Όπως αναφέρει ο Πανελλήνιος Σύνδεσμος οι αποφάσεις που ελήφθησαν είναι «εξαιρετικά δυσμενείς για τους χρονίως πάσχοντες και τα άτομα με αναπηρία εν γένει και σε πολύ μεγάλο βαθμό για τους πάσχοντες από καρδιαγγειακά νοσήματα κάθε κατηγορίας και βαρύτητας. Και πέραν τούτου για τον κάθε Έλληνα πολίτη, ο οποίος, αναπόφευκτα, κάποια στιγμή θα χρειαστεί ιατροφαρμακευτική κάλυψη».

Παναγιωτόπουλος: Ο Κιούσης απαντά στο “Πώς γίνεται να μην ξέρατε;”- Μίλησε με την κοπέλα-θύμα

Αναλυτικά η επιστολή:

Αξιότιμε κ. Πρωθυπουργέ,

Ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ ΑΠΟ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ιδρύθηκε το 2005 και εκπροσωπεί θεσμικά και σε πανελλαδικό επίπεδο το σύνολο των πασχόντων από συγγενείς καρδιοπάθειες, καθώς και σε περίπτωση ανηλικότητας το σύνολο των γονέων και κηδεμόνων αυτών. Ευρύτερα και με δεδομένο ότι η κατηγορία των καρδιαγγειακών παθήσεων αποτελεί ενιαία κατηγορία και την πρώτη παγκοσμίως αιτία θανάτου, de facto και ουσιαστικά; και de jure, αγωνιζόμαστε για την προάσπιση των δικαιωμάτων και τη βελτίωση της καθημερινότητας όλων των καρδιοπαθών της χώρας μας. 

Ο υπολογιζόμενος  αριθμός των πασχόντων από ποικίλες μορφές συγγενούς καρδιοπάθειας και μυοκαρδιοπάθειας ξεπερνά τις 30.000, σύμφωνα με τους υπολογισμούς των αρμοδίων φορέων. Όσον αφορά τις επίκτητες καρδιοπάθειες και μυοκαρδιοπάθειες των ενηλίκων ο αριθμός είναι κατά πολύ μεγαλύτερος.

Αποτελεί μέλος της Εθνικής Συνομοσπονδίας Ατόμων με Αναπηρία και της αντίστοιχης ευρωπαϊκής οργάνωσης – ομπρέλας, της EUROPEAN CONGENITAL HEART  DISEASE GROUPS, μέλος τους Global Heart Hub, παγκόσμιας οργάνωσης εκπροσώπησης των πασχόντων από καρδιαγγειακά νοσήματα, ενώ μέσω της ΕΣΑμεΑ καθώς και του προαναφερθέντος Οργανισμού, συμμετέχουμε ενεργά στον πανευρωπαϊκό επίσημο φορέα για τις χρόνιες παθήσεις, το απόλυτα έγκυρο και αξιόπιστο European Patients’ Forum, το οποίο σε μεγάλο βαθμό και με τρόπο επίσημο συμβάλλει στη χάραξη της αντίστοιχης πολιτικής της ΕΕ. Επίσης αποτελούμε αρωγό μέλος της Eλληνικής Ομοσπονδίας Συλλόγων  – Σπανίων Νοσημάτων Παθήσεων στο βαθμό κατά τον οποίο κάποιες εκ των εκπροσωπούμενων υφ’ ημών παθήσεων χαρακτηρίζονται επιστημονικά ως σπάνιες, είτε αφορούν παιδιά είτε ενήλικες ασθενείς.

Στο πλαίσιο των δραστηριοτήτων μας, θεωρούμε απαραίτητο να παρέμβουμε θεσμικά και να απευθυνθούμε σε σας, κ. Πρωθυπουργέ, αναφερόμενοι σε ένα ζήτημα καθοριστικής σημασίας για την καθημερινότητά μας αλλά ενίοτε, δίχως ίχνος υπερβολής, και για την ίδια την επιβίωσή μας. 

