Ρούλα Σκουρογιάννη

Οι δηλώσεις αυτές, που έγιναν από τα πλέον επίσημα (αλλά όχι αρμόδια) χείλη, προκάλεσαν την έντονη αντίδραση της επιστημονικής κοινότητας, καθώς θεωρούνται επικίνδυνες για τη δημόσια υγεία και ενισχύουν τη ρητορική του αντιεμβολιαστικού κινήματος.

Η θέση των Ελλήνων Παιδιάτρων

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ελεύθερο-Επαγγελματιών Παιδιάτρων (ΠΟΜΕΠ) καταδίκασε με τον πιο κατηγορηματικό τρόπο τις δηλώσεις Τραμπ, χαρακτηρίζοντάς τις «απαράδεκτες και επικίνδυνες».

Στην ανακοίνωση τους τονίζεται ότι:

·         Δεν υπάρχει καμία συσχέτιση εμβολιασμών με αυτισμό: η θεωρία αυτή έχει καταρριφθεί εδώ και δεκαετίες από δεκάδες μεγάλες, προοπτικές και μετα-αναλυτικές μελέτες, όπως η δημοσίευση των Hviid A et al. (Ann Intern Med. 2019;170(8):513-520)*.

·         Δεν υπάρχει τεκμηριωμένη συσχέτιση παρακεταμόλης με αυτισμό: η παρακεταμόλη παραμένει το ασφαλέστερο και πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο αναλγητικό/αντιπυρετικό στην παιδιατρική, όταν χορηγείται στη σωστή δόση.

Οι Έλληνες Παιδίατροι καλούν τους γονείς να εμπιστεύονται τις διεθνείς επιστημονικές οδηγίες και να συνεχίσουν απρόσκοπτα τον εμβολιασμό των παιδιών τους.

Η διεθνής επιστημονική αντίδραση

Στο ίδιο μήκος κύματος κινήθηκε και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), ο οποίος με επίσημη τοποθέτησή του ξεκαθάρισε ότι οι εμβολιασμοί είναι απολύτως ασφαλείς και αποτελούν τη σημαντικότερη παρέμβαση για τη μείωση της παιδικής θνησιμότητας διεθνώς. Ο ΠΟΥ επανέλαβε ότι η δαιμονοποίηση των εμβολίων όχι μόνο στερεί από τα παιδιά την προστασία απέναντι σε σοβαρές ασθένειες, αλλά απειλεί να ανατρέψει δεκαετίες προόδου στη δημόσια υγεία.

Αντίστοιχα, ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ) στην Ελλάδα τόνισε ότι η παρακεταμόλη αποτελεί εγκεκριμένο και ασφαλές φάρμακο, με μακρά εμπειρία χρήσης στην παιδιατρική πράξη. Οι αναφορές σε κινδύνους για αυτισμό χαρακτηρίστηκαν «ανυπόστατες» και «επιστημονικά αβάσιμες».

Το μοτίβο του … παντογνώστη Τραμπ

Οι δηλώσεις Τραμπ θύμισαν την περίοδο της πανδημίας, όταν και τότε ο Αμερικανός πρόεδρος είχε προκαλέσει παγκόσμιο σοκ προτείνοντας, επανειλημμένα μεταξύ άλλων, την υδροξυχλωροκίνη, ένα ανθελονοσιακό φάρμακο, ως θεραπεία για τον COVID-19, παρά τις προειδοποιήσεις από τον FDA (Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων) και τους επιστήμονες ότι δεν υπήρχαν επαρκή στοιχεία για την αποτελεσματικότητά του και ότι θα μπορούσε να έχει σοβαρές παρενέργειες. Μάλιστα, ο ίδιος δήλωσε ότι την έπαιρνε προληπτικά…

Οι ειδικοί φοβούνται ότι η νέα ρητορική του θα τροφοδοτήσει αντιεμβολιαστικά κινήματα και θα πλήξει την εμπιστοσύνη στη δημόσια υγεία.

Η ζημιά του αντιεμβολιαστικού κινήματος

Η διάδοση τέτοιων ψευδών θεωριών, ειδικά από πολιτικούς ηγέτες, υπονομεύει την εμπιστοσύνη της κοινωνίας στην ιατρική επιστήμη και αποθαρρύνει τους γονείς από το να εμβολιάσουν τα παιδιά τους. Το αποτέλεσμα είναι η αναζωπύρωση νοσημάτων που θεωρούνταν ξεχασμένα, όπως η ιλαρά, η πολιομυελίτιδα και ο κοκκύτης.

Ήδη, η Ευρώπη και οι ΗΠΑ καταγράφουν αυξημένα κρούσματα ιλαράς τα τελευταία χρόνια, γεγονός που συνδέεται άμεσα με τα χαμηλά ποσοστά εμβολιαστικής κάλυψης σε ορισμένες κοινότητες.

Έτσι, στη ζημία για τη δημόσια υγεία που έχει προκαλέσει το αντιεμβολιαστικό κίνημα, τώρα ακούγονται και από επίσημα μεν αλλά αναρμόδια χείλη αβάσιμες θεωρίες που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία των παιδιών. Η επιστήμη είναι σαφής: τα εμβόλια σώζουν ζωές, και η παρακεταμόλη, όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι ασφαλής. Η δημόσια υγεία δεν μπορεί να γίνεται εργαλείο πολιτικής εκμετάλλευσης.

Για την γρίπη τόνισε ότι θα μας απασχολήσει αργότερα ενώ και οι κοινές ιώσεις του φθινοπώρου δημιουργούν προβλήματα, ιδιαίτερα στα μικρότερα παιδάκια, ειδικά εκείνα που θα πάνε πρώτη χρονιά στον παιδικό σταθμό. «Ήθελα να πω ότι ίσως θα χρειαστεί να γίνει σε όλες τις ηλικίες ένα reset στη ρουτίνα τους δηλαδή είναι πάρα πολύ σημαντικό για την πρόληψη να εδραιώσουμε στην ρουτίνα μας αυτό το τρίπτυχο της σωστής διατροφής: Να επαναφέρουμε το πρωινό που μπορεί να χαλαρώσαμε το καλοκαίρι με το πρόγραμμά μας, να βάλουμε πιο συστηματικά την άσκηση με όλα τα προγράμματα που συνήθως ακολουθούν, κυρίως στις εξωσχολικές δραστηριότητες και κυρίως, η ρουτίνα του ύπνου είναι πάρα πολύ σημαντική και συνδέεται με το ανοσοποιητικό μας».

Η γρίπη, εξηγεί η κ. Παρδάλη, είναι μια νόσος που απασχολεί πολύ περισσότερο από άλλες, όπως ο COVID, τα μικρά παιδιά οπωσδήποτε εκείνα τα οποία ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες, όπως και τα παχύσαρκα παιδιά. «Στην Ελλάδα έχουμε πάρα πολλά υπέρβαρα και παχύσαρκα και αν είναι και επίσημα στις ομάδες υψηλού κινδύνου και κατά προτεραιότητα όλα όσα ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες, όπως τα παιδάκια που είναι πρώτη χρονιά παιδικό σταθμό, αυτοί που διαβιώνουν με ευπαθείς ασθενείς, εφόσον υπάρχει επάρκεια και εφόσον καλυφθούν πρώτα από όλα αυτοί που έχουν ένδειξη και υπάρχει επάρκεια, γιατί όχι να μην εμβολιαστούν και όλα τα παιδάκια».

Οι δηλώσεις αυτές, εκτός από τις αντιδράσεις των πολιτών, προκάλεσαν την οργή τόσο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, όσο και του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, που την κάλεσαν να ζητήσει συγγνώμη από τους παιδίατρους.

Μετά από αυτές τις εξελίξεις, η Αθηνά Λινού έκανε μία ανάρτηση στο Twitter, με την οποία ζητάει συγγνώμη, τονίζοντας ότι στόχος της ήταν να αναδείξει την ειδικότητα της παιδιατρικής «ως πρότυπο για το μέλλον, έτσι ώστε όλοι να έχουμε έναν οικογενειακό γιατρό που μπορεί να μας σταθεί και να μας στηρίζει όπως οι παιδίατροι στηρίζουν τόσες οικογένειες».

