Νίκος Γιαννόπουλος

Οπως τόνισε ο επικεφαλής της ΟΣΕΤΕΕ, οι εργαζόμενοι που μένουν για πολλή ώρα εκτεθειμένοι στον ήλιο, ειδικά τους καλοκαιρινούς μήνες, έχουν σαφώς περισσότερες πιθανότητες να ασθενήσουν από καρκίνο του δέρματος.

Οι πιθανότητες να διαγνωστούν μετά τη συνταξιοδότησή τους είναι επίσης περισσότερες.

Ο κ. Στοϊμενίδης έθεσε στα υπόψιν του σώματος δύο εξαιρετικά κρίσιμα στοιχεία:

• 1ον: Σύμφωνα με μεγάλη έρευνα του Ευρωπαϊκού Οργανισμού για την Υγεία και Ασφάλεια στην Εργασία για τους καρκινογόνους παράγοντες, ο πρώτος παράγοντας που σχετίζεται με εργασιακούς καρκίνους είναι η ηλιακή ακτινοβολία.
• 2ον: Σύμφωνα με το βαρόμετρο του Ευρωπαϊκού Οργανισμού για την Υγεία και Ασφάλεια στην Εργασία μεσοσταθμιζεται από στοιχεία του ΠΟΥ και  ΔΟΕ οτι 2500 άνθρωποι χάνουν τη ζωή τους στην Ελλάδα από ασθένειες που άπτονται του Επαγγελματικού Περιβάλλοντος.

Αυτός ο αριθμός είναι τεράστιος, γι’ αυτό και δεν χωράει κανενός είδους εφησυχασμός.

Οπως τόνισε ο κ. Στοϊμενίδης στην ομιλία του, “σχεδόν 1 στους 3 θανάτους από μη μελανωματικό καρκίνο του δέρματος προκαλείται από την εργασία κάτω από τον ήλιο, σύμφωνα με κοινές εκτιμήσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) και του Διεθνούς Οργανισμού Εργασίας (ILO) που γνωστοποιήθηκαν το 2023.

Η έρευνα αυτή, που δημοσιεύτηκε στο Environment International, διαπιστώνει ότι οι εργαζόμενοι σε εξωτερικούς χώρους φέρουν μεγάλο και αυξανόμενο βάρος μη μελανωματικού καρκίνου του δέρματος και καλεί τους υπευθύνους για την πρόληψη αυτού του καρκίνου του δέρματος.

• Φέρτε στο νου σας, πόσες ειδικότητες εργαζόμενων αφορούν οι παραπάνω διαπιστώσεις. Οικοδόμους πάσης φύσεως, εργάτες δημοσίων έργων, υπαλλήλους πρατηρίων βενζίνης, διανομείς, αγρότες, σερβιτόρους και τόσους άλλους. Είναι πολύ μεγάλος ο αριθμός των εργαζόμενων που εκτίθενται στα στοιχεία της φύσης κατά τη διάρκεια της εργασίας τους.

Πρόκειται για φαινόμενο που όπως τονίστηκε έχει υποτιμηθεί σχεδόν σ’ όλη την Ευρωπαϊκή Ενωση σύμφωνα και με σχετική έρευνα που έγινε τα προηγούμενα χρόνια σε έξι κράτη-μέλη της ΕΕ, τη Γερμανία, την Ιρλανδία, την Ισπανία, την Ουγγαρία, τη Γαλλία και τη Φινλανδία.

Στην Ελλάδα ούτε το Υπουργείο Εργασίας ούτε ο ΣΕΠΕ διαθέτουν σχετικά στοιχεία. Μόνο ο ΟΣΕΤΕΕ επιχειρεί να καταγράψει αλλά και να αναλάβει δράσεις για την καταπολέμηση του φαινομένου. Προφανώς ο παράγοντας-κλειδί σ’ αυτήν την προσπάθεια είναι η πρόληψη με διαδικασίες και μέτρα κατά τη διάρκεια της εργασίας. Εως και 12% των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος θα μπορούσαν να έχουν προληφθεί αν υιοθετούνταν οι απαραίτητες δράσεις στους χώρους δουλειάς. 

