγμένα της κυβέρνησής σας: Έχετε περάσει τόσα πολλά αντιδραστικά νομοθετήματα στην Υγεία σε μικρό χρονικό διάστημα, ενώ, την ίδια ώρα, αντιστρέφετε τόσο πολύ την πραγματικότητα, ότι τάχα όλα αυτά είναι προς όφελος του λαού και των ασθενών. Ένα τέτοιο αντιδραστικό νομοθέτημα είναι και το σημερινό. Να ξεκαθαρίσω εξαρχής ότι το ΚΚΕ καταψηφίζει το νομοσχέδιο που συζητιέται σήμερα για τον προσωπικό γιατρό και την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, αφού αυτό που προβλέπει είναι η παραπέρα αποδόμηση και το σμπαράλιασμα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και όχι η ενίσχυσή της».

Κυριάκος Βελόπουλος

Στο πολύνεκρο δυστύχημα των Τεμπών αναφέρθηκε ο Κυριάκος Βελόπουλος αρχίζοντας την ομιλία του στη Βουλή, κατά τη συζήτηση για το σχέδιο νόμου «Αναμόρφωση του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού – Σύσταση Πανεπιστημιακών Κέντρων Υγείας και άλλες διατάξεις του Υπουργείου Υγείας».

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Λύσης απευθυνόμενος στον Άδωνι Γεωργιάδη, αναρωτήθηκε «πώς κοιμάται αυτή η κυβέρνηση τα βράδια;», διαβάζοντας μια συνομιλία κοπέλας με το 112, αμέσως μετά τη σύγκρουση των τρένων, την οποία έλαβε, όπως, είπε στο γραφείο του. «Από την τεχνική πραγματογνωμοσύνη αποδεικνύεται ότι ζούσαν άτομα πριν γίνει η έκρηξη. Από την έκρηξη κάηκε ο κόσμος κ. Γεωργιάδη και κ. Μητσοτάκη… Εγώ θα ντρεπόμουν. Έπρεπε να έχετε φύγει από την επόμενη ημέρα. Όχι γιατί έγινε το δυστύχημα. Γιατί το κουκουλώσατε και το μπαζώσατε», δήλωσε ο κ. Βελόπουλος. Επανέλαβε ότι «εμείς θα πάμε αυτή την ιστορία μέχρι τέλους» και «θα βάλουμε φυλακή αυτούς που έκρυψαν το έγκλημα».

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Λύσης, κατηγόρησε την κυβέρνηση ότι θεωρεί την υγεία «εμπορικό προϊόν» ενώ το κόμμα του «αγαθό που πρέπει να το έχει δωρεάν ο κάθε πολίτης». «Έχουμε ουσιαστική διαφορετική ιδεολογία και αντίληψη», τόνισε και πρόσθεσε ότι η Ελληνική Λύση έχει καταθέσει πολλές προτάσεις τις οποίες η κυβέρνηση δεν «άκουσε ποτέ».

Στη συνέχεια ο Κυριάκος Βελόπουλος έκανε λόγο για «τεράστιο έλλειμμα ηγεσίας» στη χώρα. «Πώς μπορεί να θεωρεί η ΝΔ ηγέτη τον κ. Μητσοτάκη όταν στις δημόσιες αναφορές του… έλεγε τραμπισμός μέσα στη Βουλή και ο ίδιος άνθρωπος που έβριζε τον Τραμπ με τραμπισμό, χθες πανηγύριζε γιατί μίλησε μαζί του; Για να καταλάβετε για ποια πολιτική-ηθική υπόσταση ανδρός ομιλούμε. Ίδιοι είναι όλοι τους», ανέφερε και συμπλήρωσε: «Πώς μπορείς να θεωρείσαι ηγέτης όταν δημόσια ανακοινώνεις ότι είσαι σε πόλεμο με τη Ρωσία και όταν ξέρεις ότι ο Τραμπ θα τα βρει με τη Ρωσία και κάποια στιγμή θα χρειαστεί να μιλήσεις και με τον Πούτιν, αλλά είναι ικανοί στη ΝΔ, να γίνουν “πουτινόφιλοι” περισσότερο και από τον Πούτιν».

Επίσης, ο πρόεδρος της Ελληνικής Λύσης υποστήριξε ότι η ΝΔ ακολουθεί τις εξελίξεις, δεν «ανοίγετε δρόμους, είστε ανίκανοι να κυβερνήσετε τη χώρα». Απευθυνόμενος στον ελληνικό λαό, ο κ. Βελόπουλος, είπε στην Ελληνική Λύση «μπορεί να μας δείτε να πονάμε αλλά ποτέ δεν θα παραδοθούμε σε αυτή τη λογική της ΝΔ και των υπολοίπων κομμάτων. Θα νικήσουμε για την Ελλάδα και όλους τους Έλληνες, όχι μόνο για τους πλούσιους Έλληνες, όπως κάνει η ΝΔ».

Ο Κυριάκος Βελόπουλος στη συνέχεια, ανέφερε ότι υπάρχει λύση για να βρεθούν χρήματα για τη χώρα, μέσω των «εξορύξεων φυσικού αερίου», αλλά όπως είπε «τα τρία κόμματα εξουσίας ξέρουν να κάνουν άλλες τρύπες, πχ στις Σκουριές…».

Τέλος, ο πρόεδρος της Ελληνικής Λύσης τόνισε ότι αν το κόμμα του κυβερνήσει, το πρώτο που θα κάνει είναι «να ελεγχθούν όλοι οι δημοσιογράφοι, εκδότες, ολιγάρχες, πολιτικοί, για όλα τα τελευταία 50 χρόνια, αν τα περιουσιακά τους στοιχεία, συμβαδίζουν με τα χρήματα που εισέπρατταν. Όποιου τα χρήματα δεν συμβαδίζουν, θα δημεύεται η περιουσία του, για το ποσό αυτό και θα πηγαίνει φυλακή». Παράλληλα, ανέφερε ότι θα τελειώσει «η woke ατζέντα, η λαθρομετανάστευση, η ασυλία ολιγαρχών του κεφαλαίου. Αρχή μας η προστασία των φτωχών Ελλήνων πολιτών», κατέληξε ο κ. Βελόπουλος.

Ζωή Κωνσταντοπούλου

Επίθεση, τόσο προσωπικά στον πρωθυπουργό Κυριάκο Μητσοτάκη, όσο και στην κυβέρνηση, εξαπέλυσε η πρόεδρος της Πλεύσης Ελευθερίας Ζωή Κωνσταντοπούλου, κατά τη συζήτηση στην Ολομέλεια της Βουλής, του νομοσχεδίου του Υπουργείου Υγείας, για την «Αναμόρφωση του θεσμού του προσωπικού γιατρού».

      Η κ. Κωνσταντοπούλου κατηγόρησε τον πρωθυπουργό ότι «έφυγε σαν κλέφτης από την Βουλή αποφεύγοντας να απαντήσει σε κρίσιμα ζητήματα», για τα οποία, όπως είπε, έχει καταθέσει επανειλημμένα επίκαιρες ερωτήσεις και πρόσθεσε ότι «η δημοκρατία προϋποθέτει διάλογο, παρουσία και ζωντανή Βουλή την οποία ωστόσο η κυβέρνηση την θέλει μόνο ως εργαλείο επικύρωσης νομοσχεδίων χωρίς ουσιαστική συζήτηση και χωρίς την συμμετοχή της κοινωνίας».

      Όπως είπε, «τα νομοσχέδια της κυβέρνησης μόνο σοβαρές μεταρρυθμίσεις δεν είναι», ενώ στάθηκε ιδιαίτερα στα νομοσχέδια, για τον δικαστικό χάρτη, το κτηματολόγιο, με το οποίο όπως σημείωσε, «το 85% των περιουσιών στην Κέρκυρα δεν θα καταγραφεί», καθώς και για την Υγεία, κάνοντας λόγο για «σμπαραλιασμένο δημόσιο σύστημα υγείας».

      «Επιχειρείτε με κοινωνικούς αυτοματισμούς να στρέψετε τις κοινωνικές ομάδες την μία εναντίον της άλλης. Η αντιπολίτευση όμως θα είναι εδώ και θα σας δίνει τις απαντήσεις που πρέπει», σημείωσε.

      Έντονη κριτική άσκησε η πρόεδρος της Πλεύσης Ελευθερίας, στον πρωθυπουργό, και για την πρόσφατη συνάντηση που είχε στην Αθήνα, με τον Πρόεδρο της Γερμανίας, Φρανκ-Βάλτερ Σταϊνμάιερ, καταλογίζοντας του «μείζον ολίσθημα που δεν αντέδρασε και δεν απάντησε στην αμφισβήτηση του για τις γερμανικές αποζημιώσεις».

      «Στον ισχυρισμό του κ. Σταϊνμάιερ ότι το θέμα είναι νομικά κλειστό, ο κ. Μητσοτάκης έπρεπε να του απαντήσει ότι νομικά, πολιτικά, διπλωματικά και δικαστικά, το θέμα για την Ελλάδα είναι ορθάνοιχτο. Η κυβέρνηση αντί για διεκδικήσεις των γερμανικών αποζημιώσεων προετοιμάζει τον δρόμο της απώλειας τους», ισχυρίστηκε.

      Η κ. Κωνσταντόπουλου, επανέλαβε τις κατηγορίες της ότι η κυβέρνηση καταργεί το κράτος δικαίου, αναφέρθηκε με έμφαση στην υπόθεση των υποκλοπών και στα Τέμπη -για τα οποία θα επισκεφθεί το Στρασβούργο και θα καταγγείλει την τερατώδη επιχείρηση συγκάλυψης- όπως είπε.

      Ιδιαίτερα, ωστόσο, στάθηκε στους εποχικούς πυροσβέστες και στα πρόσφατα επεισόδια που προκλήθηκαν στη διάρκεια διαμαρτυρίας τους, κάνοντας λόγο για «ζέον θέμα με πρακτικές αστυνομικής αυθαιρεσίας και βίας εναντίον τους για το οποίο θα ζητηθεί να εξεταστεί από το Συνήγορο του Πολίτη».

      «Σας καλούμε να πράξετε το αυτονόητο. Να παραδεχθείτε και να αναγνωρίσετε ότι οι 2.500 εποχικοί πυροσβέστες εκπληρώνουν ζωτική εργασία.

