Υπό την αιγίδα του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ), το συνέδριο φιλοδοξεί να υπερβεί τη θεωρητική ανάλυση και να προτείνει ρεαλιστικές λύσεις για ένα πρόβλημα που αγγίζει τον πυρήνα της εθνικής και κοινωνικής μας υπόστασης.

Ρούλα Σκουρογιάννη

Μια πολυεπίπεδη συνεργασία για το μέλλον της χώρας

Η διοργάνωση αντανακλά την ανάγκη για συστράτευση όλων των δυνάμεων της κοινωνίας. Στο εγχείρημα συμπράττουν:

• Το Ελληνικό Δίκτυο Μικρών Νήσων και ο Δήμος Ιθάκης.
• Το Ελληνικό Διαδημοτικό Δίκτυο Υγιών Πόλεων (ΕΔΔΥΠΠΥ).
• Το Παγκόσμιο Ιπποκράτειο Ινστιτούτο Ιατρών και η Ελληνική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής.
• Η Γενική Γραμματεία Αιγαίου και Νησιωτικής Πολιτικής.

Το συνέδριο τελεί επίσης υπό την αιγίδα του Υπουργείου Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας και της Πρεσβείας της Κυπριακής Δημοκρατίας, υπογραμμίζοντας τη θεσμική βαρύτητα των συμπερασμάτων που θα προκύψουν.

Η διπλωματική διάσταση και ο ρόλος της Κύπρου

Μια ιδιαίτερη πτυχή των εργασιών είναι η ενεργός εμπλοκή της διπλωματικής κοινότητας. Με αφορμή την επικείμενη Κυπριακή Προεδρία του Συμβουλίου της Ε.Ε. (πρώτο εξάμηνο του 2026), η Πρεσβεία της Κύπρου διοργανώνει θεματική επίσκεψη στην Ιθάκη για τους Πρέσβεις των κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου.

Στόχος είναι η ανάδειξη του δημογραφικού ως κοινού ευρωπαϊκού φακέλου, όπου η διπλωματία και η πολιτική συναντούν τις πραγματικές ανάγκες των τοπικών κοινωνιών.

Γιώργος Πατούλης: «Σταυροδρόμι επιλογών για τις επόμενες γενιές»

Ο Πρόεδρος του ΙΣΑ και του ΕΔΔΥΠΠΥ, Γιώργος Πατούλης, δίνοντας το στίγμα της διοργάνωσης, τόνισε πως το δημογραφικό δεν είναι απλώς ένας στατιστικός δείκτης, αλλά ένας παράγοντας που καθορίζει την οικονομική και πολιτισμική αντοχή της Ευρώπης.

«Βρισκόμαστε σε ένα ιδιαίτερα κρίσιμο σταυροδρόμι, όπου οι επιλογές μας θα διαμορφώσουν τις συνθήκες ζωής των επόμενων γενεών. Φιλοδοξούμε να ανοίξουμε μια γόνιμη συζήτηση και να θέσουμε τις βάσεις για συγκεκριμένες, ρεαλιστικές δράσεις», σημείωσε χαρακτηριστικά.

Η φωνή των ειδικών και της τοπικής αυτοδιοίκησης

Οι τοποθετήσεις των φορέων αναδεικνύουν τις διαφορετικές πτυχές του προβλήματος:

• Σταύρος Αυγουστίδης (Πρέσβης Κυπριακής Δημοκρατίας): Συνέδεσε το δημογραφικό με την ανθεκτικότητα των δημοκρατιών και τη γεωπολιτική ισχύ της Ευρώπης σε ένα περιβάλλον αβεβαιότητας.
• Λευτέρης Κεχαγιόγλου (Πρόεδρος Ελληνικού Δικτύου Μικρών Νησιών) & Διονύσης Στανίτσας (Δήμαρχος Ιθάκης): Εστίασαν στην αγωνία των νησιωτικών περιοχών, τονίζοντας ότι για τα μικρά νησιά το δημογραφικό είναι ζήτημα επιβίωσης, αλλά και η μοναδική ελπίδα για αναγέννηση της υπαίθρου.
• Δρ. Κωνσταντίνος Πάντος (Γ.Γ. Ελληνικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής): Υπογράμμισε τη συμβολή της επιστήμης στην αντιμετώπιση της υπογεννητικότητας μέσω των σύγχρονων μεθόδων υποβοήθησης.
• Αντώνης Πολυδώρου (Γ.Γ. Παγκόσμιου Ιπποκράτειου Ινστιτούτου Ιατρών): Επέμεινε στην ανάγκη διατήρησης των ιπποκρατικών αξιών και της ιατρικής ηθικής ως οδηγού για τη διαχείριση της ανθρώπινης ζωής και της οικογένειας.

Ένα συνέδριο με ευρεία εκπροσώπηση

Στις εργασίες θα δώσουν το «παρών» μέλη της κυβέρνησης, βουλευτές, διακεκριμένοι επιστήμονες και θεσμικοί εκπρόσωποι, διασφαλίζοντας ότι το μήνυμα της Ιθάκης θα φτάσει στα κέντρα λήψης αποφάσεων.