Μετά από πρωτοβουλία της ΟΣΕΤΕΕΕ, υπάρχει πλέον “συνεννόηση με την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης και την Περιφέρεια Κεντρικής Μακεδονίας για τη διερεύνηση της έκτασης του φαινομένου του καρκίνου του δέρματος σε εργαζόμενους στον κλάδο των κατασκευών, της γεωργίας και του τουρισμού και για τη δημιουργία οδικού χάρτη για την προστασία της υγείας των εργαζομένων”.

Η έκταση του φαινομένου στην Ελλάδα πρέπει πρώτα να καταγραφεί επισήμως με επιστημονική μέθοδο και εν συνεχεία να αντιμετωπιστεί με την εκπόνηση τρόπων αντίδρασης αφού ενημερωθούν τόσοι οι εργαζόμενοι όσο και οι εργοδότες.  Υπάρχει, κοντολογίς, πολύς δρόμος μπροστά ο οποίος πρέπει να διανυθεί για να προστατευτούν ζωές και οικογένειες.

Για το τέλος μία μάλλον σημαντική πληροφορία. Η αν. Υπουργός Υγείας κα Αγαπιδάκη δεν προσήλθε τελικά στη Διεθνή Σύνοδο. Είναι κρίμα γιατί τα συμπεράσματα που θα αποκόμιζε θα ήταν πολύτιμα.  

Σύμφωνα με τον Guardian, τα ποσοστά των περιστατικών σε αυτή την ηλικιακή ομάδα έχουν αυξηθεί κατά 195% από τη δεκαετία του 1990. Μεταξύ 1993 και 1995, 21,3 άτομα ηλικίας 55 ετών και άνω διαγνώστηκαν με μελάνωμα σε κάθε 100.000. Το ποσοστό αυτό αυξήθηκε σε 62,9 περιπτώσεις ανά 100.000 το 2017-2019.

«Η αύξηση των ποσοστών στους άνω των 55 ετών είναι πιθανό να συνδέεται με τις τάσεις να έχουν μαυρισμένο δέρμα και την έκρηξη των φθηνών οργανωμένων διακοπών που χρονολογείται από τη δεκαετία του 1960, πριν οι άνθρωποι ευαισθητοποιηθούν περισσότερο για τον καρκίνο του δέρματος», δήλωσε η φιλανθρωπική οργάνωση.

Θα μπορούσαν επίσης να παίζουν ρόλο και άλλοι παράγοντες, όπως ο αυξανόμενος και γερασμένος πληθυσμός, καθώς και το γεγονός ότι περισσότεροι άνθρωποι ελέγχουν το δέρμα τους όταν παρατηρούν αλλαγές.

Η φιλανθρωπική οργάνωση εκτίμησε ότι σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, οι περιπτώσεις καρκίνου του δέρματος με μελάνωμα θα μπορούσαν να αυξηθούν κατά περίπου 50% τα επόμενα 20 χρόνια, φτάνοντας το ρεκόρ των 26.500 ετησίως μέχρι το 2040. Ωστόσο, παρά την αύξηση των κρουσμάτων, οι θάνατοι από την ασθένεια μειώνονται, ανέφερε. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία σημαίνουν ότι περισσότεροι άνθρωποι από ποτέ θα επιβιώσουν από την ασθένεια.

«Η νέα μας ανάλυση παρουσιάζει μια μικτή εικόνα για τους ασθενείς με καρκίνο και το προσωπικό που τους φροντίζει», δήλωσε η διευθύνουσα σύμβουλος του Cancer Research UK, Michelle Mitchell. «Ενώ είναι ελπιδοφόρο το γεγονός ότι περισσότεροι άνθρωποι αναζητούν θεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος νωρίτερα και η επιβίωση βελτιώνεται, είναι ανησυχητικό το γεγονός ότι τα κρούσματα της νόσου θα μπορούσαν να εκτοξευθούν τα επόμενα χρόνια», είπε.