Στη συνεδρίαση του Υπουργικού Συμβουλίου της 4^ης Νοεμβρίου 2021, στην οποία και προεδρεύσατε, ενεκρίθη, μεταξύ άλλων, και μάλιστα ομόφωνα, το σχέδιο νόμου που παρουσίασε ο υπουργός Υγείας, με γενικό τίτλο «Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας – Έλεγχος ποιοτικών κριτηρίων, έλεγχος φαρμακευτικής δαπάνης»,

Οι έξι πρώτες προτάσεις αφορούν θέματα διοίκησης του ΕΟΠΥΥ και εξορθολογισμού, με ή χωρίς εισαγωγικά,  της φαρμακευτικής δαπάνης. Επί αυτών θα  τοποθετηθούμε όταν διευκρινιστούν στις λεπτομέρειές τους, καθώς τις κρίνουμε ασαφείς και αμφίσημες.

Ωστόσο είμαστε υποχρεωμένοι να επισημάνουμε ότι η έβδομη πρόταση περιλαμβάνει ένδεκα θεματικές ενότητες, κάποιες εκ των οποίων κρίνονται ως εξαιρετικά δυσμενείς για τους χρονίως πάσχοντες και τα άτομα με αναπηρία εν γένει και σε πολύ μεγάλο βαθμό για τους πάσχοντες από καρδιαγγειακά νοσήματα κάθε κατηγορίας και βαρύτητας. Και πέραν τούτου για τον κάθε Έλληνα πολίτη, ο οποίος, αναπόφευκτα, κάποια στιγμή θα χρειαστεί ιατροφαρμακευτική κάλυψη.

Ειδικότερα επισημαίνουμε τα σημεία τα οποία θεωρούμε άκρως προβληματικά και απορριπτέα συλλήβδην: 

• Πρόταση αφαίρεσης των βιταμινών και άλλων φαρμάκων «μικρής θεραπευτικής αξίας» από τη λίστα αποζημίωσης
• Κατάργηση προνομίου μικρότερης συμμετοχής των ασφαλισμένων στα φάρμακα υπό διαπραγμάτευση
• Κίνητρα για μετάβαση των φαρμάκων από τη θετική σε αρνητική λίστα μη αποζημιούμενων από το Δημόσιο
• Ρύθμιση περί δυνατότητας συνταγογράφησης των ανασφάλιστων πολιτών μόνο από δημόσιες δομές.

Και τοποθετούμαστε:

Α. Πρακτικά τα βιταμινούχα σκευάσματα και τα φάρμακα «μικρής θεραπευτικής αξίας» αφαιρούνται από τη λίστα αποζημίωσης. Πιο απλά θεωρείτε ότι συλλήβδην δεν έχουν καμία ωφέλεια για τους ασθενείς, χωρίς να διευκρινίζετε εάν σε αυτές θα περιλαμβάνονται και σκευάσματα τα οποία περιέχουν μέταλλα, ιχνοστοιχεία κοκ. Τούτο επιστημονικά δεν δικαιολογείται σε καμία περίπτωση. Τι συμβαίνει με τις παθήσεις που προκαλούνται ή χαρακτηρίζονται από έλλειψη διατροφικών στοιχείων; Δεν αμφισβητούμε ότι ενίοτε παρατηρείται υπερσυνταγογράφηση των προαναφερθέντων σκευασμάτων, κατάχρηση σχετικών αιματολογικών εξετάσεων για την ανίχνευση και τη διάγνωση πιθανής έλλειψης ή ανεπάρκειας κτλ. Ωστόσο, σε διαγνωσμένες περιπτώσεις παθολογικής ανεπάρκειας  είναι αδιανόητο ο ασθενής να καλύπτει το σύνολο της σχετικής δαπάνης. Προχωρά το υπουργείο ωστόσο περαιτέρω οδηγούμενο πλέον σε κυριολεκτικά επικίνδυνες ατραπούς: Ποια είναι τα φάρμακα «μικρής θεραπευτικής αξίας», πόσα είναι και κυρίως ποια αυθεντία θα καθορίζει και με ποια κριτήρια το νεολογισμό της «μικρής θεραπευτικής αξίας»; Συνειδητοποιείτε ότι οι ασφαλισμένοι θα αναγκάζονται πλέον να πληρώνουν από την τσέπη τους κατά το κοινώς λεγόμενο δεκάδες ή και εκατοντάδες σκευάσματα, τα οποία αυτή τη στιγμή αποζημιώνονται; Δεν διευκρινίζεται εάν ο όρος «μικρή θεραπευτική αξία» θα συνδεθεί με την ασφαλιστική ή ακόμη χειρότερα την εμπορική τιμή του φαρμακευτικού σκευάσματος, κάτι το οποίο μπορεί να κρύβει παγίδες, με δεδομένο μάλιστα ότι η εμπορική τιμή είναι πολύ μεγαλύτερη της ασφαλιστικής.   