Η ανάρτηση της Αθηνάς Λινού

Ο σεβασμός μου στο λειτούργημα του παιδιάτρου είναι αδιαπραγμάτευτος και αποδεικνύεται από τον τρόπο με τον οποίο περιέγραψα το έργο τους κατά την ομιλία μου την οποία μπορείτε να δείτε παρακάτω.

Εντούτοις θέλω να ζητήσω συγγνώμη που μέσα από μια έκφρασή μου δημιουργήθηκε η αίσθηση ότι δεν σέβομαι τον ιδιώτη γιατρό. Η δήλωση αυτή έγινε στα πλαίσια της παρουσίασης για την ανάγκη βελτίωση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Στόχος μου ήταν να αναδείξω την ειδικότητα της παιδιατρικής ως πρότυπο για το μέλλον, έτσι ώστε όλοι να έχουμε έναν οικογενειακό γιατρό που μπορεί να μας σταθεί και να μας στηρίζει όπως οι παιδίατροι στηρίζουν τόσες οικογένειες.

Όπως ανέφερα, οι συνάδελφοι έχουν την ευαισθησία και την αγάπη για τον άνθρωπο και πολύ περισσότερο για τα παιδιά.

Έχουν δίκιο οι γιατροί να απαιτούν περισσότερο σεβασμό και καλύτερες συνθήκες εργασίας. Η δική μου πρόθεση είναι να καταφέρουμε να επενδύσουμε αρκετά στο ΕΣΥ έτσι ώστε να μπορέσει το κράτος να παρέχει αντίστοιχη ποιότητα και φροντίδα μέσω του δημόσιου τομέα για όλες τις ηλικίες και σε όλα τα επίπεδα.

Ο σεβασμός μου στο λειτούργημα του παιδιάτρου είναι αδιαπραγμάτευτος και αποδεικνύεται από τον τρόπο με τον οποίο περιέγραψα το έργο τους κατά την ομιλία μου την οποία μπορείτε να δείτε παρακάτω.
Εντούτοις θέλω να ζητήσω συγγνώμη που μέσα από μια έκφρασή μου δημιουργήθηκε η… pic.twitter.com/NmBHTnXWOK

— Αθηνά Λινού (@athinalinou) June 16, 2023

Σχετικά με δημοσιεύματα που αφορούν σε τρία κρούσματα λοίμωξης από αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α (GAS) που κατέληξαν και που δηλώθηκαν από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας στο Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC)  θα θέλαμε να τονίσουμε τα εξής:

Ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS) είναι ένα κοινό βακτήριο το οποίο ορισμένα άτομα φέρουν στο λαιμό και στο δέρμα τους χωρίς να εμφανίζουν συμπτώματα λοίμωξης (φορεία). Το συγκεκριμένο παθογόνο μπορεί να προκαλέσει σε κάποιες περιπτώσεις λοίμωξη, ήπια ή και πιο σοβαρή. Σε σπάνιες περιπτώσεις όταν εισέλθει σε μέρη του σώματος που κανονικά είναι στείρα βακτηρίων, προκαλεί σοβαρή διεισδυτική λοίμωξη (iGAS) που οδηγήσει σε εισαγωγή  στο νοσοκομείο ή ακόμη και σε θάνατο σπανιότερα.

Τα μεμονωμένα κρούσματα της λοίμωξης δεν επιτηρούνται, καθώς δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα πρόληψης ή παρεμβάσεις δημόσιας υγείας σε περίπτωση κρουσμάτων. Η λοίμωξη αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση αντιμικροβιακής θεραπείας.

Στη χώρα μας οι παιδίατροι είναι κατάλληλα εκπαιδευμένοι στο να θέτουν κλινικά την υποψία της διάγνωσης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, υπάρχει ευρέως διαθέσιμη εργαστηριακή δυνατότητα διάγνωσης στην κοινότητα με ταχείες δοκιμασίες (strep test) χαμηλού κόστους και τα νοσοκομεία αντιμετωπίζουν συχνά αντίστοιχες λοιμώξεις.

Η δήλωση στο ECDC σοβαρών κρουσμάτων της λοίμωξης σε παιδιά που οδήγησαν στον θάνατο ζητήθηκε φέτος πρώτη φορά λόγω του αυξημένου αριθμού κρουσμάτων στο Ηνωμένο Βασίλειο και άλλες χώρες της Ευρώπης. Επί του παρόντος, διερευνάται αν η εμφάνιση των κρουσμάτων που καταγράφονται είναι στο πλαίσιο της συνήθους δραστηριότητας του παθογόνου και της αυξημένης εργαστηριακής διερεύνησης μετά την πανδημία, καθώς στις περισσότερες χώρες δεν υπάρχουν καταγραφές των σοβαρών κρουσμάτων λοίμωξης από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α (GAS) τα προηγούμενα χρόνια.

Ο ΕΟΔΥ μετά τη σχετική ενημέρωση του ECDC ενημέρωσε τα νοσοκομεία της χώρας, καθώς και τις διευθύνσεις δημόσιας υγείας σχετικά με τη διαθέσιμη έως τώρα πληροφορία.

Η δημοσιοποίηση μεμονωμένων κρουσμάτων που καταλήγουν κατόπιν νόσησης με λοιμώδες νόσημα δεν αποτελεί πρακτική δημόσιας υγείας εκτός και αν στοχεύει σε ενημέρωση και συγκεκριμένη σύσταση προς τον πληθυσμό. Επιπλέον, με την αναφορά μεμονωμένων περιστατικών ελλοχεύει ο κίνδυνος δημοσιοποίησης προσωπικών δεδομένων των οικογενειών.

Ως εκ τούτου, με βάση το γεγονός ότι δεν υπάρχει κάποιο μέτρο δημόσιας υγείας ή συγκεκριμένες συστάσεις προς το παρόν για το κοινό πέρα από τη βασική σύσταση τήρησης των κανόνων υγιεινής και επικοινωνίας με τον παιδίατρο που ισχύει για όλες τις λοιμώξεις του αναπνευστικού, η ανακοίνωση μεμονωμένων σοβαρών λοιμώξεων δεν κρίνεται σκόπιμη.

Εντούτοις, επιβεβαιώνουμε ότι έχουν καταγραφεί τρεις θάνατοι στη χώρα που αφορούσαν σε δύο παιδιά  6 ετών και ένα παιδί 19 μηνών χωρίς να υπάρχει επιδημιολογική σύνδεση μεταξύ τους. Οι θάνατοι καταγράφηκαν στις 10/02/2023, 24/02/2023 και 23/3/2023, αντίστοιχα.

Ο ΕΟΔΥ βρίσκεται σε συνεχή επικοινωνία με το ECDC, και σε περίπτωση έκδοσης οδηγιών ή συστάσεων προς τις αρχές δημόσιας υγείας θα ενημερώσει άμεσα το κοινό και την ιατρική κοινότητα. Παράλληλα, θα συνεχιστεί η συστηματική δήλωση στο ΕCDC για όσο διάστημα διαρκέσει η ενισχυμένη επιτήρηση σοβαρών λοιμώξεων από iGAS σε Ευρωπαϊκό επίπεδο. Τα δεδομένα για την Ελλάδα, καθώς και για τις άλλες ευρωπαϊκές χώρες δημοσιεύονται εβδομαδιαίως από το ECDC και είναι δημόσια διαθέσιμα.

Από τα στοιχεία της UNICEF προκύπτει ότι τα παιδιά και οι έφηβοι κάτω των 20 ετών αντιπροσωπεύουν το 21% των αναφερόμενων περιπτώσεων Covid-19 και, με βάση τις καλύτερες διαθέσιμες εκτιμήσεις 60. 000 παιδιά και έφηβοι έχουν πεθάνει από την Covid-19. 

Στη χώρα μας, αν και μεγάλο ποσοστό του ενήλικου πληθυσμού έχει λάβει τουλάχιστον μία δόση εμβολίου ενάντια στον SARS-CoV-2, παραμένει σε χαμηλά ποσοστά ο εμβολιασμός των παιδιών.
Η Ομοσπονδία  Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων  Ελλάδας εκφράζει τη βαθιά της ανησυχία για τα χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού κατά του Covid-19 μεταξύ των παιδιών, καθώς και για τις επίσημες συστάσεις σχετικά με τον παιδιατρικό εμβολιασμό έναντι της νόσου COVID-19 στη χώρα μας οι οποίες δεν ενθαρρύνουν τον εμβολιασμό των παιδιών.