Ο ίδιος πρόσθεσε: «Το μελάνωμα είναι ο πέμπτος πιο συχνός καρκίνος στο Ηνωμένο Βασίλειο και γνωρίζουμε ότι το 86% αυτών των καρκίνων του δέρματος θα μπορούσε να προληφθεί».

«Είναι σημαντικό να προσέχετε στον ήλιο και να επικοινωνείτε με τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε ασυνήθιστη αλλαγή στο δέρμα σας – δεν είναι μόνο οι αλλαγές σε μια ελιά που έχουν σημασία, θα μπορούσε να είναι μια πληγή που δεν επουλώνεται ή οποιαδήποτε ασυνήθιστη αλλαγή σε μια περιοχή του δέρματος σας. Ο έγκαιρος εντοπισμός του καρκίνου μπορεί να κάνει τη διαφορά», σημείωσε.

Η Δρ Julie Sharp, επικεφαλής του τμήματος υγείας και ενημέρωσης ασθενών του Cancer Research UK, πρόσθεσε: «Είτε κάνετε διακοπές στο εξωτερικό είτε απολαμβάνετε τον καλό καιρό κοντά στο σπίτι σας, είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος, ειδικά αν καίγεστε εύκολα. Και να θυμάστε ότι τα ηλιακά εγκαύματα δεν συμβαίνουν μόνο τις πιο ζεστές ημέρες, μπορείτε ακόμα να καείτε όταν έχει συννεφιά».

«Ο καλύτερος τρόπος για να προστατεύσετε το δέρμα σας όταν ο ήλιος είναι δυνατός είναι να περνάτε χρόνο στη σκιά, ιδίως μεταξύ 11 π.μ. και 3 μ.μ. στο Ηνωμένο Βασίλειο, και να καλύπτεστε με ένα μπλουζάκι, καπέλο και γυαλιά ηλίου. Η χρήση αντηλιακού θα σας βοηθήσει επίσης να παραμείνετε ασφαλείς στον ήλιο. Βεβαιωθείτε ότι βάζετε άφθονο και το επαναλαμβάνετε τακτικά», είπε.

Η νέα μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Cancer Causes & Control , αξιολόγησε δεδομένα από περισσότερους από 490.000 ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες ηλικίας μεταξύ 50 και 71 ετών που είχαν εγγραφεί στη Μελέτη Διατροφής και Υγείας του NIH-AARP. Στην αρχή της μελέτης, οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν λεπτομερή ερωτηματολόγια, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με την πρόσληψη ψαριών τους, και στη συνέχεια παρακολουθήθηκαν για περίπου 15 χρόνια για να παρακολουθήσουν τις διαγνώσεις καρκίνου μεταξύ της ομάδας. Σε σύγκριση με εκείνους που έτρωγαν σχεδόν καθόλου ψάρι, η ομάδα που έτρωγε τα περισσότερα – κατά μέσο όρο 10 ουγγιές, ή περίπου τρεις μερίδες, την εβδομάδα – είχε 22 τοις εκατό περισσότερες περιπτώσεις κακοήθους μελανώματος, διαπίστωσαν οι ερευνητές.

Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί η κατανάλωση ψαριών μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος ενός ατόμου, δήλωσε ο Eunyoung Cho, αναπληρωτής καθηγητής δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο Brown και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης. «Πιστεύουμε ότι δεν είναι ψάρι από μόνο του, αλλά πιθανότατα κάποια μόλυνση στα ψάρια», είπε. Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι που τρώνε περισσότερα ψάρια έχουν υψηλότερα επίπεδα βαρέων μετάλλων όπως ο υδράργυρος και το αρσενικό στο σώμα. Αυτές οι ίδιες προσμείξεις συνδέονται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος , σημείωσε. Ωστόσο, η μελέτη της δεν μέτρησε τα επίπεδα μόλυνσης στους συμμετέχοντες και χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να διερευνηθεί αυτή η σύνδεση, είπε.