      Είμαστε σε ανοιχτή επικοινωνία και συνεργασία με όλα τα κόμματα της αντιπολίτευσης για κοινή πρωτοβουλία και συνυπογραφή τροπολογίας για τη μονιμοποίηση τους. Εμείς στηρίζουμε και την τροπολογία του ΚΚΕ. Δεν έχετε κάνει αυτά που οφείλετε. Τους κοροϊδεύετε. Υπάρχουν 3.500 κενές θέσεις αλλά δεν έχετε τσίπα ώστε να αξιοποιήσετε τους 2.500 έτοιμους, αξιόμαχους πυροσβέστες. Αντίθετα τους αποκαλείτε εισβολείς και ταραξίες και δεν αναλαμβάνετε τις ευθύνες σας», ανέφερε η πρόεδρος της Πλεύσης Ελευθερίας.

      Επίσης, η πρόεδρος της Πλεύσης Ελευθέριας, επανέφερε την πρόταση της για την θεσμοθέτηση της γυναικοκτονίας ως ιδιώνυμο αδίκημα. 

      «Είδα τον πρωθυπουργό να λέει ότι είναι αγγελικά πλασμένο το Δημόσιο Σύστημα Υγείας. Δεν είπε όμως τίποτα για όσα έγιναν τις τελευταίες μέρες, για τη δολοφονία άλλης μιας γυναίκας. Αρνείται ο κ. Μητσοτάκης να απαντήσει στις 26 επίκαιρες ερωτήσεις που έχω καταθέσει. Στις πόσες γυναικοκτονίες θα κάνετε κάτι;», ανέφερε χαρακτηριστικά.

      Τέλος, η κ. Κωνσταντοπούλου κάλεσε το κόμμα της ΝΔ να απαντήσει «αν θα πληρώσει τα 500 εκατ. ευρώ που χρωστάει, αντί να δείχνει τους άλλους κλέφτες για να μην δείξουν τους εαυτούς τους», όπως είπε.

Τόνισε ότι πρόκειται για ένα φιλόδοξο σχέδιο. «Πιστεύω ότι δεν έχει προηγούμενο στην ιστορία του ΕΣΥ, προϋποθέτει συνεπώς και χρόνο και μεγάλη επιμονή στην εκτέλεσή του. Αναμφίβολα ωστόσο αποτελεί ένα έργο το οποίο γίνεται πράξη μέρα με τη μέρα».

      Μίλησε επίσης για τη σημασία παρεμβάσεων που διορθώνουν τις όποιες αρρυθμίες μπορεί να προκύπτουν αναφέροντας ως μια τέτοια παρέμβαση «τις νέες διατάξεις που θέτουν στο επίκεντρο της προσοχής μας τον προσωπικό γιατρό. Έναν θεσμό ο οποίος η αλήθεια είναι ότι στην πατρίδα μας άργησε» όπως είπε επειδή η σημασία του υποτιμήθηκε τόσο από την ιατρική κοινότητα όσο και από τους ίδιους τους πολίτες.

      Επεσήμανε ωστόσο ότι ο προσωπικός γιατρός είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο υγειονομικής αναφοράς. «Μπορεί να μας εξασφαλίζει ποιοτική και δωρεάν παρακολούθηση της υγείας μας για όλη τη ζωή».

      «Είναι κυρίως εκείνος ο οποίος θα ενημερώνει και θα παρακολουθεί τον ψηφιακό φάκελο του ασθενούς τον οποίο σύντομα θα έχουμε όλοι μας», είπε.

      Ανέφερε ότι στόχος είναι «να καλυφθεί το σύνολο του ελληνικού πληθυσμού, με παράλληλες προβλέψεις αυξάνοντας με νέα κίνητρα τη δεξαμενή των διαθέσιμων επιστημόνων, εμπλουτίζοντας τις κατηγορίες των δυνητικών προσωπικών γιατρών αλλά φροντίζοντας ταυτόχρονα και για τη διαρκή τους επιμόρφωση, διευκολύνοντας όμως ταυτόχρονα και τους πολίτες σε όλη την επικράτεια να επιλέγουν εύκολα το γιατρό της προτίμησής τους. Στο εξής λοιπόν ο αριθμός των προσωπικών γιατρών γίνεται μεγαλύτερος γιατί σε αυτόν προστίθενται όλοι οι αγροτικοί γιατροί αλλά και ειδικευόμενοι του τελευταίου της γενικής ιατρικής αφού λάβουν τη σχετική επιμόρφωση. Και στο πεδίο των κινήτρων προσωπικοί γιατροί θα μπορούν να γίνουν όλοι είτε υπηρετούν σε μονάδες πρωτοβάθμιας υγείας είτε διαθέτουν δικό τους ιατρείο. Και σημειώνω ότι τα έσοδά τους ανά ασθενή θα είναι ανεξάρτητα από τις άλλες αποδοχές τους και το όριο των εγγραφών θα φθάνει τους 2000 πολίτες ανά γενικό γιατρό. Μιλάμε δηλαδή για μία πρόσθετη αμοιβή η οποία θα μπορεί να φθάσει μέχρι τα 11.000 ευρώ, ετησίως. Και προφανώς οι Ελληνίδες και οι Έλληνες δεν θα επιβαρύνονται καθόλου για τις υπηρεσίες που παρέχονται. Θα μπορούν ωστόσο να επιλέγουν και ειδικούς εκτός ΕΟΠΥ αναλαμβάνοντας βεβαίως οι ίδιοι το κόστος».

      Πρόσθεσε ότι επίσης θα έχουν τη δυνατότητα να συνεργάζονται με το γιατρό της προτίμησής τους ακόμη και εκτός δήμου στον οποίο κατοικούν.

      Στη συνέχεια ο Κυριάκος Μητσοτάκης αναφέρθηκε σε δυο ακόμα πρωτοβουλίες που όπως είπε αξίζουν ξεχωριστή αναφορά. «Η γενναία απόφαση να αμείβονται με ένα εφάπαξ ποσό 40.000 ευρώ όσοι απόφοιτοι της ιατρικής ακολουθούν την ειδικότητα της γενικής οικογενειακής ιατρικής ή της εσωτερικής παθολογίας» μιλώντας για πρακτική δοκιμασμένη σε πολλά κράτη. «Να σταθώ και στην ίδρυση των 8 πανεπιστημιακών κέντρων υγείας στελεχωμένα με διδακτικό και ερευνητικό προσωπικό των ιατρικών σχολών που θα έχουν διπλή αποστολή να συμβάλουν στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών πρωτοβάθμιας υγείας και πρόληψης αλλά και να επιμορφώνουν κυρίως νέους γιατρούς».

«Για πρώτη φορά αποκτούμε ένα οργανωμένο πρόγραμμα πρόληψης και δημόσιας υγείας»

 Στη συνέχεια ο πρωθυπουργός θέλησε να κάνει, όπως είπε, μία ειδική αναφορά στα πολύ σημαντικά βήματα στον τομέα της πρόληψης και της δημόσιας υγείας εν γένει, μιλώντας για μία πολιτική που είναι καθοριστική για το προσδόκιμο ζωής. «Δεν χρειάζεται να είναι κανείς επιστήμονας για να γνωρίζει τα βασικά χαρακτηριστικά της ανθρώπινης συμπεριφοράς και των συνηθειών μας που προάγουν μια καλή υγεία. Να μην καπνίζουμε, να τρώμε υγιεινά, να προσέχουμε το βάρος μας, να πίνουμε λίγο και να αθλούμαστε». Η διαφορά στο προσδόκιμο ζωής μεταξύ αυτών που κάνουν και τα πέντε αυτά και εκείνων που δεν κάνουν κανένα, μπορεί να είναι 18 χρόνια, είπε ο πρωθυπουργός.

      Υπογράμμισε τη μεγάλη ευθύνη που έχουμε ειδικά απέναντι στις νεότερες γενιές να τους εκπαιδεύσουμε στο τι τελικά σημαίνει όχι απλά να αυξάνουμε το προβλέψιμο της ζωής μας αλλά να επιλέγουμε μία ζωή που θα μας εξασφαλίσει μεγαλύτερες πιθανότητες να γεράσουμε καλά και να μπορούμε να χαιρόμαστε τα γηρατειά μας χωρίς τις επιβαρύνσεις των μακροχρόνιων ασθενειών.

      «Για πρώτη φορά στη χώρα μας αποκτούμε ένα οργανωμένο πρόγραμμα πρόληψης και δημόσιας υγείας» είπε αναφερόμενος σε μία «μεταρρύθμιση η οποία έχει ήδη χειροπιαστά αποτελέσματα».

      Στο σημείο αυτό στάθηκε με στοιχεία στη σημασία που αποδίδει στις προληπτικές εξετάσεις αναφερόμενος στο πρόγραμμα «Προλαμβάνω» ένα πρόγραμμα-ομπρέλα που ξεκίνησε με το πρόγραμμα Φώφη Γεννηματά για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, συχνά απαντώντας στις βολές της αντιπολίτευσης, τόνισε στις δηλώσεις της, μεταξύ άλλων πως βασική αποστολή του υπουργείου Υγείας είναι όχι μόνο να φροντίσει τον άνθρωπο που ασθενεί, αλλά και τον υγιή ώστε να παραμείνει υγιής. Δεν παρέλειψε η κα Αγαπηδάκη να υπεραμυνθεί της προσφοράς των αγροτικών γιατρών αλλά και των νέων γιατρών, που, με τις διατάξεις του νέου, πλέον, νόμου εισέρχονται στη δεξαμενή για τον Προσωπικό Γιατρό.

Αναλυτικά, οι δηλώσεις της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας, Ειρήνης Αγαπηδάκη

«Μερικοί από εμάς, έχουμε μπει στην πολιτική ακριβώς γιατί πιστεύουμε στην πολιτική, όχι απλά σε ένα θεωρητικό επίπεδο, αλλά (στο επίπεδο) που γίνεται πράξη, που ωφελεί τους πολίτες και λύνει προβλήματα. Μας ενδιαφέρει όχι να θεωρητικολογούμε για τα προβλήματα αλλά να λύνονται. Έρχεται η κυβέρνησε του Κυριάκου Μητσοτάκη και το κάνει αυτό. Είναι κέρδος για κάθε Ελληνίδα, για κάθε Έλληνα, για κάθε άνθρωπο».