Β. Ως προς το δεύτερο σημείο το οποίο εντοπίζουμε:   

Το προνόμιο του 12,5% συμμετοχής (το ήμισυ) σε ένα φάρμακο το οποίο βρίσκεται σε διαπραγμάτευση καταργείται  και ο κάθε ασφαλισμένος θα πληρώνει 25% συμμετοχή έως ότου ολοκληρωθεί η διαπραγμάτευση και τοποθετηθεί το φάρμακο σε συγκεκριμένη κατηγορία και τότε πλέον ο πολίτης που πρέπει να το λάβει είναι πιθανόν να έχει σε κάποιες περιπτώσεις πολύ συγκεκριμένες ακόμη και μηδενική συμμετοχή. Η διάρκεια των διαπραγματεύσεων κατά τη συνήθη πρακτική ξεπερνά ενίοτε ακόμη και το ένα έτος.

Γ.  Προαναγγέλλεται ήδη η μετάβαση αγνώστου αριθμού σκευασμάτων από τη θετική στην αρνητική λίστα, κοινώς δεν θα καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ. Μάλιστα, θα υπάρξουν ως ρητά αναφέρεται και «κίνητρα» προς τούτο. Ποια είναι αυτά τα παρουσιαζόμενα ως «κίνητρα» κ. Πρωθυπουργέ, και πρωτίστως ποιον τελικά θα επιβαρύνουν, διότι κίνητρα χωρίς οικονομική διάσταση φυσικά δεν υφίστανται. Επίσης μεγάλη ανησυχία προκαλεί η προαναγγελία της εισαγωγής αυστηρότερων όρων στη συνταγογράφησηεκ μέρους των ιατρών, η οποία φοβούμαστε ότι θα οδηγήσει σε νέα αυθαίρετα πλαφόν και νέες περικοπές.

Δ. Η ρύθμιση για την επαναφορά της συνταγογράφησης των ανασφάλιστων συμπασχόντων και συμπολιτών μας αποκλειστικά από τις δημόσιες δομές μας επαναφέρει στο προ του 2016 καθεστώς.   Πέραν της σημαντικότατης ταλαιπωρίας για τους συγκεκριμένους ασθενείς, η λήψη μίας τέτοιας απόφασης εν μέσω πανδημίας και απίστευτης συμφόρησης η οποία παρατηρείται στις δημόσιες δομές εγκυμονεί σοβαρότατους κινδύνους τόσο για τους ίδιους όσο και για το κοινωνικό σύνολο για λόγους προφανείς και αυταπόδεικτους. Τα ανασφάλιστα άτομα με αναπηρία και χρόνιες παθήσεις, από το 2016 μπορούσαν να συνταγογραφούν τα φάρμακα τους και σε ιδιώτες γιατρούς και να εκτελούν τις συνταγές τους από τα ιδιωτικά φαρμακεία, ενώ τα αναλώσιμα υλικά μπορούσαν να τα λαμβάνουν μόνο από τα φαρμακεία των νοσοκομείων. 