Αν και τα παιδιά στην πλειονότητα τους εμφανίζουν ήπια νόσο, υπάρχει ακόμα ισχυρή πιθανότητα να εμφανίσουν σοβαρή νόσο και να χρειαστούν νοσηλεία, ενώ εμφανίζουν και άλλες σοβαρές επιπλοκές της νόσου, όπως το πολυοργανικό φλεγμονώδες σύνδρομο MIS-C (περισσότερα από 130 παιδιά στη χώρα μας) και το Long-COVID.

Πρόσφατα η Διεθνής Ένωση Επιδημιολόγων απηύθυνε κάλεσμα για καθολικό εμβολιασμό του παιδιατρικού πληθυσμού.

Με όλα τα παραπάνω δεδομένα, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων πιστεύει ότι σε ατομικό επίπεδο ο εμβολιασμός εναντίον του Sars–Cov2 ωφελεί τα παιδιά γιατί:

1)Τα εμβολιασμένα παιδιά έχουν λιγότερες πιθανότητες να μολυνθούν από τον Covid-19.

2) Εάν μολυνθούν έχουν μικρότερες πιθανότητες να εισαχθούν σε νοσοκομείο, σε ΜΕΘ ή πολύ σπανιότερα να πεθάνουν ή να αναπτύξουν MIS-C.

3) O εμβολιασμός προσφέρει προστασία από επιπλοκές που σχετίζονται με την Covid-19  και μπορεί να μειώσει τις δυσανάλογες επιπτώσεις στην υγεία των παιδιών που έχουν ήδη επιφέρει τα παρατεταμένα μέτρα ελέγχου.  

4) Ακόμα και τα παιδιά που έχουν νοσήσει έχουν όφελος καθώς γνωρίζουμε πλέον ότι η υβριδική ανοσία (νόσος και εμβολιασμός) υπερέχει της ανοσίας που προσφέρει μεμονωμένα ή νόσος ή το εμβόλιο.

Από άποψη δημόσιας υγείας, όσο περισσότερα παιδιά εμβολιάζονται, τόσο λιγότερο θα κυκλοφορεί ο ιός και επομένως τόσο καλύτερα θα ελέγχεται η νόσος. 

Σχετικά με τις ηλικίες 5-11

Πρόσφατα εγκρίθηκε από τον ΕΜΑ το επικαιροποιημένο εμβόλιο και για αυτές τις ηλικίες.

Είναι επομένως σημαντικό, παιδιά, που έχουν εμβολιαστεί την προηγούμενη σεζόν, δηλαδή 6-12 μήνες πριν, ή έχει περάσει μεγάλο διάστημα από την τελευταία φορά που νόσησαν, να θωρακιστούν με αυτό το εμβόλιο. Υπάρχει ήδη τεράστια εμπειρία από τον αναμνηστικό εμβολιασμό σε αυτές τις ηλικίες με τη χορήγηση εκατομμυρίων δόσεων παγκοσμίως, με πολύ καλό προφίλ ασφάλειας και υψηλή αποτελεσματικότητα. Πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι μια αναμνηστική δόση ακόμα και με το παλιότερο εμβόλιο αύξησε την αποτελεσματικότητα έναντι της λοίμωξης με την παραλλαγή Omicron σε επίπεδα υψηλότερα από αυτά που επιτεύχθηκαν μετά από 2 δόσεις, ενώ δεν υπήρχαν ενδείξεις μείωσης της αποτελεσματικότητας ακόμα και 3 μήνες μετά την αναμνηστική δόση.Εξ άλλου πιστεύουμε ότι κανείς δεν μπορεί να αρνηθεί σε γονείς που θέλουν να εμβολιάσουν τα παιδιά τους με το επικαιροποιημένο εμβόλιο, για να τα προστατεύσουν, το δικαίωμα αυτό.

Σχετικά με τις ηλικίες 6 μηνών- 5 ετών

Η ηλικιακή ομάδα αυτή κατά την περίοδο της παραλλαγής Όμικρον παρουσιάζει υψηλά ποσοστά νοσηλείας με τα 2/3 περίπου των νοσηλειών να αφορούν αυτή την ηλικιακή ομάδα και νοσηρότητας και κατ’ επέκταση επιπλοκών από τη νόσο, για αυτό το λόγο είναι μια ομάδα στόχος για την πρόληψη της νόσου. 

Σύμφωνα με δεδομένα που παρουσιάστηκαν στηΔιημερίδα της Ελληνικής Εταιρείας Παιδιατρικών Λοιμώξεων στη Θεσσαλονίκη, στη χώρα μας είχαν μέχρι και το τέλος Νοεμβρίου του 2022 είχαν νοσηλευτεί 7627 παιδιά εκ των οποίων τα 75 χρειάστηκαν εισαγωγή στη ΜΕΘ, ενώ 11 δυστυχώς κατέληξαν.  Οι αριθμοί αυτοί είναι αρκετά μεγαλύτεροι σε σχέση με άλλα λοιμώδη νοσήματα για τα οποία εμβολιάζεται καθολικά ο παιδιατρικός πληθυσμός και θεωρούμε ότι εφόσον υπάρχει ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο θα πρέπει να έχουν δικαίωμα τα παιδιά καθολικά να εμβολιαστούν και να λαμβάνουν αναμνηστικές δόσεις.

Το φαινόμενο είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό, καθώς όπως λένε, η έξαρση αυτή εμφανίζεται νωρίτερα από το αναμενόμενο.

• “Έχουμε μεγάλη αύξηση των λοιμώξεων στα παιδιά αυτή τη στιγμή. Και στα ιατρεία μας γίνεται ένας πανικός σε όλη την Ελλάδα, αλλά και στα Νοσοκομεία”, λέει στο iatropedia.gr ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων, Κώστας Νταλούκας και συνεχίζει:

“Υπάρχουν πάρα πολλά περιστατικά σοβαρών μικροβιακών λοιμώξεων, όπως είναι οι πνευμονίες, ωτίτιδες, μαστοειδίτιδες, γαστρεντερίτιδες, λαρυγγίτιδες, ό,τι θέλετε… Και έχουμε και πολλά περιστατικά με βήχα έντονο, μάλιστα για μια εβδομάδα ή 10 μέρες. Ταλαιπωρούνται, όχι μόνο τα παιδιά, αλλά οικογένειες ολόκληρες. Και περιμένουμε και αύξηση των κρουσμάτων Covid-19”, τονίζει.

Η ανησυχητική αυτή εικόνα οδήγησε τους ιδιώτες Παιδιάτρους να ζητήσουν από το Υπουργείο Υγείας την επαναφορά της προστατευτικής μάσκας στους κλειστούς χώρους.

• “Όταν κλείσουμε πόρτες και παράθυρα – τώρα που έρχεται το κρύο και τα παιδιά θα συνωστίζονται στους κλειστούς χώρους και θα έχουμε και την πολύ μεγάλη επιβάρυνση από τα παιδικά πάρτι – θα υπάρξει τεράστιο θέμα. Δηλαδή πραγματικά δεν ξέρω τι θα γίνει τον Δεκέμβριο και τον Ιανουάριο. Αλήθεια το λέω…”, τονίζει ο γιατρός.

Η χθεσινή επιδημιολογική έκθεση του ΕΟΔΥ για τη διασπορά της εποχικής γρίπης, είναι χαρακτηριστική.

Όπως αναφέρεται, στο 12% έχουν αυξηθεί τα κρούσματα “γριπώδους συνδρομής” ανά 1.000 επισκέψεις σε γιατρούς, σε σύγκριση με την προηγούμενη εβδομάδα.

Μάλιστα, στην ηλικιακή ομάδα των μαθητών μεταξύ 5 και 14 ετών παρατηρείται η μεγαλύτερη αύξηση κατά τις τελευταίες δύο εβδομάδες, η οποία μάλιστα όπως φαίνεται στο διάγραμμα, είναι και εκθετική.