Απευθυνόμενη στα κόμματα που καταψήφισαν το νομοσχέδιο είπε:

«Οι χώρες που φέρνετε ως παράδειγμα δεν έχουν τέτοια αντιπολίτευση. Αναγνωρίζουν τα νομοσχέδια, τις λύσεις, τις πολιτικές που ωφελούν το κοινωνικό σύνολο, τον άνθρωπο που δεν έχει τα χρήματα να κάνει εξετάσεις. Φέρνουμε τις δωρεάν μαστογραφίες, και δίνουμε μία λύση σε αυτές τις γυναίκες. Φέρνουμε το δωρεάν πρόγραμμα πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, και σε αυτές τις γυναίκες δίνουμε μία λύση. Φέρνουμε το δωρεάν πρόγραμμα για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και σώζουμε ζωές. Έχουν, ήδη, προγραμματιστεί τα πρώτα χειρουργεία (για πολίτες που διαγνώστηκαν με καρκίνο του παχέος εντέρου, με αφορμή τα δωρεάν τεστ). Και σύντομα, θα ξεκινήσει το πρόγραμμα για την πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων. Όλα αυτά τα προγράμματα ήταν θεωρία και κομμάτι αντιπαλότητας μεταξύ των κομμάτων, για πάρα πολλά χρόνια. Τώρα είναι πράξη. Εμένα προσωπικά, αυτό με αφορά. Για αυτό μπήκα στην πολιτική».

Και συνέχισε η κα Αγαπηδάκη απαντώντας στην κριτική που δέχτηκε το πρόγραμμα «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ», από τις πρώτες εβδομάδες της εφαρμογής του:

«Θα γίνουνε λάθη; Προφανώς! Υπάρχει τέλεια πολιτική; Όχι, όσο ζούμε όσο παλεύουμε, τα διορθώνουμε, τα βελτιώνουμε. Αλλά, να λέμε ότι δεν πρέπει να γίνει κάτι, ότι είναι γελοίο, ότι δεν θα καλύψουμε κανέναν, και τα λοιπά, την ώρα που έχουν σωθεί άνθρωποι από τον καρκίνο, από τις δράσεις αυτές, ειλικρινά δεν είναι μόνο ενάντια στη λογική, είναι ενάντια στην πραγματικότητα που ζουν τα ελληνικά σπίτια».

«Προσωπικά, είμαι και συγκινημένη και υπερήφανη γιατί είχα την ευκαιρία να προχωρήσω το κομμάτι της πρόληψης, που είναι και προσωπική μου αγωνία. Με αυτό ασχολούμαι επιστημονικά πάρα πολλά χρόνια. Ναι, θέλουμε τον «Προσωπικό Γιατρό» για όλους, σε ένα ρεαλιστικό πλαίσιο, όπως το περιέγραψε ο υπουργός Υγείας.

Μου φαίνεται εξαιρετικά αντιφατικό να επικαλούμαστε τα νιάτα, οπότε μας βολεύει και να λέμε ότι ‘τα χρειαζόμαστε’, ‘χρειαζόμαστε τους νέους γιατρούς’, ‘είναι ικανοί οι νέοι γιατροί’ και ταυτόχρονα, μέσα στο Κοινοβούλιο, να απαξιώνουμε αυτούς τους ανθρώπους και να τους θεωρούμε ούτε λίγο ούτε πολύ ‘μαθητούδια’, που δεν ξέρουν ιατρική…

Έχουν άδεια άσκησης επαγγέλματος, είναι οι γιατροί, οι οποίοι φροντίζουν την μάνα, τον πατέρα, τα σόγια όλων μας, που είναι στην επαρχία, τους φίλους μας, και δίνουν τον καλύτερό τους εαυτό, κάθε ημέρα και νομίζω ότι τους αξίζει να αναγνωρίζουμε το έργο τους!», κατέληξε η κα Αγαπηδάκη.

Ανδρέας Μαραθιάς

Την ίδια τακτική σε κοινοβουλευτικό επίπεδο είχε ακολουθήσει το ΚΚΕ και με την Εξεταστική Επιτροπή για τα  Τέμπη, πριν ακριβώς ένα χρόνο, όταν εν αναμονή της πρότασης του ΠΑΣΟΚ για τη σύσταση προανακριτικής για τα Τέμπη που έχει προαναγγελθεί, αλλά και μετά τη συνάντηση Κασσελάκη-Ανδρουλάκη όπου συμφωνήθηκε σύμπλευση προκειμένου να χυθεί άπλετο φως στα αίτια της σιδηροδρομικής τραγωδίας, ο Περισσός πρόλαβε τις προθέσεις της αξιωματικής αντιπολίτευσης, διατυπώνοντας τη δική του εισήγηση περί κοινοβουλευτικής διερεύνησης.

Σύσσωμη η Κ.Ο. του ΚΚΕ στην αιτιολογική έκθεση της τροπολογίας, αναφέρει

“Για μια ακόμη χρονιά, στο τέλος της αντιπυρικής περιόδου, οι εποχικοί πυροσβέστες είναι αντιμέτωποι με την απόλυσή τους από το Πυροσβεστικό Σώμα. Την απαράδεκτη αυτή κατάσταση οι εποχικοί πυροσβέστες την αντιμετωπίζουν από το 1998, που λειτούργησε για πρώτη φορά ο θεσμός με την μεταφορά της δασοπυρόσβεσης στο Πυροσβεστικό Σώμα, έως και σήμερα, με ευθύνη των κυβερνήσεων της Ν.Δ., του ΣΥΡΙΖΑ και του ΠΑΣΟΚ. Οι κυβερνήσεις αυτών των κομμάτων όχι μόνο δεν τους μονιμοποίησαν αλλά αντίθετα διαιώνισαν και εξακολουθούν να διαιωνίζουν την εργασιακή ομηρία και ανασφάλειά τους.

Καθιερώσανε την εργασιακή ζούγκλα και στην Πυροσβεστική με διαφορετικές εργασιακές σχέσεις του προσωπικού, μεταξύ μόνιμων πυροσβεστών, πενταετούς υποχρεώσεως, πυροσβεστών της Ειδικής Μονάδας Δασικών Επιχειρήσεων (Ε.ΜΟ.Δ.Ε.) και εποχικών πυροσβεστών.

Παρά το γεγονός ότι οι οργανικές θέσεις των μονίμων πυροσβεστών διαρκώς μειώνονται εξ αιτίας αυτής της πολιτικής, η κυβέρνηση της Ν.Δ. ετοιμάζεται να απολύσει οριστικά τους εποχικούς πυροσβέστες, παρά το γεγονός ότι έχουν αποκτήσει εμπειρία τόσο στις δασικές όσο και στις αστικές πυρκαγιές και η βοήθειά τους στο πυροσβεστικό έργο είναι σημαντική
και πολύτιμη.

Το προσωπικό αυτό και ακριβώς λόγω των μεγάλων ελλείψεων, μαζί με τους μόνιμους, πενταετείς και πυροσβέστες Ε.ΜΟ.Δ.Ε., αποτελούν το ανθρώπινο δυναμικό με το οποίο καλείται η Πυροσβεστική να ανταποκριθεί στις σύνθετες απαιτήσεις των αστικών και δασικών πυρκαγιών και γενικότερα σε όλους τους τομείς της πολιτικής προστασίας.

Είναι πλέον γεγονός ότι και στην αντιπυρική περίοδο του 2024 είχαμε απώλειες ανθρώπινων ζωών, μεγάλες καταστροφές σε λαϊκές περιουσίες, κατοικίες, καλλιέργειες και δασικό πλούτο. Έχει ήδη μπει ο Νοέμβρης και ακόμα ανάβουν δεκάδες πυρκαγιές καθημερινά ενώ από τις 31 Οκτώβρη το Π.Σ. βρίσκεται με 2.500 πυροσβέστες λιγότερους μετά την απόλυση των εποχικών από την 31η Οκτώβρη. Με βάση τις δηλώσεις του υπουργού κλιματικής κρίσης και πολιτικής προστασίας Β. Κικίλια η προοπτική που επιφυλάσσει η κυβέρνηση σε όλους αυτούς τους πυροσβέστες είναι η οριστική απόλυση παρά το γεγονός ότι οι ελλείψεις προσωπικού στο Π.Σ. είναι τεράστιες και ξεπερνούν τις 4.000.

Η άγρια επίθεση με ΜΑΤ και χημικά που δέχθηκαν οι εποχικοί πυροσβέστες, οι οποίοι διεκδικούν το δικαίωμα τους στην εργασία ενάντια στην πολιτική της κυβέρνησης που τους πετάει στον δρόμο είναι καταδικαστέα Οι άνθρωποι που όλο το καλοκαίρι πάλευαν με τις πυρκαγιές, κάτω από τις πιο αντίξοες συνθήκες, τώρα θεωρούνται περιττοί και οδηγούνται στην απόλυση. Οι εποχικοί πυροσβέστες, προσωπικό με σημαντική εμπειρία σε ένα τόσο περίπλοκο αντικείμενο, θα βρεθούν χωρίς εργασία μετά από συνεχόμενα χρόνια υπηρεσίας και  προσφοράς στο Πυροσβεστικό Σώμα και στην κοινωνία.”.

Και αφού τονίζει ότι “πάγια θέση του ΚΚΕ είναι η μονιμοποίηση όλων των εποχικών πυροσβεστών γιατί είναι προσωπικό απαραίτητο για την κάλυψη των πραγματικών αναγκών του Πυροσβεστικού
Σώματος” επισημαίνει “Το ΚΚΕ ζητά την μονιμοποίηση όλων των πυροσβεστών, εποχικών, πενταετούς υποχρέωσης και Ε.ΜΟ.Δ.Ε., προκειμένου να υπάρξει ομογενοποίηση του προσωπικού του Πυροσβεστικού Σώματος με μια ενιαία σχέση εργασίας, λαμβάνοντας υπ΄όψιν ότι οι υποχρεώσεις και οι αρμοδιότητές έχουν διευρυνθεί κατά πολύ σε σχέση με το παρελθόν. Μετα την μονιμοποίηση των εποχικών πυροσβεστών η κυβέρνηση να καταργήσει με νόμο την εποχικότητα ώστε από εδώ και πέρα οι προσλήψεις να γίνονται μόνο σε μόνιμες και σταθερές θέσεις με πλήρη επιχειρησιακή αξιοποίηση και πλήρη εργασιακά δικαιώματα.”.

Να σημειωθεί ότι όλα τα κόμματα του προοδευτικού τόξου μετά τα επεισόδια στο υπουργείο Πολιτικής Προστασίας και τις συναντήσεις που είχαν οι ηγεσίες τους με εκπροσώπους των εποχικών πυροσβεστικών την Παρασκευή, συμφώνησαν σύ,μφωνα με την πρόεδρο της Πλεύσης Ελευθερίας Ζωή Κωνσταντοπούλου σε πρωτοβουλίες από κοινού, ενώ και πηγές από τον ΣΥΡΙΖΑ έλεγαν ότι οι αρμόδιοι τομεάρχες Εργασίας και Πολιτικής Προστασίας της Κ.Ο. του κόμματος, Γ. Γαβρήλος και Σ. Κεδίκογλου αντίστοιχα, θα επικοινωνήσουν με τους αρμόδιους  τομεάρχες του ΠΑΣΟΚ, του ΚΚΕ, της Πλεύσης Ελευθερίας και της Νέας Αριστεράς για την ανάληψη κοινών πρωτοβουλιών.