Πέραν των ανωτέρω αναφερομένων, το ότι το ΕΣΥ ουσιαστικά έχει καταστεί ένα μονοθεματικό και μονοδιάστατο σύστημα υγείας, με την αναβολή ή και ματαίωση ακόμη και προγραμματισμένων χειρουργικών επεμβάσεων, αλλά και λοιπών διαγνωστικών και θεραπευτικών πράξεων, έχει διαμορφώσει μία κυριολεκτικά ζοφερή πραγματικότητα για όλους τους ασθενείς ανεξαιρέτως. Ήδη η αύξηση επίσημα της θνησιμότητας κατά το τρέχον έτος στη χώρα μας, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ, είναι εντυπωσιακή και δεν οφείλεται αποδεδειγμένα αποκλειστικά στην πανδημία. Αρνούμαστε να εισέλθουμε στη λογική της σωτηρίας ορισμένων ασθενών covid 19 και στη θυσία πολύ περισσότερων χρονίως και βαρέως πασχόντων. Μονόδρομο αποτελεί η ενίσχυση του ΕΣΥ σε έμψυχο και άψυχο υλικό και όχι απλά η προσθήκη νέων ΜΕΘ, η οποία δεν αρκεί. Εν τω μεταξύ θεωρούμε επιτακτική ανάγκη οι ασθενείς οι οποίοι αποδεδειγμένα προσφεύγουν στον ιδιωτικό τομέα, λόγω αδυναμίας του δημόσιου τομέα, να λαμβάνουν από τον ΕΟΠΥΥ ακριβώς τις ίδιες παροχές τις οποίες θα ελάμβαναν και στην όποια δημόσια δομή. Σε αντίθετη περίπτωση, και χωρίς προς το παρόν να διαφαίνεται άρση της κατάστασης έκτακτης ανάγκης, ο απολογισμός σε ζωές, και μάλιστα των πλέον ευάλωτων συμπολιτών μας οικονομικά, όταν λάβει χώρα ο τελικός απολογισμός, θα παραπέμπει σε μία ιδιότυπη γενοκτονία. Να είστε σίγουρος ότι έχουμε απόλυτη επίγνωση αυτών που γράφουμε.  

Κατανοούμε ότι η μείωση του claw back και του rebate (της επιστροφής της επιπλέον φαρμακευτικής δαπάνης από τους παρόχους στον ΕΟΠΥΥ καθώς και της υποχρεωτικής έκπτωσης αντίστοιχα) αποτελεί αναπτυξιακό μέτρο. Ωστόσο η μεταφορά μία δαπάνης κάποιων εκατοντάδων εκατομμυρίων ευρώ στους Έλληνες πολίτες και πολύ περισσότερο από όλους στους χρονίως πάσχοντες και ΑΜΕΑ που κυριολεκτικά εξαρτώνται από το φάρμακο αλλά και τα αναλώσιμα για την επιβίωσή τους, αποτελεί πράξη ηθικά απαράδεκτη και κοινωνικά ανάλγητη. Γνωρίζουμε ότι ειδικά όσον αφορά τους ανασφάλιστους σας προβληματίζει ο σχεδόν διπλασιασμός της ιατροφαρμακευτικής δαπάνης από το 2016 μέχρι και σήμερα. Το γιατί συμβαίνει αυτό πρέπει να απασχολήσει ωστόσο άμεσα τους αρμόδιους ελεγκτικούς μηχανισμούς και όχι τους ασθενείς. Ούτε οι εύποροι ανασφάλιστοι, που όντως υπάρχουν, αποτελούν την πλειοψηφία αυτών, ώστε να λειτουργούν ως «άλλοθι».    

Μετά από 11 δύσκολα μνημονιακά χρόνια και μάλιστα εν μέσω πανδημίας η επιβάρυνση περαιτέρω των συμπασχόντων μας, η οποία μάλιστα αναμένεται ιδιαίτερα μεγάλη, είναι κάτι το αδιανόητο και θα οδηγήσει μεγάλο αριθμό ημών σε οικονομική εξαθλίωση και μείωση του προσδόκιμου ζωής.

Όταν και εάν αρχίσει η εφαρμογή των δραστικών περικοπών σε βάρος των χρηστών των ιατροφαρμακευτικών σκευασμάτων, όταν ακόμη και ο περιστασιακός χρήστης του φαρμάκου, συνειδητοποιήσει τι συμβαίνει, διότι αυτή τη στιγμή ελάχιστοι γνωρίζουν το τι προαλείφεται, το ανθρωπιστικό κόστος για την κοινωνία θα είναι τεράστιο όπως και το πολιτικό και προσωπικό κόστος για εσάς. 