Το ραντεβού τον Μάιο στην Ιθάκη δεν είναι μόνο μια επιστημονική συνάντηση· είναι μια δέσμευση για την προστασία του μέλλοντος της Ελλάδας. 

Το δυσβάσταχτο βάρος των οφειλών που πνίγει τους ιατρούς

Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, αναδείχθηκε το αδιέξοδο στο οποίο έχουν περιέλθει οι επαγγελματίες υγείας λόγω της συσσώρευσης παλαιών και νέων υποχρεώσεων. Οι εκπρόσωποι των φορέων έκαναν λόγο για ένα “τοξικό μείγμα” επιβαρύνσεων, όπου το Clawback του 2023 έρχεται να προστεθεί στα ανείσπρακτα χρέη παλαιότερων ετών, αλλά και στην προείσπραξη του 2026.

Αυτή η αλληλεπικάλυψη οφειλών δημιουργεί μια πρωτοφανή οικονομική ασφυξία. Στην πράξη, οι ιατροί καλούνται να παρέχουν υπηρεσίες υψηλού κόστους και ευθύνης, μένοντας στο τέλος του μήνα χωρίς ουσιαστικό εισόδημα, καθώς οι κρατήσεις “εξανεμίζουν” κάθε κέρδος.

Η στάση του ΙΣΑ και η αναμονή για το Υπουργείο Οικονομικών

Ο Πρόεδρος του ΙΣΑ, Γιώργος Πατούλης, και τα μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου εξέφρασαν την πλήρη και αμέριστη στήριξή τους στα αιτήματα του κλάδου. Ο ΙΣΑ δεν περιορίζεται μόνο στη λεκτική συμπαράσταση, καθώς έχει ήδη προχωρήσει σε επανειλημμένες θεσμικές παρεμβάσεις και έχει εξαντλήσει κάθε διαθέσιμο ένδικο μέσο για τη δικαίωση των εργαστηριακών ιατρών.

Ωστόσο, το “κλειδί” των εξελίξεων φαίνεται πως βρίσκεται στο Υπουργείο Οικονομικών. Παρά το γεγονός ότι ο ΙΣΑ έχει αιτηθεί επίσημα συνάντηση με την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου για να αναζητηθούν άμεσες και ρεαλιστικές λύσεις, μέχρι στιγμής δεν έχει υπάρξει καμία ανταπόκριση. Η καθυστέρηση αυτή προκαλεί έντονη νευρικότητα στον κλάδο, με τους ιατρούς να προειδοποιούν ότι οι δυναμικές κινητοποιήσεις είναι πλέον ο μόνος δρόμος που τους απομένει.

Νέα διεκδίκηση: Αμοιβή για τη γνωμάτευση και την αιμοληψία

Μια σημαντική παράμετρος που συζητήθηκε και στηρίχθηκε ομόφωνα από το ΔΣ του ΙΣΑ είναι η θεσμοθέτηση αμοιβής για το αμιγώς ιατρικό έργο. Συγκεκριμένα, θεωρείται δίκαιο και επιβεβλημένο οι εργαστηριακοί ιατροί να αμείβονται ξεχωριστά για:

• Την αιμοληψία.
• Την επιστημονική γνωμάτευση.

Πρόκειται για διακριτές ιατρικές πράξεις που απαιτούν χρόνο, εξειδίκευση και ευθύνη, και δεν μπορούν να θεωρούνται “συμπεριλαμβανόμενες” στο κόστος της εργαστηριακής εξέτασης.

Γ. Πατούλης: “Κινδυνεύει η απρόσκοπτη παροχή υπηρεσιών υγείας”

Σε δηλώσεις του, ο Πρόεδρος του ΙΣΑ ήταν σαφής ως προς τη σοβαρότητα της κατάστασης:
«Οι εργαστηριακοί ιατροί αντιμετωπίζουν μια οικονομική θηλιά που απειλεί ευθέως τη βιωσιμότητα των ιατρείων τους. Παρά τις κάποιες παρεμβάσεις του Υπουργείου Υγείας που μείωσαν εν μέρει το Clawback, το ύψος του παραμένει μη διαχειρίσιμο.

Δεν είναι δυνατόν να λειτουργούν υπό καθεστώς συνεχών προεισπράξεων που εκμηδενίζουν το εισόδημά τους. Ζητάμε άμεση συνάντηση με το Υπουργείο Οικονομικών για ένα δίκαιο πλαίσιο. Σε αντίθετη περίπτωση, η κατάρρευση των εργαστηρίων θα έχει σοβαρές συνέπειες στην εξυπηρέτηση των πολιτών και στη δημόσια υγεία».

Ποιοι συμμετείχαν στη σύσκεψη

Στη συνάντηση, η οποία είχε έντονο κλίμα διεκδίκησης, συμμετείχαν εκπροσωπώντας τους εργαστηριακούς ιατρούς οι:

• Θ. Χατζηπαναγιώτου, Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ).
• Ι. Κλεινάκης, Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Βιοπαθολόγων (ΠΕΕΒΙ).
• Ρ. Γεωργακοπούλου, Πρόεδρος του Συνδέσμου Ιδιωτών Εργαστηριακών Ιατρών Δυτικής Ελλάδος (ΣΙΔΕΙΔΙΚΑ).