Παράλληλα να σημειωθεί  ότι ο βουλευτής και Τομεάρχης Κλιματικής Κρίσης και Πολιτικής Προστασίας της Κ.Ο του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ, Συμεών Κεδίκογλου και ο Τομεάρχης Προστασίας του Πολίτη Κώστας Μπάρκας ανέλαβαν πρωτοβουλία με ερώτηση στη Βουλή προς τον Υπουργό Προστασίας του Πολίτη ζητώντας εξηγήσεις και απαντήσεις για την άσκηση υπέρμετρης αστυνομικής βίας κατά των ειρηνικά διαμαρτυρόμενων εποχικών πυροσβεστών την Πέμπτη 31 Οκτωβρίου. 

Ανδρέας Μαραθιάς

Το νομοσχέδιο αποτελεί μια παραδοχή της κυβέρνησης και του υπουργείου Υγείας ότι ο θεσμός δεν προχώρησε όπως θα ήθελε και γι΄αυτό προωθείται:- η διεύρυνση της “δεξαμενής” των προσωπικών ιατρών, – η δυνατότητα εγγραφής του ανήλικου πληθυσμού ηλικίας έως 16 ετών σε προσωπικό παιδίατρο, – η σύσταση πανεπιστημιακών κέντρων υγείας και – η χορήγηση ειδικού κινήτρου για την προσέλκυση ιατρών που θα επιλέξουν να εκπαιδευτούν στις ειδικότητες της γενικής οικογενειακής ιατρικής και της εσωτερικής παθολογίας το 2025.

Αναλυτικότερα με το νομοσχέδιο:

– Επανακαθορίζονται οι κατηγορίες των Προσωπικών Ιατρών. Στη δεξαμενή των προσωπικών γιατρών εντάσσονται οι αγροτικοί γιατροί, οι ειδικευόμενοι στην εσωτερική παθολογία και τη γενική ιατρική, αλλά και αμιγώς ιδιώτες γιατροί (δηλαδή εκτός σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ οι οποίοι ωστόσο θα αμείβονται από τον πολίτη που θα τους επιλέξει). Οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικοί γιατροί διατηρούν το δικαίωμα να παρέχουν υπηρεσίες προσωπικού γιατρού και ως αμιγώς ιδιώτες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν μεταβάλλουν τη σχέση που έχουν με τους ήδη εγγεγραμμένους ως συμβεβλημένοι.

– Εισάγονται κίνητρα για τους νέους γιατρούς προκειμένου να επιλέξουν τις ειδικότητες της γενικής οικογενειακής ιατρικής και της εσωτερικής παθολογίας. Κάθε γιατρός που υποβάλλει εντός του 2025 αίτηση για τις συγκεκριμένες ειδικότητες θα λάβει επιπλέον των προβλεπόμενων αποδοχών του και εφάπαξ ποσό 40.000 ευρώ (μεικτά). Προϋπόθεση για τη λήψη του ποσού αυτού είναι να μην αλλάξει ειδικότητα και να συμμετάσχει στις εξετάσεις για την απόκτηση τίτλου εντός ενός έτους από τη συμπλήρωση του απαιτούμενου χρόνου  εκπαίδευσης.

– Όσοι πολίτες δεν πραγματοποιήσουν εγγραφή σε Προσωπικό Ιατρό της επιλογής τους έως την 01.06.2025, θα εγγράφονται από το σύστημα αυτομάτως σε Προσωπικό Ιατρό. Η εγγραφή θα γίνεται σε επίπεδο δήμου ή όμορων δήμων ώστε ο πολίτης να έχει πρόσβαση σε ιατρό κοντά στο μέρος όπου κατοικεί, μειώνοντας τα εμπόδια πρόσβασης.

– Καθιερώνεται σύστημα δεικτών απόδοσης των προσωπικών ιατρών, βάσει αντικειμενικών δεδομένων, όπως η συμμετοχή του εγγεγραμμένου πληθυσμού σε δράσεις πρόληψης κ.λπ.

– Προβλέπεται έκδοση υπουργικής απόφασης για τη διαδικασία για τη συνεχιζόμενη  εκπαίδευση των προσωπικών ιατρών και την έκδοση κατευθυντήριων γραμμών και πρωτοκόλλων, στη βάση των διεθνών προτύπων, με τα οποία εξειδικεύονται τα καθήκοντα και οι υποχρεώσεις των προσωπικών ιατρών.

– Δρομολογείται η δωρεάν πρόσβαση παιδιών 0-16 ετών σε Προσωπικό Παιδίατρο.

– Ιδρύονται Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας, ένα σε κάθε Ιατρική Σχολή/Τμήμα της χώρας, με βασικό μέλημα την παροχή υπηρεσιών Πρόληψης και Προαγωγής Υγείας στους πολίτες, την εκπαίδευση ιατρών της ΠΦΥ, την έρευνα, την ανάπτυξη προγραμμάτων με στόχο την προαγωγή υγείας της κοινότητας και την παροχή υπηρεσιών τηλεϊατρικής.

– Προβλέπονται Σταθμοί Τηλεϊατρικής στα Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας, προκειμένου να αντιμετωπίζονται περιπτώσεις Επείγουσας Ιατρικής και να είναι δυνατό να εξετάζονται πολίτες που ζουν σε απομακρυσμένες περιοχές.

Να σημειωθεί ότι σύμφωνα με τα δεδομένα του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), που επικαλείται το Υπουργείο Υγείας στην Ελλάδα μόνο το 6% του συνόλου των γιατρών είναι ειδικευμένοι στις ειδικότητες της γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας, ειδικότητες οι οποίες συγκροτούν τον θεσμό του προσωπικού ιατρού, καθόσον αφορά στον ενήλικο πληθυσμό, σε αντίθεση με τον μέσο όρο των ευρωπαϊκών χωρών που είναι 20%.

Σημαντικό μειονέκτημα, τονίζεται, του θεσμού είναι ότι η πλειονότητα των υφιστάμενων σήμερα ιατρών στις ειδικότητες της γενικής/οικογενειακής ιατρικής και της εσωτερικής παθολογίας δεν επιθυμεί να ενταχθεί στον θεσμό του προσωπικού ιατρού, λόγω του ότι τα οικονομικά κίνητρα είναι χαμηλότερα σε σχέση με τις εναλλακτικές που τους παρέχονται στον ιδιωτικό τομέα, με αποτέλεσμα η μεταρρύθμιση του προσωπικού ιατρού να έχει μείνει ανεφάρμοστη σε ποσοστό περίπου 55% του συνόλου των ληπτών υπηρεσιών υγείας, όπως καταγράφεται στην αιτιολογική έκθεση του σχεδίου νόμου. Επίσης στο  νομοσχέδιο προβλέπεται σύστημα αξιολόγησης των προσωπικών ιατρών, το οποίο βασίζεται σε ποιοτικούς και ποσοτικούς δείκτες απόδοσης και συνοδεύεται με τη δυνατότητα επιβολής κυρώσεων. 

“Αυτό το νομοσχέδιο είναι το πρώτο βήμα αναμόρφωσης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ). Ούτε εγώ προσωπικά ούτε συνολικά η ηγεσία του υπουργείου Υγείας είμαστε μάγοι. Είμαστε άνθρωποι που επιχειρούμε μέσα σε μια δύσκολη πραγματικότητα να φέρουμε λύσεις και αυτές τις λύσεις τις εφαρμόζουμε σταδιακά. Δεν έχουμε μαγικές λύσεις. Όποιος έχει μαγικές λύσεις, ας φέρει ένα νομοσχέδιο που θα λύνει όλα τα προβλήματα. Εγώ δεν έχω τέτοιες ικανότητες”, ανέφερε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη, σχολιάζοντας τις επικρίσεις της αντιπολίτευσης ότι δεν αποδίδει η κυβερνητική πολιτική κατά τη πρώτη ανάγνωση επί της αρχής του νομοσχεδίου στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων την Παρασκευή 1/11, η οποία συνεχίζεται σήμερα στις 2 το μεσημέρι με τη ακρόαση των εξωκοινοβουλευτικών φορέων και στις 5 το απόγευμα με την συζήτηση επί των άρθρων και και τη ψήφιση επί της αρχής.

Η κ. Αγαπηδάκη αναφέρθηκε σε όσα έχουν ήδη υλοποιηθεί για την ενίσχυση των ΤΟΜΥ και ενημέρωσε τους βουλευτές ότι το επόμενο διάστημα θα ακολουθήσει μια νέα νομοθετική παρέμβαση για τις Κινητές Ομάδες Υγείας, τις ΚΟΜΥ. “Επιπλέον των προγραμμάτων προληπτικών εξετάσεων-η χώρα έχει το πρώτο πρόγραμμα οργανωμένο πρόληψης, στην ιστορία της, για τα κυριότερα χρόνια νοσήματα- και της ενίσχυσης που έχουμε κάνει στην πρωτοβάθμια σε εξοπλισμό, σε υποδομές και σε προσλήψεις, θα φέρουμε και τις ΚΟΜΥ”, είπε η κ. Αγαπηδάκη και εξήγησε ότι η επικείμενη νομοθετική παρέμβαση θα επιχειρήσει να δώσει ανάσα για τις ορεινές και νησιωτικές περιοχές, όπου υπάρχει γερασμένος πληθυσμός και πληθυσμός με κοινωνικές και υγειονομικές ανάγκες και με το μοντέλο των Κινητών Ομάδων της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας θα επιχειρηθεί ολιστική φροντίδα.

Με αφορμή την κριτική για τα τεστ ανίχνευσης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου η κ. Αγαπηδάκη τόνισε “Έχουν λεχθεί συκοφαντικά και παραπλανητικά πράγματα. Πρέπει να σας ενημερώσω ότι έχουν προγραμματιστεί τα πρώτα χειρουργεία ανθρώπων οι οποίοι είχαν θετικό τεστ, έκαναν κολονοσκόπηση και διαγνώστηκαν με καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτά που χαρακτηρίζετε εδώ κάποιοι «καραγκιοζιλίκια», οι συγγενείς αυτών των ανθρώπων ή και οι ίδιοι οι ασθενείς, φαντάζομαι ότι θα έχουν διαφορετική άποψη…” και πρόσθεσε ότι η συντριπτική πλειονότητα των ευρωπαϊκών χωρών χρησιμοποιεί αυτά τα τεστ, γιατί έχει βρεθεί από τις έρευνες, πως όταν χρησιμοποιούνται αυτά τα τεστ, ευαισθητοποιείται ο κόσμος και αν βρεθεί παράγοντας κινδύνου, ο πολίτης πάει να κάνει την κολονοσκόπηση, που δεν είναι πρόθυμος να την κάνει διαφορετικά.