κ. Πρωθυπουργέ,

πριν από περίπου δύο έτη, αμέσως μετά την εκλογή σας, μας διαβεβαιώσατε για την ευαισθησία και την ενσυναίσθησή σας, η οποία γνωρίζουμε ότι εκπορεύεται από τα βιώματά σας. Δεν τα αμφισβητούμε σε  καμία περίπτωση, όπως και του αρμόδιου Υπουργού. Σας διαβεβαιώνουμε εν τούτοις ότι σε αυτή την περίπτωση σφάλλετε και τούτο θα έχει απρόβλεπτες συνέπειες για όλους μας. Σας καλούμε και σας παρακαλούμε, σε συνεργασία με τον αρμόδιο Υπουργό, το ήθος και της προθέσεις του οποίου επίσης δεν αμφισβητούμε, να επανεξετάσετε τις θέσεις σας και να εξασφαλίσετε μία ανάπτυξη με ανθρώπινο και όχι οικονομικίστικο πρόσημο, τιμώντας αμφότεροι την ιστορία και τη φήμη σας. Να είστε σίγουροι ότι εμείς πρώτοι δημόσια θα σας χειροκροτήσουμε.

                                                    Με ειλικρινή εκτίμηση

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                                   Η ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΚΩΝ/ΝΟΣ ΧΟΡΤΗΣ                                                                   ΑΝΝΑ ΔΗΜΑΡΑ

ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΠΟΔΕΚΤΩΝ :

• κ. Αθ. Πλεύρη, Υπουργό Υγείας
• κ. Ας. Γκάγκα, Αν. Υπουργό Υγείας
• κ. Γ. Γεραπετρίτη, Υπουργό Επικρατείας, αρμόδιο για θέματα ΑΜΕΑ και χρονίως πασχόντων
• κ. Ζ. Ράπτη, Υφυπουργό Υγείας
• κ. Ιω. Κωτσιόπουλος, ΓΓ Υπηρεσιών Υγείας
• κ. Γ. Δημητριάδη, ΓΓ Γραμματείας Πρωθυπουργού
• ΕΣΑμεΑ
• Μέλη Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων Βουλής
• Φορείς εκπροσώπησης καρδιοπαθών Ελλάδας
• Αρχηγούς κοινοβουλευτικών κομμάτων
• Πάντα ενδιαφερόμενο  
• Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης 

Πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (τους τελευταίους τρεις μήνες).
Καρδιακή ανεπάρκεια με κλάσμα εξώθησης <40% μέσω θεραπευτικού πρωτοκόλλου (συμπεριλαμβανόμενων μυοκαρδιοπαθειών, συγγενών καρδιοπαθειών, βαλβιδικής νόσου).
Πνευμονική Υπέρταση.

Με βάση τα παραπάνω, ο Σύνδεσμος ρωτά με ποια λογική, όσοι πάσχουν από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου «μετά από τους τρείς μήνες παύουν αυτομάτως να αποτελούν ομάδα υψηλοτάτου κινδύνου; Υφίσταται επιστημονική τεκμηρίωση;».

Επίσης τονίζει, ότι «το κλάσμα εξώθησης το οποίο επιβάλλετε ως προϋπόθεση είναι πολύ χαμηλό, συνεπάγεται βαριά καρδιακή ανεπάρκεια και καλύπτει κάποια μειοψηφία των πασχόντων από συγγενείς καρδιοπάθειες, μυοκαρδιοπάθειες και βαλβιδικές νόσους» και όχι την πλειονότητα.

Για το θέμα αυτό ζητούν την άμεση παρέμβαση του πρωθυπουργού, θέτοντας ερωτήματα όπως εάν ερωτήθηκε η αρμόδια επιτροπή και «ποιος υπογράφει τη σχετική εισήγηση και με ποια επιστημονική τεκμηρίωση».

Η ανακοίνωση του Συνδέσμου

ΠΡΟΣ : Αξιότιμο κ. Κυριάκο Μητσοτάκη, Πρωθυπουργό της Ελλάδας
ΚΟΙΝ. ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΠΟΔΕΚΤΩΝ
ΘΕΜΑ: ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ – ΕΠΕΙΓΟΝ

Αξιότιμε κ. Πρωθυπουργέ,

Ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ ΑΠΟ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ιδρύθηκε το 2005 και εκπροσωπεί θεσμικά και σε πανελλαδικό επίπεδο το σύνολο των πασχόντων από συγγενείς καρδιοπάθειες, καθώς και σε περίπτωση ανηλικότητας των γονέων και κηδεμόνων αυτών.