«Δεν θα αποθάρρυνα τους ανθρώπους να έχουν ψάρια μόνο και μόνο λόγω των ευρημάτων μας», είπε ο Δρ Τσο. Η κατανάλωση ψαριών συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και ίσως ακόμη και ορισμένων άλλων καρκίνων, επεσήμανε. Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία συνιστά να επιλέγετε τα ψάρια, τα πουλερικά και τα φασόλια πιο συχνά από το κόκκινο κρέας και η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία συμβουλεύει την κατανάλωση δύο μερίδων ψαριού την εβδομάδα για την υγεία της καρδιάς. (Μία μερίδα είναι τρεις ουγγιές μαγειρεμένο ψάρι, σύμφωνα με το AHA, ή περίπου τα τρία τέταρτα του φλιτζανιού ψαριού με νιφάδες.)

Άλλοι ειδικοί ήταν εξίσου προσεκτικοί στην ερμηνεία των ευρημάτων της μελέτης. «Αυτό δεν αλλάζει τις διατροφικές συστάσεις για την πρόσληψη ψαριών ως μέρος μιας δίαιτας υγιεινής για την καρδιά, αντιφλεγμονώδους ή ευρείας πρόληψης του καρκίνου», έγραψε η Carrie Daniel-MacDougall, αναπληρώτρια καθηγήτρια επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Τέξας, MD Anderson Cancer Center. Ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.

Ο Δρ Daniel-MacDougall οδήγησε μια προηγούμενη ανάλυση, με μικρότερο χρόνο παρακολούθησης και λιγότερες μεταβλητές, της ίδιας κοόρτης NIH-AARP που συμπεριλήφθηκε στην πιο πρόσφατη μελέτη. Η εργασία της, που δημοσιεύτηκε το 2011, βρήκε επίσης συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης ψαριών και του κινδύνου μελανώματος. Ωστόσο, η μελέτη NIH-AARP σχεδιάστηκε αρχικά για την παρακολούθηση πολλών τύπων καρκίνου και δεν μέτρησε σημαντικούς και γνωστούς παράγοντες κινδύνου μελανώματος, όπως ιστορικό ηλιακών εγκαυμάτων ή μεγαλύτερης διάρκειας έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, έγραψε ο Δρ Daniel-MacDougall.

Τα άτομα με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου μπορεί να έχουν περάσει περισσότερο χρόνο στον ήλιο – ίσως στην παραλία ή στο ψάρεμα – και μπορεί επίσης να έχουν περισσότερες πιθανότητες να απολαμβάνουν τα θαλασσινά, επεσήμανε. Χωρίς περισσότερες πληροφορίες, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εάν είναι το ψάρι, ο χρόνος στον ήλιο ή κάποιος άλλος παράγοντας που οδηγεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο μελανώματος.

Η Δρ Sancy Leachman, διευθύντρια του Ερευνητικού Προγράμματος Μελανώματος στο Πανεπιστήμιο Υγείας & Επιστήμης του Όρεγκον, είπε ότι η νέα μελέτη ήταν καλοσχεδιασμένη και χαρακτήρισε τα ευρήματα «ενδιαφέροντα». Αλλά, είπε, όταν «συντρίβεις μεγάλα σύνολα δεδομένων όπως αυτό», αυτό που βρίσκεις είναι συσχετίσεις μεταξύ παραγόντων, όχι στοιχεία ότι ο ένας προκαλεί τον άλλο. Αυτός ο τύπος μελέτης είναι καλός για την ανάπτυξη νέων υποθέσεων – ότι οι προσμείξεις που βρίσκονται στα ψάρια μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μελανώματος, για παράδειγμα – αλλά χρειάζονται πολύ περισσότερη έρευνα για να δουν αν αντέχουν.

«Η επιστήμη εξελίσσεται και δεν μπορείς να κάνεις τα πάντα από τη μια μέρα στην άλλη. Αυτό είναι μόνο μέρος της διαδικασίας», είπε ο Δρ Leachman.