Σκληρή κριτική για τη συνδρομή των τεστ στην πρόληψη για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, είχαν ασκήσει νωρίτερα η Ελληνική Λύση και η Νίκη, διότι, όπως είπαν, και υπάρχουν πολλά ψευδή θετικά τεστ αλλά το χειρότερο, γιατί πολλά τεστ δεν εντοπίζουν τους παράγοντες κινδύνου και καθησυχάζουν τους πολίτες που χάνουν χρόνο για τη διάγνωση. Μάλιστα ο ειδικός αγορητής της Νίκης, Νίκος Παπαδόπουλος, χαρακτήρισε “αστείο” και “τελείως άχρηστο” το πρόγραμμα και πρόσθεσε ότι “στους 100 ανθρώπους που θα κάνουν το self test, θα χτυπήσει κόκκινο μόνο στους οκτώ και οι 92 ασθενείς θα μείνουν αδιάγνωστοι ακόμα και αν βρίσκονται σε προκαρκινική κατάσταση”.

Όσον αφορά το νομοσχέδιο ο  εισηγητής του ΣΥΡΙΖΑ, Ανδρέας Παναγιωτόπουλος, κατηγόρησε την κυβέρνηση για “αποτυχία νομοθετικών παρεμβάσεων στο θέμα της πρωτοβάθμιας υγείας”, όπως άλλωστε προκύπτει και την εισηγητική έκθεση που συνοδεύει το κείμενο το σχεδίου νόμου, αφού “ομολογείται ότι, παρά τους νόμους, παρά τις προθεσμίες, τους αποκλεισμούς, και κυρίως παρά τις απειλές περί κυρώσεων, έχει εγγραφεί σε προσωπικό γιατρό μόλις το 55% του πληθυσμού”.

Ο ειδικός αγορητής του ΠΑΣΟΚ, Ιωάννης Τσίμαρης, είπε ότι στο νομοσχέδιο κυριαρχούν η προχειρότητα, τα λάθη και οι ασάφειες και ως χαρακτηριστικό δείγμα αυτής της διαχείρισης, ανέφερε ότι το υπουργείο συμπεριλαμβάνει τους ειδικευόμενους γιατρούς της γενικής ιατρικής, κατά την εκπαίδευσή τους, στον προσωπικό γιατρό αλλά και ότι το υπουργείο επιχειρεί να επιστρατευτούν οι αγροτικοί γιατροί όλης της χώρας για να αναλάβουν τον ρόλο του προσωπικού γιατρού.

Ο ειδικός αγορητής του ΚΚΕ, Γιώργος Λαμπρούλης,  είπε η αναμόρφωση του θεσμού του προσωπικού γιατρού, έχει κυρίως, ως περιεχόμενο, την ένταξη στο θεσμό των ανειδίκευτων πτυχιούχων των ιατρικών σχολών ή αυτών που θέλουν να αποκτήσουν τον τίτλο κάποιας ειδικότητας. “Έτσι με αυτή την στόχευση, η κυβέρνηση βαφτίζει τις παλιές θέσεις της υπηρεσίας υπαίθρου σε υπηρεσία προσωπικού γιατρού, όπου αυτοί οι γιατροί, με μια ταχύρρυθμη εκπαίδευση, για ένα μήνα, θα αναλαμβάνουν να επιτελούν αυτό το ρόλο. Αυτό το μέτρο αντιστοιχεί σε υπηρεσίες… ό,τι να ‘ναι, και από όπου να ‘ναι…. Αρκεί το κόστος να είναι εντός των δημοσιονομικών στόχων”.

Η ειδική αγορήτρια της Ελληνικής Λύσης, Μαρία Αθανασίου, είπε ότι αν οι πολίτες συνεχίσουν να πληρώνουν, από την τσέπη τους, για όλες σχεδόν τις πρωτοβάθμιες υπηρεσίες υγείας, δεν θα είναι δυνατό να υπάρξει προσωπική σχέση γιατρού με ασθενή και δεν θα μπορέσει να ολοκληρωθεί αυτός ο θεσμός και ο ειδικός αγορητής της Νέας Αριστεράς, Οζγκιούρ Φερχάτ, είπε ότι το νομοσχέδιο αποτελεί “άλλο ένα λιθαράκι στη διάλυση της δημόσιας υγείας”, αν και η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας αποτελεί κομβικό σημείο για την πρόληψη και την προαγωγή της δημόσιας υγείας. “Αυτό που με συνέπεια νομοθετεί η κυβέρνηση είναι η δημιουργία γιατρών, υπηρεσιών υγείας και ασθενών πολλών ταχυτήτων”, είπε ο βουλευτής της Νέας Αριστεράς.

Ο ειδικός αγορητής της Νίκης, Νίκος Παπαδόπουλος, ανέφερε ότι η κυβέρνηση με το νομοσχέδιο “δεν φαίνεται να ενδιαφέρεται για να αυξήσει την αξιοπιστία του ΕΣΥ που ολοένα και υποβαθμίζεται” και ο ειδικός αγορητής της Πλεύσης Ελευθερίας, Σπύρος Μπιμπίλας, αναφέρθηκε στην “κακή κατάσταση” στα δημόσια νοσοκομεία και της Αθήνας και της Περιφέρειας όπου “συνεχίζουν να στοιβάζονται οι ασθενείς”. Τέλος ο ειδικός αγορητής των Σπαρτιατών, Πέτρος Δημητριάδης, είπε ότι ενώ σε όλες τις “σοβαρές” χώρες του κόσμου υπάρχει οργανωμένο πλαίσιο για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, που λειτουργεί προληπτικά και εξυπηρετεί άμεσα τον πολίτη, στην Ελλάδα σε μεγάλο βαθμό οι πολίτες απευθύνονται στα νοσοκομεία και πιέζεται το σύστημα που υποχρηματοδοτείται.

Ρούλα Σκουρογιάννη

Ενώ η κυβέρνηση διαφημίζει τη δουλειά που έχει γίνει στον «Προσωπικό Γιατρό», με την αναπληρώτρια υπουργό Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, να χαρακτηρίζει το νομοσχέδιο «βήμα για την αναμόρφωση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας», τα κόμματα της αντιπολίτευσης εκφράζουν σοβαρές ενστάσεις, κάνοντας λόγο για «προχειρότητα, ασάφειες και λάθη», αλλά και «αποτυχία νομοθετικών παρεμβάσεων στο θέμα της ΠΦΥ».

Το νομοσχέδιο, που με την ολοκλήρωση της συζήτησης, αναμένεται να ψηφιστεί στην Ολομέλεια έως τα μέσα Νοεμβρίου, προβλέπει τα ακόλουθα:

·         Επανακαθορίζονται οι κατηγορίες των Προσωπικών Ιατρών. Εντάσσονται στη δεξαμενή των προσωπικών γιατρών οι αγροτικοί γιατροί, οι ειδικευόμενοι στην εσωτερική παθολογία και τη γενική ιατρική, αλλά και αμιγώς ιδιώτες γιατροί (δηλαδή μη συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ, οι οποίοι θα αμείβονται από τον πολίτη εάν τους επιλέξει). Οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικοί γιατροί διατηρούν το δικαίωμα να παρέχουν υπηρεσίες προσωπικού γιατρού και ως αμιγώς ιδιώτες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν μεταβάλλουν τη σχέση που έχουν με τους ήδη εγγεγραμμένους ως συμβεβλημένοι.

·         Θεσπίζονται κίνητρα για τους νέους γιατρούς προκειμένου να επιλέξουν τις ειδικότητες της γενικής οικογενειακής ιατρικής και της εσωτερικής παθολογίας. Κάθε γιατρός που υποβάλλει εντός του 2025 αίτηση για τις συγκεκριμένες ειδικότητες θα λάβει επιπλέον των προβλεπόμενων αποδοχών του και εφάπαξ ποσό 40.000 ευρώ (μεικτά). Προϋπόθεση να μην αλλάξει ειδικότητα και να συμμετάσχει στις εξετάσεις για την απόκτηση τίτλου εντός ενός έτους από τη συμπλήρωση του απαιτούμενου χρόνου εκπαίδευσης.

·         Αυτόματη εγγραφή από το σύστημα σε Προσωπικό Ιατρό για τους πολίτες που δεν πραγματοποιήσουν εγγραφή σε Προσωπικό Ιατρό της επιλογής τους έως 1/6/.2025. Η εγγραφή θα γίνεται σε επίπεδο δήμου ή όμορων δήμων.

·         Δρομολογείται η δωρεάν πρόσβαση παιδιών 0-16 ετών σε Προσωπικό Παιδίατρο.

·         Καθιερώνεται σύστημα δεικτών απόδοσης των προσωπικών ιατρών, βάσει αντικειμενικών δεδομένων, όπως η συμμετοχή του εγγεγραμμένου πληθυσμού σε δράσεις πρόληψης κ.λπ.

·         Προβλέπεται έκδοση Υπουργικής Απόφασης για τη συνεχιζόμενη εκπαίδευση των προσωπικών ιατρών και έκδοση κατευθυντήριων γραμμών και πρωτοκόλλων, στη βάση των διεθνών προτύπων, με τα οποία εξειδικεύονται τα καθήκοντα και οι υποχρεώσεις των προσωπικών ιατρών.

·         Ιδρύονται Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας ένα σε κάθε Ιατρική Σχολή της χώρας, με βασικό μέλημα την παροχή υπηρεσιών Πρόληψης και Προαγωγής Υγείας στους πολίτες, την εκπαίδευση ιατρών της ΠΦΥ, την έρευνα, την ανάπτυξη προγραμμάτων με στόχο την προαγωγή υγείας της κοινότητας και την παροχή υπηρεσιών τηλεϊατρικής.

·         Προβλέπονται Σταθμοί Τηλεϊατρικής στα Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας, προκειμένου να αντιμετωπίζονται περιπτώσεις Επείγουσας Ιατρικής και να είναι δυνατό να εξετάζονται πολίτες που ζουν σε απομακρυσμένες περιοχές.

