Οι μεταμοσχευμένες ανθρώπινες βαλβίδες καρδιάς θα μεγαλώνουν καθώς μεγαλώνει το βρέφος, επομένως το παιδί δεν θα χρειαστεί επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις για να εμφυτεύσει ολοένα μεγαλύτερες τεχνητές βαλβίδες, καθώς θα προχωρά στην ενηλικίωση, σύμφωνα με έκθεση που δημοσιεύτηκε την Τρίτη 2 Ιανουαρίου 2024, στο επιστημονικό περιοδικό JAMA, με τίτλο “Partial Heart Transplant in a Neonate With Irreparable Truncal Valve Dysfunction”.

Τι είναι οι Ντόμινο Μεταμοσχεύσεις Καρδιάς 

Η καινοτομία ανοίγει, επίσης, το δρόμο για τις λεγόμενες ντόμινο μεταμοσχεύσεις καρδιάς, στις οποίες μια δωρεά καρδιάς μπορεί να σώσει δύο ζωές. Για παράδειγμα, ένας ασθενής που έχει υγιείς βαλβίδες αλλά χρειάζεται ισχυρότερο καρδιακό μυ μπορεί να λάβει πλήρη μεταμόσχευση καρδιάς, ενώ οι υγιείς βαλβίδες του μπορούν στη συνέχεια να δωριστούν σε άλλον ασθενή που τις έχει ανάγκη. 

«Θα μπορούσε ενδεχομένως να διπλασιαστεί ο αριθμός των μοσχευμάτων καρδιάς που διαθέτουμε προς όφελος των παιδιών με καρδιακές παθήσεις», δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης Δρ. Τζόζεφ Τούρεκ, του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Duke Health στη Β. Καρολίνα. 

Υπολογίζει ότι μόνο το 50% περίπου των δωρεών σε μοσχεύματα καρδιάς προορίζονται για ασθενείς που χρειάζονται ολική μεταμόσχευση καρδιάς, έτσι ένας ανάλογος αριθμός μοσχευμάτων καρδιάς θα μπορούσε να αξιοποιηθεί μόνο για τις βαλβίδες. 

Ο Dr. Turek και οι συνεργάτες του πραγματοποίησαν την πρώτη μερική μεταμόσχευση πριν από ένα χρόνο, σε ένα βρέφος που δεν χρειαζόταν ολική μεταμόσχευση καρδιάς. Έκτοτε, 13 παρόμοιες επεμβάσεις έχουν γίνει σε τέσσερα κέντρα σε όλον τον κόσμο, μερικές από τις οποίες ήταν ντόμινο μεταμοσχεύσεις καρδιάς. 

Η μεταφορά αυτής της καινοτομίας σε μια κλινική δοκιμή θα ήταν το επόμενο βήμα για την επίτευξη του όγκου των επεμβατικών διαδικασιών που θα άλλαζαν τη διαθεσιμότητα των μοσχευμάτων καρδιάς σε μεγάλο βαθμό, επεσήμανε ο Dr. Turek.

Ένας 58χρονος Αμερικανός έγινε προ ημερών ο δεύτερος άνθρωπος στον οποίο μεταμοσχεύθηκε καρδιά από γενετικά τροποποιημένο χοίρο.

Όπως και η πρώτη παγκοσμίως (τον Ιανουάριο του 2022), η μεταμόσχευση έγινε στο ιατρικό κέντρο του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ, στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο πρώτος ασθενής που έλαβε τέτοιο μόσχευμα, ο Ντέιβιντ Μπένετ, είχε πεθάνει δύο μήνες μετά την επέμβαση.

Περισσότεροι από 100.000 Αμερικανοί βρίσκονται σε λίστα αναμονής για μεταμοσχεύσεις οργάνων. Η έλλειψη δωρητών οργάνων έχει οδηγήσει τους επιστήμονες να διερευνήσουν την ξενομεταμόσχευση, δηλαδή τη χρήση οργάνων ζώων για μεταμόσχευση σε ανθρώπους.

Η δεύτερη μεταμόσχευση καρδιάς χοίρου σε άνθρωπο έγινε την Τετάρτη 20 Σεπτεμβρίου. Ο Λόρενς Φόσετ, βετεράνος του Πολεμικού Ναυτικού, δεν είχε ελπίδες επιβίωσης αφού είχε διαγνωστεί με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου και είχε κριθεί “ακατάλληλος” για μεταμόσχευση ανθρώπινης καρδιάς. Ως εκ τούτου, η λύση αντιπροσώπευε τη “μοναδική επιλογή” που είχε, σύμφωνα με το σχετικό δελτίο Τύπου.

“Τουλάχιστον τώρα ελπίζω σε κάτι, έχω μια ευκαιρία“, δήλωσε ο 58χρονος Φόσετ πριν από την επέμβαση.

“Δεν έχουμε άλλες προσδοκίες παρά μόνο να περάσουμε περισσότερο χρόνο μαζί…“, είπε η σύζυγός του, “… να καθόμαστε στη βεράντα και να πίνουμε μαζί τον καφέ μας“.

Ο Λόρενς Φόσετ αναπνέει πλέον χωρίς μηχανική υποστήριξη και η νέα καρδιά λειτουργεί καλά, σύμφωνα με τους θεράποντες ιατρούς. Λαμβάνει ανοσοκατασταλτική αγωγή και “μια νέα θεραπεία με αντισώματα“, προκειμένου ο οργανισμός του να μην απορρίψει το μόσχευμα.

Αυτός είναι άλλωστε και ο λόγος που το μόσχευμα προέρχεται από γενετικά τροποποιημένο χοίρο, για να περιοριστεί δηλαδή ο κίνδυνος απόρριψης.

Πρόσφατα, μεταμοσχεύσεις νεφρών από γενετικά τροποποιημένους χοίρους έγιναν σε εγκεφαλικά νεκρούς ασθενείς. Στις 16 Σεπτεμβρίου, το Ινστιτούτο Μεταμοσχεύσεων στο ιατρικό κέντρο Λανγκόν της Νέας Υόρκης είχε ανακοινώσει πως 32 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση νεφρού από γενετικά τροποποιημένο χοίρο σε εγκεφαλικά νεκρό ασθενή, το μόσχευμα εξακολουθούσε να λειτουργεί χωρίς προβλήματα, υπογραμμίζοντας πως καταρρίφθηκε έτσι το προηγούμενο ρεκόρ.