Συσχετισμοί

Πολλές μελέτες έχουν εντοπίσει συσχετίσεις μεταξύ ορισμένων τροφών και τύπων καρκίνου , αλλά γενικά, όταν γίνονται περισσότερες μελέτες και τα αποτελέσματα εξετάζονται στο σύνολό τους, τα αποτελέσματα συχνά γίνονται μικρότερα ή εξαφανίζονται εντελώς. Ειδικά για το μελάνωμα, περιορισμένες μελέτες έχουν βρει κάποιες περίεργες και εκπληκτικές συσχετίσεις με ορισμένα τρόφιμα. Η κατανάλωση περισσότερων εσπεριδοειδών έχει συσχετιστεί με μεγαλύτερο κίνδυνο μελανώματος σε ορισμένες, αλλά όχι σε όλες , μελέτες, για παράδειγμα. και το κόκκινο και το επεξεργασμένο κρέας έχει συσχετιστεί με χαμηλότερο κίνδυνο μελανώματος αλλά υψηλότερο κίνδυνο άλλων μορφών καρκίνου .

Όταν πρόκειται για συσχετίσεις μεταξύ του κινδύνου καρκίνου και συγκεκριμένων τροφών, «μην κατακλύζεστε από αυτά τα ελλιπή δεδομένα που δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί», είπε ο Δρ Leachman. «Κρατήστε τα δοκιμασμένα και αληθινά πράγματα: να τρώτε καλά, να κοιμάστε καλά, να ασκείστε καλά, όλα με μέτρο», είπε. «Αυτό σου δίνει τη μεγαλύτερη ανθεκτικότητα που μπορείς να έχεις ενάντια σε κάθε είδους ασθένεια, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου».

Πηγή: New York Times

Οι εξετάσεις θα γίνονται 9:00-13:00, στο χώρο του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών, σε μέρες μη γενικής εφημερίας και οι πολίτες πρέπει να προσέρχονται μισή ώρα πριν από το προγραμματισμένο ραντεβού.

Εισαγγελική έρευνα για τον καθηγητή του ΕΚΠΑ που φέρεται να παρενοχλούσε φοιτήτριες

Οι πολίτες μπορούν να προγραμματίζουν το ραντεβού τους γρήγορα και εύκολα, όλο το 24ωρο, μέσω των διαδικτυακών υπηρεσιών του Νοσοκομείου, gnpap.gr, ακολουθώντας τα παρακάτω απλά βήματα: Μέσω της επιλογής «Ραντεβού», κάνουν κλικ στο «Κλείσιμο νέου ραντεβού». Στη συνέχεια, επιλέγουν «Β΄ Δερματολογική ΑΠΘ- Σπίλων, Μελανώματος», και την ημέρα του ραντεβού που επιθυμούν, βάσει των προτεινόμενων ραντεβού που εμφανίζονται.

Οι ενδιαφερόμενοι θα έχουν την ευκαιρία να υποβληθούν σε δερματολογική εξέταση από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό και να δεχθούν τις απαραίτητες συμβουλές και παρεμβάσεις των ειδικών, ώστε να αντιμετωπίσουν έγκαιρα όποιο πρόβλημα διαγνωστεί.

Η διευθύντρια της Κλινικής, καθηγήτρια Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας Ελισάβετ Λαζαρίδου, απευθύνει έκκληση στους πολίτες να εξεταστούν έγκαιρα. «Οι δερματολόγοι, με εργαλείο την δερματοσκόπηση, μια μη επιθετική διαγνωστική τεχνική, είμαστε σε θέση να εντοπίσουμε έγκαιρα μορφολογικές δομές που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι. Σε συνδυασμό με την ψηφιακή χαρτογράφηση των μελαγχρωματικών βλαβών, όπου είναι απαραίτητο, αλλά και με τις καμπάνιες ενημέρωσης του κοινού για αυτοεξέταση και ασφαλή συμπεριφορά απέναντι στην υπεριώδη ακτινοβολία, επιτυγχάνεται πλέον η πρώιμη διάγνωση του μελανώματος, η οποία τις περισσότερες φορές ισοδυναμεί με ίαση», τονίζει η κ. Λαζαρίδου.