Οι αντικειμενικές δυσκολίες εφαρμογής του «Προσωπικού Ιατρού»

Στην Ελλάδα, μόνο το 6% του συνόλου των ιατρών είναι ειδικευμένοι στις ειδικότητες της γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας, δηλαδή στις βασικές ειδικότητες που συγκροτούν τον θεσμό του προσωπικού ιατρού, σύμφωνα με τα δεδομένα του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), σε αντίθεση με τον μέσο όρο των ευρωπαϊκών χωρών που είναι 20%. Επισης, η πλειονότητα των ιατρών γενικής/οικογενειακής ιατρικής και εσωτερικής παθολογίας δεν επιθυμεί να ενταχθεί στον θεσμό του προσωπικού ιατρού, επειδή τα οικονομικά κίνητρα είναι χαμηλότερα σε σχέση με τις εναλλακτικές που έχουν στον ιδιωτικό τομέα. Έτσι, η μεταρρύθμιση του προσωπικού ιατρού έχει μείνει ανεφάρμοστη σε ποσοστό περίπου 55% του συνόλου των ληπτών υπηρεσιών υγείας, όπως καταγράφεται στην αιτιολογική έκθεση του σχεδίου νόμου.

Κι ενώ αριθμητικά οι γιατροί των αρμόδιων ειδικοτήτων είναι λιγότεροι και τα κίνητρα χαμηλότερα των προσδοκιών –με την κυβέρνηση να μην κάνει μία γενναία αναβάθμισή τους ώστε να προσελκύσει νέους γιατρούς στις ειδικότητες και στην εγγραφή τους στον προσωπικό ιατρό– στο νομοσχέδιο προβλέπεται σύστημα αξιολόγησης των προσωπικών ιατρών, το οποίο βασίζεται σε ποιοτικούς και ποσοτικούς δείκτες απόδοσης και συνοδεύεται με τη δυνατότητα επιβολής κυρώσεων.

Ειρήνη Αγαπηδάκη: «Το νομοσχέδιο αυτό έχει πολλά θετικά στοιχεία» – Δεν έχουμε μαγικές λύσεις

«Αυτό το νομοσχέδιο είναι το πρώτο βήμα αναμόρφωσης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ). Ούτε εγώ προσωπικά ούτε συνολικά η ηγεσία του υπουργείου Υγείας είμαστε μάγοι. Επιχειρούμε μέσα σε μια δύσκολη πραγματικότητα να φέρουμε λύσεις και τις εφαρμόζουμε σταδιακά. Δεν έχουμε μαγικές λύσεις. Όποιος έχει μαγικές λύσεις, ας φέρει ένα νομοσχέδιο που θα λύνει όλα τα προβλήματα», ανέφερε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, απαντώντας στις επικρίσεις της αντιπολίτευσης κατά τη συζήτηση επί του νομοσχεδίου.

Παράλληλα, η κα Αγαπηδάκη επεσήμανε στους βουλευτές όσα έχουν ήδη υλοποιηθεί για την ενίσχυση των ΤΟΜΥ και ενημέρωσε ότι το επόμενο διάστημα θα ακολουθήσει μια νέα νομοθετική παρέμβαση για τις Κινητές Ομάδες Υγείας, τις ΚΟΜΥ. Τόνισε ότι «η χώρα έχει το πρώτο πρόγραμμα οργανωμένο πρόληψης, στην ιστορία της, για τα κυριότερα χρόνια νοσήματα», και ενισχύθηκε η ΠΦΥ σε εξοπλισμό, σε υποδομές και σε προσλήψεις. Εξήγησε επίσης η κα Αγαπηδάκη ότι η επικείμενη νομοθετική παρέμβαση θα επιχειρήσει να δώσει ανάσα στις ορεινές και νησιωτικές περιοχές, όπου υπάρχει γερασμένος πληθυσμός και πληθυσμός με κοινωνικές και υγειονομικές ανάγκες και με το μοντέλο των ΚΟΜΥ θα επιχειρηθεί ολιστική φροντίδα. Τέλος, ανέφερε ότι η πρωτοβάθμια φροντίδα θα ενισχυθεί και με τη βελτίωση των δεξιοτήτων των επαγγελματιών υγείας, δεδομένου ότι έχει προγραμματιστεί, στο πλαίσιο του Ταμείου Ανάκαμψης και σε συνεργασία με τα Πανεπιστήμια, η εκπαίδευση 10.000 επαγγελματιών της ΠΦΥ στις νέες δεξιότητες που έχουν να κάνουν με τις αλλαγές συμπεριφορών υγείας. 

Οι ενστάσεις των κομμάτων 

Η μόνη υποστήριξη που έλαβε το νομοσχέδιο του Προσωπικού Ιατρού, όπως ήταν αναμενόμενο ήταν από την εισηγήτρια της Νέας Δημοκρατίας, Μαρία Κεφάλα, που υποστήριξε ότι «το νομοσχέδιο ακουμπά τον πυρήνα της προωθούμενης πολιτικής της κυβέρνησης στον τομέα της υγείας προτάσσοντας την πρόληψη, μέσα από την ενίσχυση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας». 

Για «αποτυχία νομοθετικών παρεμβάσεων στο θέμα της πρωτοβάθμιας» κατηγόρησε την κυβέρνηση ο εισηγητής του ΣΥΡΙΖΑ, Ανδρέας Παναγιωτόπουλος, όπως άλλωστε προκύπτει και από την εισηγητική έκθεση που συνοδεύει το κείμενο το σχεδίου νόμου, όπου «ομολογείται ότι, παρά τους νόμους, παρά τις προθεσμίες, τους αποκλεισμούς, και κυρίως παρά τις απειλές περί κυρώσεων, έχει εγγραφεί σε προσωπικό γιατρό μόλις το 55% του πληθυσμού». Με λίγα λόγια, ένας στους δύο ανθρώπους που κατοικούν στην Ελλάδα δεν έχει πειστεί, δεν έχει ενημερωθεί σωστά και δεν έχει εγγραφεί στον οικογενειακό γιατρό. Ο εισηγητής του ΣΥΡΙΖΑ κατηγόρησε την κυβέρνηση ότι δεν έχει σχέδιο για την πρωτοβάθμια, ότι απαξιώνει συνεχώς το δημόσιο σύστημα υγείας, διότι έχει… αλλεργία σε καθετί που δεν είναι ιδιωτικό και ότι ενώ διατείνεται ότι προωθεί την ενίσχυση της πρωτοβάθμιας υγείας, στην πραγματικότητα φέρνει «τσαπατσούλικες» παρεμβάσεις και «γονατογραφήματα» που θα αναγκάσουν τους πολίτες να στραφούν στον ιδιωτικό τομέα.

Στο νομοσχέδιο κυριαρχούν η προχειρότητα, τα λάθη και οι ασάφειες δήλωσε ο ειδικός αγορητής του ΠΑΣΟΚ, Ιωάννης Τσίμαρης. Ως χαρακτηριστικό δείγμα αυτής της διαχείρισης, ο βουλευτής του ΠΑΣΟΚ, ανέφερε ότι το υπουργείο συμπεριλαμβάνει τους ειδικευόμενους γιατρούς της γενικής ιατρικής, κατά την εκπαίδευσή τους, στον προσωπικό γιατρό αλλά και ότι το υπουργείο επιχειρεί να επιστρατευτούν οι αγροτικοί γιατροί όλης της χώρας για να αναλάβουν τον ρόλο του προσωπικού γιατρού. «Είναι ένα σκεπτικό που ξεφεύγει πολύ από το πρότυπο μιας ιδανικής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, καθώς οι αγροτικοί γιατροί είναι ανειδίκευτοι γιατροί που παραμένουν σε μια περιοχή, περίπου 12 μήνες, και μετά αποχωρούν, για να συνεχίσουν την ειδικότητά τους. Είναι άλλο όμως η εκπαίδευση και άλλο η κλινική πρακτική», είπε ο κ. Τσίμαρης και αναρωτήθηκε «πού εφαρμόζεται παγκοσμίως, οι ειδικευόμενοι να ασκούν έργο ειδικευμένου».

Ο ειδικός αγορητής του ΚΚΕ, Γιώργος Λαμπρούλης, είπε ότι η αναμόρφωση του θεσμού του προσωπικού γιατρού, έχει κυρίως, ως περιεχόμενο, την ένταξη στο θεσμό των ανειδίκευτων πτυχιούχων των ιατρικών σχολών ή αυτών που θέλουν να αποκτήσουν τον τίτλο κάποιας ειδικότητας. «Έτσι με αυτή τη στόχευση, η κυβέρνηση βαφτίζει τις παλιές θέσεις της υπηρεσίας υπαίθρου σε υπηρεσία προσωπικού γιατρού, όπου αυτοί οι γιατροί, με μια ταχύρρυθμη εκπαίδευση, για ένα μήνα, θα αναλαμβάνουν να επιτελούν αυτό το ρόλο. Αυτό το μέτρο αντιστοιχεί σε υπηρεσίες… ό,τι να ‘ναι, και από όπου να ‘ναι…. Αρκεί το κόστος να είναι εντός των δημοσιονομικών στόχων», είπε ο ειδικός αγορητής του ΚΚΕ και πρόσθεσε ότι αυτά θα συμβούν με δεδομένη τη «σχεδόν ανύπαρκτη ΠΦΥ, με τις τεράστιες ελλείψεις σε γιατρούς και νοσηλευτές και την παντελή έλλειψη αρκετών ειδικοτήτων σε πολλές περιοχές της χώρας και σχεδόν ανύπαρκτο εξοπλισμό».

Η ειδική αγορήτρια της Ελληνικής Λύσης, Μαρία Αθανασίου, είπε ότι αν οι πολίτες συνεχίσουν να πληρώνουν, από την τσέπη τους, για όλες σχεδόν τις πρωτοβάθμιες υπηρεσίες υγείας, δεν θα είναι δυνατό να υπάρξει προσωπική σχέση γιατρού με ασθενή και δεν θα μπορέσει να ολοκληρωθεί αυτός ο θεσμός. Επίσης, η βουλευτής της Ελληνικής Λύσης, υποστήριξε ότι δεν ενισχύθηκαν οι ΤΟΜΥ και επανέλαβε και αυτή πως, με το νομοσχέδιο, εισάγονται στο σύστημα της πρωτοβάθμιας γιατροί χωρίς δεξιότητες πρωτοβάθμιας, αγροτικοί γιατροί, δηλαδή μη ειδικευμένοι γιατροί.