Ο συνολικός αριθμός των πασχόντων από ποικίλες μορφές συγγενούς καρδιοπάθειας ξεπερνά τις 30.000, σύμφωνα με τους υπολογισμούς των αρμοδίων φορέων. Αποτελεί μέλος της Εθνικής Συνομοσπονδίας Ατόμων με Αναπηρία και της αντίστοιχης ευρωπαϊκής οργάνωσης – ομπρέλας, της EUROPEAN CONGENITAL HEART DISEASE GROUPS, ενώ μέσω της ΕΣΑμεΑ. Περιττό να αναφερθεί ότι συνολικά ο αριθμός των πασχόντων από κάποια μορφή καρδιοπάθειας στη χώρα ανέρχεται σε εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς.

Ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ, αποτελεί νομίμως αναγνωρισμένο από την Πολιτεία φορέα, επισήμως πιστοποιημένο ενώ η παρουσία του κυρίως κατά την τελευταία περίοδο όσον αφορά την προβολή, διεκδίκηση και διασφάλιση παντοιοτρόπως των δικαιωμάτων της ιδιαίτερης κοινωνικής ομάδας που εκπροσωπεί είναι συνεχής, συγκροτημένη και αποτελεσματική.

Αποτελούμε σωματείο το οποίο στηρίζεται στις αρχές της συλλογικότητας, του εθελοντισμού και της ανιδιοτελούς και αμισθί προσφοράς. Η δράση μας σε πολλούς τομείς (στο χώρο της Υγείας, της απασχόλησης, της παιδείας, της πρόνοιας κτλ ) είναι γνωστή και πολυσχιδής, εκφραζόμενη εμπράκτως και ουσιαστικώς με πλήθος υπομνημάτων προς τους αρμόδιους πολιτειακούς θεσμούς (Κυβέρνηση, Υπουργεία, δημόσιες υπηρεσίες παντός είδους και φύσεως), με στόχο πάντα την προώθηση και υπεράσπιση των δικαιωμάτων των πασχόντων από συγγενείς καρδιοπάθειες, ενώ ελλείψει σχετικής εκπροσώπησης κατά την τρέχουσα περίοδο, προσπαθούμε με κάθε μέσο να προβάλλουμε τα αιτήματα και να επιτύχουμε τελικά τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και των πασχόντων από επίκτητες χρόνιες καρδιοπάθειες ποικίλου βαθμό σοβαρότητας.

Στις δράσεις μας ενεργό αρωγό αποτελεί παλαιόθεν η Εθνική Συνομοσπονδία Ατόμων με Αναπηρία της οποίας συγκεκριμένες πρωτοβουλίες αφορούν το χώρο γενικά των καρδιοπαθών ενώ η προσφορά της στο εξαιρετικά ευαίσθητο πεδίο των ΑΜΕΑ και των χρονίως πασχόντων όπως και τα ουσιαστικά αποτελέσματα αυτής σας είναι προφανώς γνωστά.

Δυστυχώς, γνωρίζοντας και λαμβάνοντας απολύτως υπόψη την ιδιαιτερότητα αλλά και την κρισιμότητα της συγκυρίας, είμαστε αναγκασμένοι να εκφράσουμε την οδυνηρή έκπληξη και την απογοήτευσή μας, κατόπιν καταγγελιών τις οποίες δεχόμαστε καθημερινά, σε σχέση με το τρέχον εμβολιαστικό πρόγραμμα το οποίο ανακοινώθηκε από το Υπουργείο Υγείας και τους συναρμόδιους φορείς. Ειδικότερα, για την κατηγορία των χρονίως πασχόντων την οποία εκπροσωπούμε, προβλέπονται στη διαδικασία η οποία ξεκίνησε την παρελθούσα Δευτέρα, 22 τρέχοντος, επί λέξει τα εξής :