Δείτε το σχετικό διάγραμμα του ΕΟΔΥ:

«Η εποχική έξαρση της γρίπης άρχισε πολύ νωρίτερα!», ανέφερε μιλώντας πρόσφατα στο iatropedia.gr, η Καθηγήτρια Παιδιατρικής και Λοιμωξιολογίας στο Νοσοκομείο Παίδων «Αγλαΐα Κυριακού», Μαρίζα Τσολιά και πρόσθεσε πως τίθεται σε λειτουργία από τον ΕΟΔΥ σύστημα λεπτομερούς καταγραφής των αναπνευστικών λοιμώξεων.

Εκτός, όμως, από την έξαρση των κρουσμάτων γριπώδους συνδρομής στα παιδιά, πολύ πιο ανησυχητικό χαρακτηρίζει ο γιατρός, το φαινόμενο της ταυτόχρονης λοίμωξης παιδιών από περισσότερους από έναν ή δύο ιούς.

“Βεβαίως έχει εκτοξευθεί η γρίπη, αλλά δεν είναι μόνο η γρίπη. Είναι κι ένα σωρό άλλες ιώσεις: ο RSV, ρινοϊοί, ιοί γαστρεντερίτιδος, παραϊνφλουένζα, που οδηγούν ένα μείγμα που προσβάλλει παιδιά. Νοσηλεύονται μάλιστα στα νοσοκομεία παιδιά με μείγμα ιώσεων. Υπάρχουν παιδιά που υποφέρουν ταυτόχρονα από τρεις ιούς, για παράδειγμα, RSV, γρίπη, ρινοϊούς μαζί ή κοξάκι”, σημειώνει ο κ. Νταλούκας.

Οι γιατροί έχουν καταγράψει, μάλιστα και αρκετές μικροβιακές λοιμώξεις σε παιδιά, που προκαλούν την πολύ σοβαρή πνευμονιοκοκκική πνευμονία.

Σύμφωνα με τον Παιδίατρο, πρόκειται για μια πολύ σοβαρή κατάσταση: “Πρόκειται για σοβαρό μικρόβιο. Έχουμε αρκετές λοιμώξεις με πνευμονιόκοκκο. Έχουμε ωτίτιδες, μαστοειδίτιδες. Άρα λοιπόν εδώ φαίνεται να υπάρχει ένα πρόβλημα, αυτή τη στιγμή. Εγώ στους γονείς που έρχονται στο ιατρείο μου λέω “βάλτε στα παιδιά σας μάσκα”. Αλλά όσα φοράνε μάσκα υφίστανται bulling στο σχολείο, αφού δεν φοράει κανένα παιδί”, σημειώνει με έμφαση ο Παιδίατρος.

“Μάσκες για να προσαρμοστούμε σταδιακά στην μετα-πανδημική εποχή”
Σύμφωνα με τον επιστήμονα, υπάρχουν σήμερα παιδιά που γεννήθηκαν μέσα στην πανδημία. Δεν έχουν έρθει σε καμία επαφή με τις συνήθεις ιώσεις και δεν έχουν αναπτύξει το ανοσοποιητικό τους σύστημα, λόγω των προστατευτικών μέτρων και των μέτρων αποστασιοποίησης.

Θα χρειαστούμε τις μάσκες για να προσαρμοστούμε σταδιακά στην μετα-πανδημική εποχή, όπως λέει:

• “Η χρονιά φέτος ήθελε μια σταδιακή προσαρμογή. Υπάρχει ένας πληθυσμός παιδιών τα οποία γεννήθηκαν μέσα στην πανδημία. Που δεν νόσησαν από τις συνήθεις ιώσεις, από τις οποίες νόσησαν πιο παλιά τα μεγαλύτερα παιδιά. Γιατί δεν υπήρχαν οι ιώσεις λόγω της πανδημίας και των μέτρων. Άρα λοιπόν αυτά τα παιδιά είναι μεγάλος επίνοσος πληθυσμός. Κινδυνεύουν δηλαδή να κολλήσουν, γιατί δεν έχουν ανοσοποιηθεί. Αν αυτά, λοιπόν, κολλήσουν, συν τα υπόλοιπα παιδιά που ξαφνικά κι αυτά έχουν να αντιμετωπίσουν ιώσεις περίπου δύο χρόνια, θα γίνει πανικός φέτος. Γιατί να γίνει πανικός;”, αναφέρει.

Σύμφωνα με την επιστολή που απέστειλε η Ομοσπονδία των Παιδιάτρων στο Υπουργείο Υγείας, οι ευρωπαϊκές αρχές (ECDC) εκτιμούν πως η νέα παραλλαγή του κορονοϊού BQ.1, που εξαπλώνεται με γρήγορους ρυθμούς και στη χώρα μας, θα έχει μολύνει το 80% του πληθυσμού της Ευρώπης μέχρι τον Φεβρουάριο, ενώ υπάρχει εκτίμηση ότι θα έχουμε άνοδο των κρουσμάτων κορονοϊού τις επόμενες εβδομάδες.

Μάλιστα, όπως δείχνουν τα πρώτα στοιχεία, το μεταλλαγμένο στέλεχος BQ.1 μπορεί να διαφεύγει της ανοσίας, προκαλώντας συχνές επαναμολύνσεις.

Για τους παραπάνω λόγους, οι Παιδίατροι προτείνουν την επαναφορά της μάσκας στους κλειστούς χώρους, και πιο συγκεκριμένα:

• Την καθολική εφαρμογή προστατευτικής μάσκας σε όλους τους κλειστούς χώρους
• Την χρήση συσκευών καθαρισμού αέρα σε όλες τις τάξεις όλων των εκπαιδευτικών βαθμίδων
• Το άνοιγμα της αναμνηστικής δόσης εμβολιασμού έναντι του Covid για όλα τα παιδιά και τους εφήβους 5- 17 ετών
• “Εμείς τι να κάνουμε για να προφυλάξουμε τον παιδιατρικό πληθυσμό, για να μην δούμε και κανένα παιδί να μας αφήνει “γειά”; Η μάσκα θα προφυλάξει όλα τα παιδιά από όλους τους ιούς και τον κορονοϊό και τους άλλους. Τα σχολεία είναι οι θερμοκοιτίδες των ιώσεων και των λοιμώξεων. Κι έχει πολύ μεγάλη σημασία τουλάχιστον στο σχολείο να φορέσουν τα παιδιά μάσκα. Κανέναν δεν θα βλάψει για φέτος”, καταλήγει ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων κ. Νταλούκας.

Πηγή: iatropedia.gr

Της Ρούλας Σκουρογιάννη

«Η γρίπη φέτος στη χώρα μας έκανε την εμφάνιση της πολύ νωρίς, κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, ενώ συνήθως εμφανίζεται από τα μέσα Δεκεμβρίου. Ευτυχώς, αυτό ήταν μια παροδική ενδημική νόσος, η οποία μέσα στο Σεπτέμβριο έδειξε ότι τείνει να εξαφανισθεί», εξηγεί στο libre ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων, κ. Κωνσταντίνος Νταλούκας».

Προειδοποιήσεις σχετικά με μια πιθανή συνύπαρξη COVID-19 και γρίπης (ενός ‘twindemic’) εκδίδονται κάθε χειμώνα από την έναρξη της πανδημίας του κορονοϊού (στις αρχές του 2020), αλλά τα περιοριστικά μέτρα έναντι της COVID (μάσκα, lockdown, περιορισμένες κοινωνικές επαφές) είχαν ως αποτέλεσμα τα επίπεδα γρίπης να παραμένουν χαμηλά.

Με τον τερματισμό των περιοριστικών μέτρων κατά του κορονοϊού πριν λίγους μήνες, τα ποσοστά κοινωνικών επαφών έχουν επιστρέψει σχεδόν στα επίπεδα πριν από την πανδημία, ενώ η ανοσία στη γρίπη είναι σχετικά χαμηλή.

Συστάσεις για τον εμβολιασμό των παιδιών έναντι της γρίπης την περίοδο 2022-2023

«Επειδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να επανέλθει τους χειμερινούς μήνες, δεδομένου ότι λόγω της χρήσης της μάσκας και των lockdown δεν είχαμε γρίπη τα δύο προηγούμενα χρόνια, η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία, καθώς και η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ελευθεροεπαγγελματιών παιδιάτρων συνιστούν τον εμβολιασμό όλων των παιδιών μετά την ηλικία των 6 μηνών, για τους εξής λόγους:

1.      Το εμβόλιο είναι ασφαλές και σχετικά αποτελεσματικό (50-70%)

2.      Η γρίπη προσβάλει κυρίως τα παιδιά, που στην συνέχεια την μεταδίδουν στους ενήλικες, τους ηλικιωμένους και στις ευπαθείς ομάδες.