Ο ειδικός αγορητής της Νέας Αριστεράς, Οζγκιούρ Φερχάτ, υποστήριξε ότι το νομοσχέδιο αποτελεί «άλλο ένα λιθαράκι στη διάλυση της Δημόσιας Υγείας». «Αυτό που με συνέπεια νομοθετεί η κυβέρνηση είναι η δημιουργία γιατρών, υπηρεσιών υγείας και ασθενών πολλών ταχυτήτων». Τώρα «βαφτίζονται οι αγροτικοί γιατροί και οι ειδικευόμενοι της γενικής ιατρικής, προσωπικοί γιατροί», είπε ο βουλευτής της Νέας Αριστεράς και πρόσθεσε: «Όμως αν η κυβέρνηση ισχυρίζεται ότι ο ρόλος του προσωπικού γιατρού, μπορεί να ανατεθεί σε πτυχιούχους ιατρικής και σε ειδικευόμενους που κάθε δώδεκα μήνες θα αλλάζουν, μάλλον έχει πλήρη άγνοια, για τον σημαντικό ρόλο που έχει ο προσωπικός γιατρός, εφόσον σχεδιαστεί και υλοποιηθεί σωστά».

Ο ειδικός αγορητής της «Νίκης», Νίκος Παπαδόπουλος, είπε ότι η κυβέρνηση με το νομοσχέδιο «δεν φαίνεται να ενδιαφέρεται για να αυξήσει την αξιοπιστία του ΕΣΥ που ολοένα και υποβαθμίζεται». «Αν είχατε σύζυγο, παιδιά, πατέρα, μητέρα, πιστεύω δεν θα θέλατε να τον δείτε να τον περιθάλπει ένας που μόλις πήρε το πτυχίο της ιατρικής», είπε ο κ. Παπαδόπουλος. Το πρώτο βήμα που θα έπρεπε να κάνει η κυβέρνηση, και τότε η «Νίκη» θα το ψήφιζε, είπε ο κ. Παπαδόπουλος, θα ήταν ένα νομοσχέδιο για την μισθολογική αναβάθμιση των υγειονομικών που «πένονται».

Ο ειδικός αγορητής της Πλεύσης Ελευθερίας, Σπύρος Μπιμπίλας, αναφέρθηκε στην «κακή κατάσταση» στα δημόσια νοσοκομεία και της Αθήνας και της Περιφέρειας, όπου «συνεχίζουν να στοιβάζονται οι ασθενείς». Ο κ. Μπιμπίλας μίλησε για τις ανάγκες σε προσωπικό, σε αυξήσεις των μισθών, με αύξηση του προϋπολογισμού για την Υγεία. «Δεν έχουν αποδώσει τα προσδοκώμενα αποτελέσματα, όσα έγιναν για τον προσωπικό γιατρό και η κυβέρνηση επιχειρεί τώρα να δημιουργήσει νέες παραμέτρους αλλά απαιτούνται ριζικές μεταρρυθμίσεις» και έθεσε ένσταση στην πρόβλεψη οι πολίτες νθα πληρώνουν από την τσέπη τους τον προσωπικό γιατρό, αν είναι ιδιώτης γιατρός.

Ο ειδικός αγορητής των «Σπαρτιατών», Πέτρος Δημητριάδης, είπε ότι, ενώ σε όλες τις σοβαρές χώρες του κόσμου υπάρχει οργανωμένο πλαίσιο για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, που λειτουργεί προληπτικά και εξυπηρετεί άμεσα τον πολίτη, στην Ελλάδα, σε μεγάλο βαθμό οι πολίτες απευθύνονται στα νοσοκομεία και πιέζεται το σύστημα που υποχρηματοδοτείται. Επίσης, σχολίασε τη δυνατότητα, με το νομοσχέδιο, να είναι προσωπικοί γιατροί οι αγροτικοί γιατροί, αν και δεν έχουν ειδικότητα και ανά δώδεκα μήνες υπηρετούν σε άλλο μέρος. Ενώ σχολίασε ότι είναι σε λάθος κατεύθυνση και η πρόβλεψη για την ένταξη στον προσωπικό γιατρό των ειδικευόμενων γιατρών.

Παράλληλα, την ίδια ημέρα, τέθηκε σε δημόσια διαβούλευση και το νέο ερανιστικό νομοσχέδιο, το οποίο αφορά στη ρύθμιση επειγόντων ζητημάτων αρμοδιότητας του υπουργείου Υγείας, μεταξύ των οποίων και η φαρμακευτική δαπάνη.

Α. Το Σχέδιο Νόμου για τον προσωπικό γιατρό

Αναμένεται, εντός των προσεχών ημερών, να ξεκινήσει η επεξεργασία του ν/σ στην αρμόδια Διαρκή Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων.

Με το νομοσχέδιο, διευρύνονται οι κατηγορίες των γιατρών που μπορούν να συμμετέχουν στον θεσμό του προσωπικού γιατρού.  Συγκεκριμένα:

Κατηγορίες προσωπικών γιατρών για τους ενηλίκους

1.      Γιατροί που παρέχουν τις υπηρεσίες τους ως προσωπικοί ιατροί στο πλαίσιο του ΕΣΥ, με εγγεγραμμένο πληθυσμό.

2.      Υπόχρεοι και μη υπόχρεοι προσωπικοί ιατροί, που παρέχουν τις υπηρεσίες τους σε δημόσιες μονάδες παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

3.      Γιατροί που επιθυμούν να αποκτήσουν την ειδικότητα της Γενικής – Οικογενειακής Ιατρικής, οι οποίοι παρέχουν, στο πλαίσιο της εκπαίδευσής τους, υπηρεσίες προσωπικού ιατρού.

4.      Γιατροί που ασκούν ελευθέριο επάγγελμα, διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο και συμβάλλονται με τον ΕΟΠΥΥ ως προσωπικοί ιατροί, με εγγεγραμμένο πληθυσμό.

5.      Ιδιώτες γιατροί που ασκούν ελευθέριο επάγγελμα, διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο και δεν συμβάλλονται με τον ΕΟΠΥΥ, ούτε αποζημιώνονται από αυτόν, αλλά επιλέγονται ελεύθερα από τον πολίτη και αμείβονται από τον τελευταίο, σύμφωνα με τη μεταξύ τους συμφωνία.

Κατηγορίες προσωπικών παιδίατρων για ανηλίκους που δεν έχουν συμπληρώσει το 16ο έτος

1.      Παιδίατροι που παρέχουν τις υπηρεσίες τους ως προσωπικοί ιατροί στο πλαίσιο του ΕΣΥ.

2.      Παιδίατροι που ασκούν ελευθέριο επάγγελμα, διατηρούν νόμιμα ιδιωτικό ιατρείο και συμβάλλονται με τον ΕΟΠΥΥ ως προσωπικοί ιατροί, με εγγεγραμμένο πληθυσμό.

Οι προσωπικοί παιδίατροι, σε αυτήν την πρώτη φάση, θα καλύψουν περίπου 530.000 παιδιά που θα έχουν πρόσβαση σε δωρεάν επισκέψεις.
Σε δεύτερη φάση, το υπουργείο Υγείας δεσμεύτηκε πως θα καλυφθεί μεγαλύτερο μέρος του ανηλίκου πληθυσμού της χώρας.

Τρόπος εγγραφής στον προσωπικό γιατρό

·         Από τον ίδιο τον δικαιούχο, τηλεφωνικά ή ηλεκτρονικά μέσω του συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

·         Μέσω του ιατρού που πρόκειται να δηλωθεί ως προσωπικός ιατρός, ο οποίος διαθέτει πρόσβαση στο σύστημα.

·         Μέσω υγειονομικής μονάδας ή όποιας άλλης δημόσιας δομής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

·         Μέσω ιδιωτικών φαρμακείων.

Στην περίπτωση κατά την οποία ο πολίτης δεν έχει εγγραφεί σε προσωπικό ιατρό έως την 1η Ιουνίου 2025, ο προσωπικός του ιατρός ορίζεται αυτομάτως από το σύστημα, με το σύστημα των ποινών που προέβλεπε η προηγούμενη ψηφισμένη ρύθμιση να καταργείται.

Ίδρυση 8 Πανεπιστημιακών Κέντρων Υγείας

Μεταξύ των προωθούμενων ρυθμίσεων είναι και η ίδρυση 8 Πανεπιστημιακών Κέντρων Υγείας, ένα σε κάθε Ιατρική Σχολή/Τμήμα της χώρας, στα οποία θα υπηρετούν μέλη ΔΕΠ. Σε αυτά, θα λειτουργούν Σταθμοί Τηλεϊατρικής ενώ στο πλαίσιο του Δικτύου Τηλεϊατρικής θα υπάρχουν 3.500 σημεία κατ’ οίκον νοσηλείας σε όλη τη χώρα. Έτσι, σε όποιο σημείο της χώρας και αν διαμένουν, οι ασθενείς θα μπορούν να έχουν φροντίδα κατ’ οίκον με 24ωρη αδιάλειπτη ιατρική παρακολούθηση.

Τα οικονομικά κίνητρα για τους προσωπικούς ιατρούς

Στο νομοσχέδιο για τον προσωπικό γιατρό περιλαμβάνονται και τα οικονομικά κίνητρα, όπως πρόσφατα ανακοινώθηκαν από την κυβέρνηση στην προσπάθεια επιτυχούς (αυτή τη φορά) προσέλκυσης νέων γιατρών να εγγραφούν ως προσωπικοί. Συγκεκριμένα:

Κάθε γιατρός που θα επιλέξει κατά το έτος 2025 να εκπαιδευτεί στις ειδικότητες είτε της Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής είτε της Εσωτερικής Παθολογίας θα λάβει εφάπαξ το ποσό των 40.000 ευρώ σε επίπεδο μεικτών απολαβών (σε καθαρές αποδοχές θα λάβουν 20.000 ευρώ με την έναρξη της ειδικότητας και 10.000 ευρώ με τη λήξη της).

Β. Το νέο ερανιστικό νομοσχέδιο

Όπως προαναφέρθηκε, τη ρύθμιση επειγόντων ζητημάτων αρμοδιότητας του υπουργείου Υγείας επιδιώκει το νέο σχέδιο νόμου με τίτλο: «Ρυθμίσεις για την ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και την παρακολούθηση και αξιολόγηση της φαρμακευτικής δαπάνης», που έθεσαν σε δημόσια ηλεκτρονική διαβούλευση, στο opengov.gr, ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης και η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, επίσης, την Παρασκευή 25 Οκτωβρίου.