• Σοβαρή καρδιακή νόσος
• Πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (τους τελευταίους τρεις μήνες)
• Καρδιακή ανεπάρκεια με κλάσμα εξώθησης <40% μέσω θεραπευτικού πρωτοκόλλου (συμπεριλαμβανόμενων μυοκαρδιοπαθειών, συγγενών καρδιοπαθειών, βαλβιδικής νόσου)
• Πνευμονική Υπέρταση

ΔΥΟ ΚΑΙΡΙΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ :

1. Βάσει ποίας λογικής οι συμπάσχοντές μας οι οποίοι πάσχουν από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (προσοχή : οξύ) μετά από τους τρεις μήνες παύουν αυτομάτως να αποτελούν ομάδα υψηλοτάτου κινδύνου; Υφίσταται επιστημονική τεκμηρίωση; Οι βλάβες οι οποίες προκαλούνται είναι μόνιμες ή προσωρινές, αποκαθιστώμενες με την πάροδο τριμήνου; Ο ασθενής μετά την 91η ημέρα παύει να απειλείται από ιώσεις και εάν ναι, ποιους και κυρίως πόσους αφορά αυτό, εάν όντως ισχύει;

2. Είναι γνωστό στους ιατρούς καθώς και στους ασθενείς ότι το κλάσμα εξώθησης το οποίο επιβάλλετε ως προϋπόθεση είναι πολύ χαμηλό, συνεπάγεται βαριά καρδιακή ανεπάρκεια και καλύπτει κάποια μειοψηφία των πασχόντων από συγγενείς καρδιοπάθειες, μυοκαρδιοπάθειες και βαλβιδικές νόσους – ΟΧΙ ΤΗΝ ΠΛΕΙΟΝΟΤΗΤΑ.

Πρακτικά το μεγαλύτερο ποσοστό των παιδιών και των ενηλίκων οι οποίοι πάσχουν από κάποια μορφή συγγενούς καρδιοπάθειας αποκλείεται από την παρούσα εμβολιαστική φάση. Τούτο επεκτείνεται προφανέστατα και στις βαλβιδοπάθειες και μυοκαρδιοπάθειες των ενηλίκων και δεν αφορά αποκλειστικά και μόνο παιδιά.

Με τον τρόπο αυτό ωστόσο ακόμη και νήπια τα οποία πάσχουν από κάποια μορφή σοβαρότατης συγγενούς καρδιοπάθειας, αλλά δεν φέρουν απαραιτήτως το προαναφερθέν σύμπτωμα (κλάσμα εξώθησης >40%) ΑΠΟΚΛΕΙΟΝΤΑΙ από το εμβολιαστικό πρόγραμμα σε αυτή τη φάση. Όλοι οι προαναφερθέντες, ενώ ανήκουν στην υψηλότερη βαθμίδα κινδύνου από τη συγκεκριμένη ίωση, θα αναμένουν τη β’ φάση ή και τον εμβολιασμό του γενικού πληθυσμού.

Τίθεται το καίριο ερώτημα: σε περίπτωση νόσησης και αρνητικής κατάληξης κάποιων εκ των ανωτέρω, γεγονός εξαιρετικά πιθανό, ποιος θα φέρει την ευθύνη νομικά και κυρίως ηθικά; Τι θα συμβεί σε περίπτωση προσφυγής οικογενειών ανηλίκων ή ενηλίκων καρδιοπαθών στη Δικαιοσύνη;

Γνωρίζετε προφανώς ότι η πνευμονική υπέρταση αποτελεί επί σοβαρότατη πάθηση ή σύμπτωμα και είναι αρκετά συχνή και επικίνδυνη ανεξαρτήτως αιτιολογίας. Με ποιο σκεπτικό περιλαμβάνονται και ορθότατα όλοι οι πάσχοντες, χωρίς λαμβάνονται υπόψη ο βαθμός και η αιτιολογία αυτής.