3.      Τα περισσότερα παιδιά δεν θα κινδυνεύσουν ιδιαίτερα από την γρίπη. Αρκετά όμως από αυτά θα ταλαιπωρηθούν για πάνω από 5 ημέρες με πολύ υψηλό πυρετό, μεγάλη κακουχία, έντονη κεφαλαλγία, εμετούς και μπορεί να αναπτύξουν πολύ σοβαρές επιπλοκές πχ πνευμονία, εγκεφαλίτιδα κλπ και να χρειαστεί να νοσηλευτούν στο νοσοκομείο. 

4.      Η νοσηρότητα στα παιδιά προκαλεί απουσίες από το σχολείο και ημέρες χαμένες από την εργασία των γονιών.

5.      Η εισαγωγή στο νοσοκομείο ταλαιπωρεί σημαντικά την σωματική και ψυχολογική υγεία  των παιδιών, βάζει την οικογένεια σε περιπέτεια και στοιχίζει πολύ ακριβότερα από όσο στοιχίζει ο εμβολιασμός.

6.      Ο ΠΟΥ θεωρεί ευπαθή ηλικιακή ομάδα τα παιδιά ηλικίας πέντε ετών και κάτω.

7.      Δεν υπάρχει κανένας ισχυρός λόγος για να μην εμβολιάσουμε καθολικά τον πληθυσμό για τη γρίπη. Αντίθετα, το όφελος που θα προκύψει είναι σημαντικό και θα μειώσει τον αριθμό των θανάτων και των επιπλοκών, που έχουμε κάθε χρόνο από το νόσημα αυτό.

Την περίοδο αυτή, που ο κορονοϊός εξακολουθεί να αποτελεί κίνδυνο για την δημόσια υγεία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εμβολιάσουμε όλα τα παιδιά με το εμβόλιο της γρίπης. Θα αποφύγουμε έτσι την επικίνδυνη για την υγεία συνοσηρότητα και θα έχουμε τις λιγότερες εισαγωγές από την γρίπη, στα νοσοκομεία και τις εντατικές, που ακόμα δοκιμάζονται από την πανδημία», καταλήγει ο κ. Κ. Νταλούκας.

Για δύσκολο χειμώνα με γρίπη και Covid προειδοποιούν και οι Βρετανοί υγειονομικοί

Οι ίδιες ανησυχίες εκφράζονται και από υπεύθυνους πολλών άλλων εθνικών συστημάτων Υγείας, όπως της Βρετανίας, που προειδοποίησαν την Τετάρτη (28/9) ότι η αυξημένη κυκλοφορία της γρίπης και η αναζωπύρωση της COVID-19 θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε έναν δύσκολο χειμώνα που θα αυξήσει την πίεση στα ήδη ταλαιπωρημένα δημόσια συστήματα υγείας (και το NHS).

Η Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (UKHSA) δήλωσε ότι λόγω του κινδύνου είναι σημαντικό όσοι είναι επιλέξιμοι να κάνουν τα εμβόλια κατά της COVID και της γρίπης.

Η Σούζαν Χόπκινς, Επικεφαλής Ιατρικός Σύμβουλος στο UKHSA (UK Health Security Agency) δήλωσε ότι «Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι θα μπορούσαμε να αντιμετωπίσουμε ταυτόχρονα την απειλή της ευρέως επικρατούσας γρίπης (λόγω χαμηλότερων επιπέδων φυσικής ανοσίας και της λιγότερης έκθεσης τους τελευταίους τρεις χειμώνες) και ένα ακόμα κύμα έξαρσης της COVID-19».

Μετά το καλοκαίρι, υπάρχουν ενδείξεις ότι τα κρούσματα COVID-19 και οι νοσηλείες αρχίζουν να αυξάνονται και η Χόπκινς παραδέχτηκε ότι οι πολλές παραλλαγές του κορονοϊού που κυκλοφορούν αυτή τη στιγμή θα μπορούσαν να αποφύγουν την ανοσολογική απόκριση από τον εμβολιασμό σε κάποιο βαθμό.

Περίπου 33 εκατομμύρια βρετανοί είναι επιλέξιμοι για δωρεάν εμβόλιο κατά της γρίπης φέτος και 26 εκατομμύρια είναι επιλέξιμοι για αναμνηστική δόση κατά της COVID-19. Οι ηλικιωμένοι και οι κλινικά ευάλωτοι είναι επιλέξιμοι και για τα δύο, ενώ και τα μικρά παιδιά συνιστάται να κάνουν εμβόλια γρίπης.

Εάν επιβεβαιωθούν οι ανησυχίες σχετικά με τη λεγόμενη ‘twindemic’, θα αυξήσει την πίεση στα ήδη εκτεταμένα νοσοκομεία της Βρετανίας, τα οποία προσπαθούν να καλύψουν τις διαδικασίες (χειρουργεία – τακτικές νοσηλείες) που καθυστέρησαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας και προσπαθούν να αντιμετωπίσουν τις ελλείψεις προσωπικού.

Την Τρίτη (27/9), ο ηγέτης του Εργατικού Κόμματος Keir Starmer δήλωσε ότι ανησυχεί πραγματικά για το πόσες ζωές κινδυνεύουν αυτόν τον χειμώνα, δεδομένης της πίεσης στο NHS.

Η κατάσταση δημιουργεί ανησυχίες στους ειδικούς, καθώς θεωρείται παράξενη η παράλληλη εμφάνιση κρουσμάτων βαριάς παιδικής ηπατίτιδας απροσδιόριστης αιτιολογίας σε τόσες χώρες. Οι ιοί μπορεί να προκαλέσουν ηπατίτιδα, όμως τα υγιή παιδιά σπάνια αρρωσταίνουν και μάλιστα σοβαρά. Αν και μέχρι στιγμής δεν έχει αναφερθεί θάνατος παιδιού από τη μυστηριώδη ηπατίτιδα, αρκετά έχουν εμφανίσει οξεία ηπατική ανεπάρκεια και έχουν χρειαστεί νοσηλεία ή και μεταμόσχευση ήπατος.

Η μέχρι στιγμής επικρατούσα θεωρία -αλλά όχι βεβαιότητα- στην επιστημονική κοινότητα είναι ότι η αιτία βρίσκεται σε κάποιον αδενοϊό (οικογένεια ιών που συνήθως ευθύνεται για κρυολογήματα), καθώς σε πολλά από τα παιδιά που αρρώστησαν, ανιχνεύθηκε τέτοιος ιός. Δεν έχει αποκλειστεί όμως η πιθανότητα να εμπλέκεται και ο κοροναϊός.

Σύμφωνα με την έρευνα:

Στις 31 Μαρτίου 2022, η Εθνική Υπηρεσία Υγείας της Σκωτίας (NHS) Greater Glasgow and Clyde (GGC) Health Board ειδοποίησε τη Δημόσια Υγεία της Σκωτίας (PHS) σε πέντε παιδιά ηλικίας 3-5 ετών που προσήλθαν στο Βασιλικό Νοσοκομείο Παιδιών της Γλασκώβης με σοβαρή ηπατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας εντός περιόδου 3 εβδομάδων. Ο τυπικός αριθμός περιπτώσεων ηπατίτιδας άγνωστης αιτιολογίας σε ολόκληρη τη Σκωτία θα ήταν μικρότερος από τέσσερις ανά έτος.

Αυτό το έγγραφο περιγράφει την αρχική έρευνα για τις πρώτες περιπτώσεις Σκωτίας και στοχεύει να ευαισθητοποιήσει τα μικρά παιδιά για αυτή τη σοβαρή ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας.