Τα ζητήματα που καλείται να ρυθμίσει το ν/σ, μεταξύ άλλων, είναι:

• η ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και των υγειονομικών δομών της χώρας,
• ο εξορθολογισμός της αυτόματης επιστροφής (clawback) στις νοσοκομειακές φαρμακευτικές δαπάνες,
• η ορθή παρακολούθηση της διακίνησης των φαρμάκων στη χώρα και συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης, μέσω της αναγκαίας αναδιοργάνωσης της Επιτροπής παρακολούθησής της,
• η προστασία της δημόσιας υγείας,
• η ρύθμιση ζητημάτων που αφορούν στο καθεστώς απασχόλησης των ειδικευόμενων οδοντιάτρων, προκειμένου να αρχίσει η υλοποίηση των οδοντιατρικών ειδικοτήτων,
• η διευκόλυνση της εφαρμογής του ν. 5129/2024 (Α’ 124) περί ολοκλήρωσης της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης
• η λειτουργία εργαστηρίου ανοσολογίας/ιστοσυμβατότητας των μεταμοσχεύσεων στο «Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο», το οποίο είναι αρμόδιο για τη διενέργεια σε 24ωρη βάση εξετάσεων ανοσολογίας και ιστοσυμβατότητας για τις ανάγκες των Μονάδων Μεταμοσχεύσεων αρμοδιότητας των 1ης, 2ης, 5ης, 6ης και 7ης Υγειονομικών Περιφερειών της χώρας.

Η αναδιοργάνωση της Επιτροπής Παρακολούθησης της Φαρμακευτικής Δαπάνης

Με το άρθρο 15 επιδιώκεται η συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης, μέσω της αναγκαίας -όπως κρίνεται- αναδιοργάνωσης της Επιτροπής παρακολούθησης αυτής. Ειδικότερα, συστήνεται στο υπουργείο Υγείας μη αμειβόμενη Επιτροπή για την παρακολούθηση της φαρμακευτικής δαπάνης, την ολοκλήρωση των διαγνωστικών/θεραπευτικών πρωτοκόλλων και τη δημιουργία Εθνικών Μητρώων ασθενών, η οποία έχει συμβουλευτικό ρόλο. Οι αρμοδιότητες της επιτροπής εξειδικεύονται με απόφαση του Υπουργού Υγείας. Με όμοια απόφαση συγκροτείται η επιτροπή και προσδιορίζονται ο αριθμός και οι ιδιότητες των μελών της καθώς και οι υποχρεώσεις τους.

Όπως επισημαίνεται, η υφιστάμενη Επιτροπή δεν έχει συσταθεί με νόμο αλλά με διοικητική πράξη, οι δε αρμοδιότητές της εντοπίζονται διάσπαρτες είτε σε διατάξεις νόμου είτε σε υπουργικές αποφάσεις. Επίσης, η απουσία σχετικής διάταξης, στα πρότυπα της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης και της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων δεν επιτρέπει στην Επιτροπή να παράγει το κυρίως έργο της, το οποίο είναι η παρακολούθηση της φαρμακευτικής δαπάνης με τη χρήση (δημοσίευση) δεδομένων υπηρεσιών υγείας, που δύναται περιπτωσιολογικά να αποτελέσουν εμπορικά απόρρητα για την προστασία των οποίων δεν έχει ληφθεί πρόνοια.

Η δημόσια διαβούλευση του ερανιστικού νομοσχεδίου θα διαρκέσει μέχρι την 8η Νοεμβρίου και ώρα 20.00.

Το Ερανιστικό νομοσχέδιο είναι διαθέσιμο στον σύνδεσμο:
http://www.opengov.gr/yyka/wp-content/uploads/downloads/2024/10/%CE%95%CE%A1%CE%91%CE%9D%CE%99%CE%A3%CE%A4%CE%99%CE%9A%CE%9F-25.10.2024-clean.pdf

Ρούλα Σκουρογιάννη

Όπως ορίζεται, πλέον, κάθε πολίτης θα έχει τη δυνατότητα δωρεάν εγγραφής σε ιατρό στην περιοχή που ζει και κατοικεί, καθώς αυξάνεται σημαντικά ο αριθμός εκείνων που έχουν τη δυνατότητα να γίνουν Προσωπικοί Ιατροί.

Για πρώτη φορά, δίνονται οικονομικά κίνητρα στους νέους ιατρούς. Συγκεκριμένα, κάθε ιατρός που θα επιλέξει κατά το έτος 2025 να εκπαιδευτεί στις ειδικότητες είτε της Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής είτε της Εσωτερικής Παθολογίας θα λάβει εφάπαξ το ποσό των 40.000 ευρώ σε επίπεδο μεικτών απολαβών.

Παράλληλα, εστιάζοντας πάντα στην προσπάθεια μείωσης των ανισοτήτων πρόσβασης στην υγεία, θεσμοθετούμε τον Προσωπικό Παιδίατρο. Σε πρώτη φάση, περίπου 530.000 παιδιά θα έχουν για πρώτη φορά δωρεάν πρόσβαση.

Επιπλέον, ιδρύονται 7 Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας, ένα σε κάθε Ιατρική Σχολή/Τμήμα της χώρας στα οποία θα υπηρετούν μέλη ΔΕΠ. Σε αυτά, θα λειτουργούν Σταθμοί Τηλεϊατρικής, ενώ στο πλαίσιο του Δικτύου Τηλεϊατρικής θα υπάρχουν 3.500 σημεία κατ’ οίκον νοσηλείας σε όλη τη χώρα. Έτσι, σε όποιο σημείο της χώρας και αν διαμένουν, οι ασθενείς θα μπορούν να έχουν φροντίδα κατ’ οίκον με 24ωρη αδιάλειπτη ιατρική παρακολούθηση.

Το σχέδιο νόμου, θα παραμείνει σε δημόσια διαβούλευση έως και την 8η Οκτωβρίου και ώρα 21:50, ενώ όπως αναφέρεται: «Στο πλαίσιο αυτό, καλείται να συμμετάσχει στη δημόσια διαβούλευση κάθε κοινωνικός εταίρος και κάθε ενδιαφερόμενος, καταθέτοντας τις προτάσεις του για την όποια βελτίωση των διατάξεων του ανωτέρω νομοθετήματος».

Στόχος η βελτίωση των υπηρεσιών υγείας στη χώρα

Την έναρξη της διαβούλευσης του σχεδίου νόμου για τον Προσωπικό Ιατρό ακολούθησαν οι δηλώσεις του υπουργού Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, και αναπληρώτριας υπουργού Υγείας, Ειρήνης Αγαπηδάκη:

«Η ενίσχυσης της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας είναι στο επίκεντρο του μεταρρυθμιστικού μας έργου», δήλωσε ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης.

«Με το νέο μας νομοσχέδιο, που ανέβηκε σήμερα σε δημόσια διαβούλευση ενισχύουμε το κομμάτι της πρόληψης και της προληπτικής ιατρικής στη χώρα μας μέσω του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού για όλους τους πολίτες, ενώ επεκτείνουμε ταυτόχρονα το μέτρο και στους παιδιάτρους, με στόχο να καλύψουμε δωρεάν επισκέψεις για 530.000 παιδιά 0-16 ετών. Επιπλέον, από 1/1/2025 με στόχο να εντάξουμε περισσότερους παθολόγους στο σύστημα από τους ήδη υπάρχοντες, θα παρέχουμε στους γιατρούς που επιλέγουν ως ειδικότητα την Παθολογία ή τη Γενική Ιατρική, οικονομικό κίνητρο 40.000 ευρώ άπαξ, επιπλέον του μισθού τους. Εκτός όμως από το μέτρο του Προσωπικού γιατρού, το νέο νομοσχέδιο εισάγει μία πολύ καινοτόμα ιδέα που πιστεύω ότι θα αλλάξει εντελώς τον υγειονομικό χάρτη. Σκοπεύουμε να ιδρύσουμε επτά (7) Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας, τα οποία θα λειτουργούν ως Σταθμοί Τηλεϊατρικής με στόχο την αποτελεσματική παρακολούθηση και αντιμετώπιση των ιατρικών περιστατικών για τους κατοίκους νησιών και απομακρυσμένων περιοχών. Του χρόνου το καλοκαίρι, στα νησιά όλα της Ελλάδος οι πολίτες θα έχουν την επιλογή, όπου και να βρίσκονται, να έχουν πρόσβαση στην Τηλεσυμβουλευτική από το κινητό τους. Αυτό για μένα είναι μια επανάσταση στον τομέα της Υγείας  που θα δώσει λύσει στο αιώνιο πρόβλημα της πρόσβασης στην Πρωτοβάθμια φροντίδα Υγείας, ασθενών που βρίσκονται σε απομακρυσμένες περιοχές, όπως τα νησιά μας και ταυτόχρονα θα οδηγήσει στο να σωθούν χιλιάδες ζωές συνανθρώπων μας.

Το σύστημα υγείας θα λειτουργεί πιο δίκαια και πιο αποτελεσματικά

 «Κάθε πολίτης πρέπει να έχει πρόσβαση σε υγειονομική φροντίδα χωρίς διακρίσεις, κάτι που αποτελεί προτεραιότητα για τον Πρωθυπουργό Κυριάκο Μητσοτάκη», δήλωσε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη.

«Στο υπουργείο Υγείας, εργαζόμαστε διαρκώς προς αυτήν την κατεύθυνση. Με το συγκεκριμένο νομοσχέδιο θέλουμε το σύστημα να λειτουργεί πιο δίκαια και πιο αποτελεσματικά. Κάθε πολίτης να έχει τον Προσωπικό του Ιατρό, ο οποίος θα τον καθοδηγεί και θα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο για τη φροντίδα και την πρόληψη της υγείας του. Για πρώτη φορά, δίνουμε κίνητρα για να επιλέξουν νέοι ιατροί ειδικότητα που θα τους οδηγήσει να γίνουν Προσωπικοί Ιατροί, ενώ φροντίζουμε 530.000 παιδιά να έχουν Προσωπικό Παιδίατρο δωρεάν. Παράλληλα, η ίδρυση Πανεπιστημιακών Κέντρων Υγείας και η εισαγωγή της τηλεϊατρικής αποτελούν σημαντικό πρώτο βήμα ενίσχυσης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, επιδιώκοντας να φτάνει η ιατρική φροντίδα σε κάθε πολίτη, ακόμα και αν κατοικεί στην πιο απομακρυσμένη γωνιά της χώρας μας. Συνεχίζουμε σταθερά και αποτελεσματικά με το Εθνικό Πρόγραμμα Προλαμβάνω με δωρεάν προληπτικές εξετάσεις και τις αλλαγές στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, να ενισχύουμε την Υγεία του πληθυσμού ώστε να αποφεύγουμε την αρρώστια, να κερδίζουμε περισσότερα χρόνια υγιούς ζωής και να μειώνουμε τις ανισότητες στην υγεία. Η δέσμευση μας για κοινωνική δικαιοσύνη, γίνεται πράξη μέσα από απτά αποτελέσματα».