Αξιότιμε κ. Πρωθυπουργέ,

Θεωρούμε άμεσα ότι θα πρέπει να παρέμβετε προσωπικά. Πρόκειται για παντελώς αντιεπιστημονική, ανερμάτιστη, κραυγαλέα άδικη και δυνητικά επικίνδυνη ρύθμιση. Απορούμε πραγματικά με το συντάκτη του κειμένου. Υφίσταται Επιτροπή αντίστοιχη στο ΚΕΣΥ. Ερωτήθηκε και εάν όχι γιατί; Εάν ναι, ποιος υπογράφει τη σχετική εισήγηση και με ποια επιστημονική τεκμηρίωση;

Γνωρίζουμε τις δυσκολίες και τις καθυστερήσεις οι οποίες χαρακτηρίζουν το εμβολιαστικό πρόγραμμα. Γνωρίζουμε ότι η χώρα δεν κυβερνάται ούτε από υπερανθρώπους ούτε από ανεύθυνους. Πρόκειται ωστόσο για σοβαρό ολίσθημα το οποίο θα πρέπει να διορθωθεί πάραυτα. Όταν ο χώρος μας βρίσκεται στην κορυφή της επικινδυνότητας, ασχέτως υποκατηγορίας, όπως γνωρίζουν οι πάντες, δεν επιτρέπονται «εκπτώσεις» ή σκοπιμότητες πέραν της προστασίας της ανθρώπινης ζωής.

Με σκοπό να είμαστε πρακτικοί και όχι μαξιμαλιστές, ζητούμε επειγόντως:

Α. Να περιληφθούν στην α’ φάση εμβολιασμού των ευπαθών ομάδων όλες οι κατηγορίες συγγενών και επίκτητων καρδιοπαθειών, μυοκαρδιοπαθειών κτλ. με πιστοποιημένο ποσοστό αναπηρίας από ΚΕΠΑ ή ΑΣΥΕ τουλάχιστον 50%, το οποίο έχει προσωρινή ή μόνιμη ισχύ.

Β. Εάν η πιστοποίηση της αναπηρίας έχει λήξει ή εκκρεμεί η σχετική απόφαση, ή απλά εάν δεν υφίσταται για τον οιονδήποτε λόγο, βεβαίωση δημοσίου νοσοκομείου ή ιδιώτη ιατρού, ενυπόγραφη και με βεβαίωση του γνησίου της υπογραφής, κατά τη διαδικασία η οποία ακολουθείται για την πιστοποίηση της πάθησης από τα ΚΕΠΑ, για την ανάγκη άμεσου εμβολιασμού του ασθενούς.

Γ. Συμπερίληψη των εχόντων ποσοστό αναπηρίας καρδιοπαθών κάθε ηλικίας και υποομάδας, ο οποίος δεν πληροί τις καταγραφόμενες ανωτέρω προϋποθέσεις, στην αμέσως επόμενη εμβολιαστική φάση.

Γνωρίζουμε τις αντικειμενικές δυσκολίες, γνωρίζουμε ωστόσο ότι είναι το δέον γενέσθαι ακόμη και εάν χρειαστεί να παραταθεί η τρέχουσα φάση των εμβολιασμών εις βάρος λιγότερο ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΩΣ ευπαθών ομάδων του πληθυσμού. Η καθυστερημένη αντίδρασή μας οφείλεται στην ασάφεια της αρχικής διατύπωσης, στη σύγχυση των σχετικών υπηρεσιών και σε αυτήν προβαίνουμε κατόπιν της επιβεβαίωσης τελικά των αρχικών μας φόβων διά της αρνήσεως των εμβολιασμού της μέγιστης πλειοψηφίας των συμπασχόντων μας.

Πιστεύοντας ακράδαντα ότι πράττουμε το καθήκον μας ως θεσμικός φορέας, ακόμη και όταν γινόμαστε εξ αντικειμένου και αναποδράστως δυσάρεστοι, αλλά πιστεύοντας και στη δική σας ενσυναίσθηση και ευαισθησία, σας καλούμε να αρθείτε στο ύψος των περιστάσεων, να επιβεβαιώσετε την αποφασιστικότητα και το κύρος σας και να προστατεύσετε την υγεία και τις ζωές μας.

Με ειλικρινή εκτίμηση

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΚΩΝ. ΧΟΡΤΗΣ ΑΝΝΑ ΔΗΜΑΡΑ