Έγκαιρη ανίχνευση σήματος

Μετά την ειδοποίηση, η PHS συγκάλεσε μια διεπιστημονική ομάδα εμπειρογνωμόνων από όλη τη Σκωτία για να εξετάσει κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα από τα πρώτα πέντε παιδιά που παρουσιάστηκαν στο νοσοκομείο με οξεία σοβαρή ηπατίτιδα άγνωστης προέλευσης. Η ανασκόπηση της κλινικής περίπτωσης αποκάλυψε έμετο τις προηγούμενες εβδομάδες, ίκτερο και εξαιρετικά υψηλά επίπεδα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης (ALT) σε παιδιά παρόμοιας ηλικίας. Τα περισσότερα παιδιά παρουσίασαν τρανσαμινάσες μεγαλύτερες από 2.000 διεθνείς μονάδες ανά λίτρο (IU/L) όπου το φυσιολογικό εύρος είναι 10 έως 40 IU/L. Ο αρχικός έλεγχος για τους ιούς ηπατίτιδας A, B, C και E ήταν αρνητικός, με ένα αποτέλεσμα ηπατίτιδας Ε να εκκρεμεί. Ένα παιδί είχε ανεπαρκές δείγμα δείγματος για να ελέγξει για ηπατίτιδα Β. Ως δείκτης της σοβαρότητας της νόσου, τρία παιδιά μεταφέρθηκαν σε τεταρτογενείς παιδιατρικές μονάδες ήπατος στην Αγγλία για να αξιολογηθούν για μεταμόσχευση ήπατος, ενώ ένα έλαβε μόσχευμα.

Εκτός από την κλινική ανασκόπηση περιστατικών, ο αριθμός των παιδιών που παρουσίασαν οξεία ανώμαλη ηπατική λειτουργία τον Μάρτιο του 2022 στο Βασιλικό Νοσοκομείο Παιδιών της Γλασκώβης συγκρίθηκε με εκείνους τον Μάρτιο του 2019 καθώς και τον Μάρτιο του 2020 και του 2021. Αυτά τα δεδομένα επιβεβαίωσαν υψηλότερα από τους αναμενόμενους αριθμούς το 2022 σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, αλλά όχι σε μεγαλύτερα παιδιά. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ο αριθμός που παρουσιάστηκε τον Μάρτιο του 2022 στο Royal Hospital for Children ξεπέρασε επίσης τον συνολικό αριθμό που αναμενόταν για ολόκληρη τη Σκωτία για 1 έτος.

Με βάση αυτές τις ανασκοπήσεις, η PHS δημιούργησε μια Εθνική Ομάδα Διαχείρισης Συμβάντων (IMT) για τη διαχείριση της εν εξελίξει έρευνας και ανταπόκρισης στη δημόσια υγεία στη Σκωτία. Το National IMT ανέπτυξε έναν ορισμό περιστατικών εργασίας και ξεκίνησε ενεργό εύρημα περιστατικών, συμπεριλαμβανομένης μιας αναδρομικής επανεξέτασης των εισαγωγών σε νοσοκομεία παραπομπής της Σκωτίας από την 1η Ιανουαρίου 2022.
Ένα επιβεβαιωμένο κρούσμα περιλαμβάνει οποιονδήποτε παρουσιάστηκε από την 1η Ιανουαρίου 2022 με ασπαρτική τρανσαμινάση (AST) ή ALT μεγαλύτερη από 500 IU/L για άγνωστη αιτία, ο οποίος είτε είναι ηλικίας 10 ετών και κάτω είτε που ήταν επαφή οποιασδήποτε ηλικίας με πιθανή ή επιβεβαιωμένη περίπτωση. Πιθανό κρούσμα ορίζεται το άτομο που παρουσιάστηκε από την 1η Ιανουαρίου 2022 με ίκτερο χωρίς καμία γνωστή αιτία, είτε ηλικίας 10 ετών και κάτω είτε ήταν επαφή οποιασδήποτε ηλικίας με πιθανό ή επιβεβαιωμένο κρούσμα.

Επιδημιολογικές έρευνες και αποτελέσματα

Στις 12 Απριλίου 2022 (ημερομηνία υποβολής για αυτό το χειρόγραφο), 13 επιβεβαιωμένα κρούσματα εντοπίστηκαν στη Σκωτία, 12 από τα οποία παρουσιάστηκαν τον Μάρτιο και τον Απρίλιο του 2022.

Για τα εννέα από τα 13 παιδιά οι γονείς/κηδεμόνες συμπλήρωσαν το ενισχυμένο ερωτηματολόγιο για να δημιουργήσουν υποθέσεις σχετικά με την αιτιολογική πηγή. Για δύο παιδιά αναφέρθηκε στενή επαφή σε νοικοκυριό ή άλλο περιβάλλον με δύο άλλες περιπτώσεις. Τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν περιλαμβάνουν ίκτερο (οκτώ από τις εννέα περιπτώσεις), κοιλιακό άλγος (επτά από εννέα περιπτώσεις) και ναυτία και κακουχία (έξι από τις εννέα περιπτώσεις) που οδήγησαν στην εισαγωγή. Στις 8 Απριλίου, έγιναν αναθεωρήσεις στο ενισχυμένο ερωτηματολόγιο για να ρωτηθούν σχετικά με τα αναπνευστικά συμπτώματα και τα ωχρά κόπρανα. Ως αποτέλεσμα, έγιναν έρευνες σχετικά με αυτά τα συμπτώματα για τέσσερα από τα εννέα παιδιά που είχαν υποβληθεί ερωτηματολόγιο. Σχεδόν όλοι ανέφεραν γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως διάρροια ή έμετο και λήθαργο, αλλά όχι πυρετό, τις εβδομάδες πριν από την εισαγωγή.

Όπως και στη δημοσίευση, όλα τα περιστατικά είχαν εισαχθεί στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 6 ημέρες. Πέντε εξακολουθούν να παραμένουν στο νοσοκομείο, συμπεριλαμβανομένου ενός στην Αγγλία που έχει υποβληθεί επιτυχώς σε μεταμόσχευση ήπατος αλλά παραμένει στο νοσοκομείο. Πριν από την εισαγωγή τους, τα κρούσματα αναφέρθηκαν ως γενικά υγιή. Κανένας από αυτούς δεν είχε σημαντικό παρελθόν ιατρικό ιστορικό, όπως υποκείμενη ανοσοανεπάρκεια, ούτε είχε λάβει ανοσοκατασταλτική φαρμακευτική αγωγή. Ένα παιδί είχε μια υποκείμενη πάθηση, αλλά είχε επίσης αναφερθεί προηγουμένως καλά στην υγεία του.

Τους κινδύνους επισημαίνει με ανάρτησή του και ο καθηγητής Θεόδωρος Λύτρας, ο οποίος μαζί με τον Σωτήρη Τσιόδρα είχαν εκπονήσει και την μελέτη σχετικά με τον μεγάλο αριθμό νεκρών από κοροναϊό στα ελληνικά νοσοκομεία.

“Καμπανάκι” από τον ECDC

Το ECDC έχει ενημερωθεί για αύξηση των περιπτώσεων οξείας ηπατίτιδας σε παιδιά τις τελευταίες εβδομάδες στο Ηνωμένο Βασίλειο (ΗΒ) και μοιράζεται αυτές τις πληροφορίες διεθνώς για να αυξήσει την ευαισθητοποίηση μεταξύ των κλινικών γιατρών που φροντίζουν παιδιά, για να καθορίσει εάν υπάρχουν παρόμοια περιστατικά σε άλλες χώρες.

Το κλινικό σύνδρομο σε αναγνωρισμένες περιπτώσεις είναι σοβαρής οξείας ηπατίτιδας με αξιοσημείωτα αυξημένες τρανσαμινάσες, που συχνά παρουσιάζεται με ίκτερο, μερικές φορές πριν από γαστρεντερικά συμπτώματα συμπεριλαμβανομένου του εμετού ως προεξέχον χαρακτηριστικό, σε παιδιά ηλικίας έως 16 ετών.

Οι κλινικοί γιατροί ενθαρρύνονται να αναφέρουν περιπτώσεις οξείας ηπατίτιδας σε παιδιά ηλικίας έως 16 ετών με τρανσαμινάση ορού >500 IU/L, στις οποίες έχει αποκλειστεί η ηπατίτιδα Α έως Ε, στα Εθνικά Ινστιτούτα Δημόσιας Υγείας. Τα κράτη μέλη της ΕΕ/ΕΟΧ μπορούν να μοιραστούν πληροφορίες σχετικά με τέτοιες ύποπτες περιπτώσεις στην πλατφόρμα ECDC EpiPulse για να διευκολύνουν την έρευνα.

Στην Αγγλία, υπάρχουν περίπου 60 περιπτώσεις υπό διερεύνηση, με τις περισσότερες περιπτώσεις σε παιδιά μεταξύ 2 και 5 ετών. Ορισμένες περιπτώσεις εξελίχθηκαν σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια και χρειάστηκε μεταφορά σε εξειδικευμένες ηπατικές μονάδες για παιδιά. Ένας μικρός αριθμός παιδιών έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση ήπατος.

Στη Σκωτία, 10 περιπτώσεις που απαιτούσαν εισαγωγή στο νοσοκομείο αφορούσαν παιδιά ηλικίας μεταξύ 1 και 5 ετών και βρίσκονται υπό διερεύνηση. Οι περισσότερες περιπτώσεις στη Σκωτία παρουσιάστηκαν από τον Μάρτιο του 2022 και μετά.

Στην Ουαλία, επί του παρόντος δεν υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις υπό διερεύνηση, αλλά ένας πολύ μικρός αριθμός περιπτώσεων από τις αρχές του 2022 είχαν παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις.

Στη Βόρεια Ιρλανδία, επί του παρόντος δεν έχουν αναφερθεί επιβεβαιωμένα κρούσματα.

Προς το παρόν, η αιτία της ηπατίτιδας σε αυτές τις περιπτώσεις είναι άγνωστη. Οι κοινοί ιοί που μπορούν να προκαλέσουν ηπατίτιδα (ιοί ηπατίτιδας A, B, C, D και E) δεν έχουν ανιχνευθεί σε καμία από τις περιπτώσεις. Μερικά από τα παιδιά που νοσηλεύτηκαν στην Αγγλία βρέθηκαν θετικά στον SARS-CoV-2 και άλλα στον αδενοϊό. Επί του παρόντος δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ των αναφερόμενων περιπτώσεων. Δεν υπάρχει γνωστή συσχέτιση με τα ταξίδια.

Διεξάγονται έρευνες σε ολόκληρο το Ηνωμένο Βασίλειο για τη διερεύνηση της πιθανής αιτίας και έχουν διανεμηθεί πληροφορίες σε επαγγελματίες υγείας και στο κοινό για την ευαισθητοποίηση.

Η Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου δημοσίευσε μια οδηγία για τους κλινικούς ιατρούς , η οποία περιλαμβάνει συμβουλές για το πώς πρέπει να διερευνώνται τα παιδιά.

Αυτό αποφασίστηκε σε σύσκεψη υπό τον πρωθυπουργό Κυριάκο Μητσοτάκη στο Μέγαρο Μαξίμου, στο πλαίσιο της οποίας οι εκπρόσωποι των παιδιατρικών φορέων εξέφρασαν την ομόφωνη άποψη ότι οι παιδίατροι πρέπει να αναλάβουν πιο ενεργό ρόλο στον εμβολιασμό των νέων 12-17 ετών.

Υποχρεωτικοί εμβολιασμοί σε σώματα ασφαλείας, στρατό και στενό δημόσιο τομέα – Τι εξετάζει η κυβέρνηση, η δήλωση γρίφος του Οικονόμου

Στη διάρκεια της σύσκεψης ανακοινώθηκε μάλιστα ότι αυτό θα γίνει σύντομα. Επίσης τονίστηκε ο σημαντικός ρόλος που μπορούν να διαδραματίσουν οι παιδίατροι στο να εξηγήσουν επιστημονικά σε γονείς και παιδιά γιατί είναι απαραίτητος και ασφαλής ο εμβολιασμός.

«Καθώς είμαστε μία εβδομάδα πριν από το άνοιγμα των σχολείων, τώρα πιστεύω είναι η κατάλληλη χρονική στιγμή να κάνουμε μία νέα μεγάλη προσπάθεια να αυξήσουμε σημαντικά τα ποσοστά εμβολιασμού στους ανηλίκους. Τα σχολεία μας θα ανοίξουν και θα ανοίξουν με ασφάλεια, έχουμε δει πια, μας έλεγε ο κ. Τσιόδρας επιστημονικά δεδομένα ότι το δίπτυχο μάσκα και συχνό τεστ είναι το καλύτερο το οποίο μπορούμε, είναι ο καλύτερος συνδυασμός πολιτικών που μπορούμε να εφαρμόσουμε προκειμένου να εξασφαλίσουμε ότι θα ανοίξουν τα σχολεία με τη μέγιστη δυνατή ασφάλεια και σε αυτό φυσικά πρέπει να προσθέσουμε και την αύξηση ποσοστών εμβολιασμών», ανέφερε ο Κυριάκος Μητσοτάκης στην έναρξη της σύσκεψης.

Ο πρωθυπουργός τονίζοντας τη σημασία των εμβολίων, αναφέρθηκε στο προσωπικό βίωμα από τη μητέρα του: «Εμένα η μάνα μου -όπως ξέρετε- αρρώστησε από πολιομυελίτιδα μέσα στον πόλεμο. Και έζησε μία ζωή μεγάλης ταλαιπωρίας από μία ασθένεια η οποία εξαφανίστηκε στη συνέχεια από προσώπου γης λόγω των εμβολίων. Νομίζω ότι καλό είναι να θυμίζουμε συνολικά στο λόγο μας ότι καμία επιστημονική ανακάλυψη δεν έχει αυξήσει περισσότερο το προσδόκιμο ζωής από τα εμβόλια συνολικά και είναι το μεγαλύτερο δώρο το οποίο έχει κάνει η επιστήμη στην ανθρωπότητα. Δεν αναφέρομαι μόνο στο εμβόλιο Covid αναφέρομαι συνολικά στα εμβόλια. Αν και φοβάμαι ότι τους αντιεμβολιαστές δύσκολα θα μπορέσουμε να τους πείσουμε με τέτοια επιχειρήματα θεωρώ όμως ότι υπάρχει μία μεγάλη ομάδα ανθρώπων που είναι έτοιμη να πειστεί», ανέφερε χαρακτηριστικά.

«Γνωρίζουμε ότι ο παιδίατρος επειδή έχει το ρόλο του οικογενειακού γιατρού σε πάρα πολλές ελληνικές οικογένειες ήταν αυτός που τον ρωτούσαν για το αν θα πρέπει οι ενήλικες να κάνουν τον εμβολιασμό ή όχι και πραγματικά αυτή η στήριξη των παιδιάτρων είναι πάρα πάρα πολύ βασική και εξακολουθεί να είναι», τόνισε από την πλευρά της η πρόεδρος της Επιτροπής Εμβολιασμού Μαρία Θεοδωρίδου.

«Θεωρώ ότι ο εμβολιασμός των παιδιών 12-17 θα παίξει καταλυτικό ρόλο μαζί με τα άλλα μέτρα στον έλεγχο της επιδημίας και στην σταδιακή αυτορρύθμιση και συνέχιση της κοινωνικής ζωής», τόνισε ο καθηγητής Λοιμωξιολογίας Σωτήρης Τσιόδρας. «Είμαστε σε μία εποχή όπου περίπου το 100% των στελεχών που κυκλοφορούν είναι η μετάλλαξη Δ. Η επιστημονική μας ομάδα αναλύει όλες τις πληροφορίες που εισρέουν από το εξωτερικό. Φυσικά αυτή η υψηλή μεταδοτικότητα της μετάλλαξης Δ αφορά και τα παιδιά μας και για αυτό έχει πολύ μεγάλη σημασία τώρα που ανοίγουν τα σχολεία να τηρούνται τα μέτρα πρόληψης έναντι της διασποράς του ιού και στα σχολεία. Μαθηματικές εκτιμήσεις υπολογίζουν ότι μπορεί να κατεβάσει κανείς την πιθανότητα διασποράς στα σχολεία κοντά στο 10% (πολύ σημαντική μείωση της διασποράς δηλαδή και περιορισμό της σε ένα πολύ μικρό ποσοστό παιδιών) με τη μάσκα, το testing και φυσικά ακόμα περισσότερο και με τον εμβολιασμό των ομάδων της οποίας αυτός συστήνεται», σημείωσε ο κ. Τσιόδρας ο οποίος ανέφερε ότι και τα 3 παιδιά του που είναι σε αυτές τις ηλικίες έχουν ήδη εμβολιαστεί.

Στη σύσκεψη συμμετείχαν με φυσική παρουσία ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης, ο υπουργός Επικρατείας Γιώργος Γεραπετρίτης, η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα, ο καθηγητής Λοιμωξιολογίας Σωτήρης Τσιόδρας, η πρόεδρος της Επιτροπής Εμβολιασμού Μαρία Θεοδωρίδου, ο γενικός γραμματέας του πρωθυπουργού Γρηγόρης Δημητριάδης, ο γενικός γραμματέας Πρωτοβάθμιας Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους και ο διευθυντής του Γραφείου Τύπου του Πρωθυπουργού Δημήτρης Τσιόδρας. Μέσω τηλεδιάσκεψης συμμετείχαν στη σύσκεψη ο πρόεδρος Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας Ανδρέας Κωνσταντόπουλος, η πρόεδρος της Ελληνικής Ακαδημίας Παιδιατρικής Αναστασία Βαρβαρήγου, ο πρόεδρος του Ελληνικού Κολλεγίου Παιδιάτρων Γεώργιος Χρούσος, ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Κώστας Νταλούκας, η πρόεδρος Δ.Σ Παιδιατρικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος (ΠΕΒΕ) Ελισάβετ Διαμαντή, ο πρόεδρος Εταιρείας Παιδιατρικής Εκπαίδευσης και Έρευνας Κεντρικής Ελλάδας Γεώργιος Συρογιαννόπουλος και η αντιπρόεδρος της Παγκρήτιας Παιδιατρικής Εταιρείας (ΠΠΕ) Γεωργία Καζάκου.

Αναλυτικά οι τοποθετήσεις του πρωθυπουργού:

Καλημέρα σας. Χαίρομαι που σας βλέπω έστω και διαδικτυακά. Ήθελα σήμερα να κάνουμε μία γενικότερη ενημερωτική συζήτηση για το ζήτημα του εμβολιασμού των παιδιών, αναφέρομαι στις ηλικίες από 12 έως 17. Νομίζω ότι δεν υπάρχει γονιός που να μη θέλει ότι καλύτερο για το παιδί του και το γνωρίζω πολύ καλά ότι είναι δικαίωμα κάθε γονέα να είναι πολύ προσεκτικός σε ότι έχει να κάνει με το παιδί του, ειδικά με την υγεία του, αλλά νομίζω το σημαντικό είναι να είμαστε σε θέση να παίρνουμε υπεύθυνες αποφάσεις επιστημονικά τεκμηριωμένες. Γνωρίζουμε επίσης ότι δεν υπάρχει γονιός ο οποίος όταν πρόκειται για την υγεία του παιδιού του δεν θα προστρέξει στον ή στην παιδίατρο του για να πάρει τη συμβουλή του για ένα θέμα που αφορά την υγεία του παιδιού του.

Γνωρίζουμε σήμερα ότι ή πανδημία και ειδικά η μετάλλαξη Δ η οποία είναι και πιο επικίνδυνη πληγώνει και τα παιδιά. Γνωρίζουμε επιστημονικά ότι οι βλάβες που μπορεί να αφήσει σε έναν οργανισμό ο ιός μπορεί να είναι μακροχρόνιες και νομίζω ότι θα πρέπει να εξηγήσουμε και να εξηγήσετε- να μας βοηθήσετε να εξηγήσουμε- με απλά λόγια γιατί οι παρενέργειες, οι πιθανές, οι ενδεχόμενες παρενέργειες από το εμβόλιο, είναι πολύ πολύ μικρότερες από τις πιθανές παρενέργειες από την ίδια την ασθένεια. Το καλύτερο το οποίο έχουμε στη διάθεση μας σήμερα για να βάλουμε ένα οριστικό τέλος στην επιθυμία του Covid 19 είναι το εμβόλιο. Αυτό αφορά και τα παιδιά. Χαίρομαι διότι ήδη 130.000 παιδιά σε ηλικίες 12-17 προφανώς με τη σύμφωνη γνώμη των γονιών τους έχουν σπεύσει να κάνουν το εμβόλιο. Υπάρχει όμως ένα σημαντικό ποσοστό γονέων και παιδιών που ακόμα δεν έχουν πάρει αυτήν την απόφαση και ο σκοπός της σημερινής μας συνάντησης είναι με απλά λόγια να μας βοηθήσετε να πείσουμε τους γονείς ότι πρέπει να πάρουν αυτήν την απόφαση, θέλω να μας βοηθήσετε να πείσουμε και τους παιδιάτρους ότι πρέπει να πείσουν τους γονείς ότι αυτή είναι η ενδεδειγμένη απόφαση για την υγεία των παιδιών τους. Γνωρίζουμε πια από δεδομένα τα οποία έχουμε ότι οι γενικότερες εκστρατείες ενημέρωσης έχουν πιστεύω σε έναν μεγάλο βαθμό εξαντλήσει τη δυναμική τους. Ο,τι έχουμε να πούμε το έχουμε πει γύρω από το θέμα της πανδημίας. Όμως οι πολίτες προστρέχουν πάντα στη γνώμη των ειδικών είτε είναι γιατροί, είτε είναι παιδίατροι. ‘Αρα είναι βέβαιον ότι θα ακούσουν πολύ προσεκτικά την άποψη των παιδιάτρων. Και καθώς πια είμαστε μία εβδομάδα πριν από το άνοιγμα των σχολείων, τώρα πιστεύω είναι η κατάλληλη χρονική στιγμή να κάνουμε μία νέα μεγάλη προσπάθεια να αυξήσουμε σημαντικά τα ποσοστά εμβολιασμού στους ανηλίκους. Τα σχολεία μας θα ανοίξουν και θα ανοίξουν με ασφάλεια, έχουμε δει πια, μας έλεγε ο κύριος Τσιόδρας επιστημονικά δεδομένα ότι το δίπτυχο μάσκα και συχνό τεστ είναι το καλύτερο το οποίο μπορούμε, είναι ο καλύτερος συνδυασμός πολιτικών που μπορούμε να εφαρμόσουμε προκειμένου να εξασφαλίσουμε ότι θα ανοίξουν τα σχολεία με τη μέγιστη δυνατή ασφάλεια και σε αυτό φυσικά πρέπει να προσθέσουμε και την αύξηση ποσοστών εμβολιασμών.

Να σας πω ένα προσωπικό βίωμα με τα εμβόλια. Η μάνα μου -όπως ξέρετε- αρρώστησε από πολιομυελίτιδα μέσα στον πόλεμο. Και έζησε μία ζωή μεγάλης ταλαιπωρίας από μία ασθένεια η οποία εξαφανίστηκε στη συνέχεια από προσώπου γης λόγω των εμβολίων. Νομίζω ότι καλό είναι να θυμίζουμε συνολικά στο λόγο μας ότι καμία επιστημονική ανακάλυψη δεν έχει αυξήσει περισσότερο το προσδόκιμο ζωής από τα εμβόλια συνολικά και είναι το μεγαλύτερο δώρο το οποίο έχει κάνει η επιστήμη στην ανθρωπότητα δεν αναφέρομαι μόνο στο εμβόλιο Covid αναφέρομαι συνολικά αυτά εμβόλια. Αν και φοβάμαι ότι τους τους αντιεμβολιαστές δύσκολα θα μπορέσουμε να τους πείσουμε με τέτοια επιχειρήματα θεωρώ όμως ότι υπάρχει μία μεγάλη ομάδα ανθρώπων που είναι έτοιμη να πειστεί.

Να σημειωθεί ότι Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων ήδη από τον περασμένο Νοέμβριο, με επιστολή που απέστειλε στον υπουργό Υγείας, προσφέρθηκε να συνδράμει σε εθελοντική βάση το Εθνικό Σχέδιο Εμβολιασμού έναντι της Covid-19.

Σε σύσκεψη του ΔΣ της Ένωσης με τον πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης Νίκου Νίτσα τονίστηκε και από τις δύο πλευρές ότι οι ιδιώτες παιδίατροι, όπως και άλλοι ιατροί του ιδιωτικού τομέα «έβαλαν πλάτη» στο ΕΣΥ κρατώντας ανοιχτά τα ιατρεία επί μήνες, ειδικά στις εξάρσεις της πανδημίας, ώστε να διευθετούν είτε διά ζώσης είτε εξ αποστάσεως πληθώρα περιστατικών κορονοϊού.