Η ΕΕΙΕΠ αναφέρει ότι οι εργαζόμενοι έδωσαν «συνέντευξη για ιατρικά θέματα-αυστηρώς προσωπικά δεδομένα, σε μη ιατρό» κάτι που παραβιάζει και την ιατρική δεοντολογία, καθώς και το ιατρικό απόρρητο. Το συγκεκριμένο άτομο σύμφωνα με την ΕΕΙΕΠ αναφέρεται ως «Επισκέπτρια Υγείας, Health & Life Coach». Η Ελληνική Εταιρεία Ιατρικής Εργασίας και Περιβάλλοντος ενημερώνει ότι θα κινηθεί νομικά, σε ποινικό, αστικό και διοικητικό επίπεδο, κατά παντός υπευθύνου.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ) με επιστολή του προς τον διοικητή του «Λαϊκού» Νοσοκομείου Αθηνών ζητά την άμεση διερεύνηση του θέματος, λόγω μείζονος σοβαρότητας και σπουδαιότητας.

«Κατά τα αναφερόμενα στην επισυναπτόμενη καταγγελία της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής Εργασίας και Περιβάλλοντος, στο Νοσοκομείο σας οι εργαζόμενοι ειδοποιήθηκαν να προσέλθουν για συνέντευξη 5 λεπτών με την Ιατρό Εργασίας του Νοσοκομείου, ενώ η ως άνω φέρεται να μην είναι ούτε ιατρός εργασίας ούτε να κατέχει το δικαίωμα να ασκεί τέτοια καθήκοντα», αναφέρει ο ΙΣΑ στην επιστολή του προς τον διοικητή του Νοσοκομείου.

Όπως δήλωσε ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης:

«Η καταγγελία της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής Εργασίας και Περιβάλλοντος για εμπλοκή προσώπου χωρίς ιατρική ιδιότητα σε θέματα Ιατρικής Εργασίας στο Νοσοκομείο ”Λαϊκό” είναι εξαιρετικά σοβαρή και προκαλεί εύλογη ανησυχία.

Η προστασία των προσωπικών δεδομένων των εργαζομένων και ο σεβασμός στην ιατρική δεοντολογία είναι αδιαπραγμάτευτες αρχές. Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών ζητά την άμεση και σε βάθος διερεύνηση της υπόθεσης, καθώς και την απόδοση ευθυνών όπου προκύπτουν».

Ειδικότερα, με αφορμή το νέο κύμα καύσωνα που πλήττει τη χώρα, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ) απευθύνει επείγουσα σύσταση στους πολίτες να λάβουν αυστηρά προληπτικά μέτρα για την προστασία της υγείας τους. Όπως επισημαίνει, η παρατεταμένη έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές και ενίοτε επικίνδυνες επιπτώσεις, όπως θερμική εξάντληση και θερμοπληξία.

Πατούλης: «Ο καύσωνας είναι απειλή – Χρέος όλων η πρόληψη»

Ο Πρόεδρος του ΙΣΑ, Γιώργος Πατούλης, τονίζει ότι ο καύσωνας αποτελεί σοβαρή απειλή για τη δημόσια υγεία, ειδικά για τα πιο ευάλωτα άτομα. «Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για παιδιά, ηλικιωμένους, άτομα με χρόνια νοσήματα και εργαζόμενους σε εξωτερικούς χώρους. Είναι χρέος όλων μας να προστατεύσουμε τον εαυτό μας και τους γύρω μας. Η πρόληψη είναι το ισχυρότερο όπλο μας», δήλωσε χαρακτηριστικά.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

Ο ΙΣΑ εφιστά την προσοχή στις εξής ευπαθείς ομάδες:

• Ηλικιωμένοι και άτομα με καρδιολογικά ή αναπνευστικά προβλήματα
• Παιδιά και βρέφη, που δεν έχουν πλήρως ανεπτυγμένο θερμορρυθμιστικό μηχανισμό
• Έγκυες και θηλάζουσες
• Άτομα που λαμβάνουν συγκεκριμένα φάρμακα, όπως διουρητικά, αντιυπερτασικά, ηρεμιστικά, αντιϊσταμινικά και β-αναστολείς

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η συνεχής επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό, ώστε να διασφαλιστεί η κατάλληλη προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής.

Οδηγίες πρόληψης: Τι πρέπει να προσέξουν οι πολίτες

Ο ΙΣΑ καλεί το κοινό να τηρήσει τα παρακάτω μέτρα προστασίας:

• Παραμονή σε δροσερούς, κλιματιζόμενους χώρους. Κατά προτίμηση, με χρήση ανεμιστήρα ή κλιματιστικού.
• Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο και οποιασδήποτε μετακίνησης από τις 11:00 π.μ. έως τις 5:00 μ.μ.
• Συχνή ενυδάτωση με νερό ή χυμούς – αποφύγετε καφέ, αλκοόλ και αναψυκτικά με καφεΐνη
• Ελαφριά γεύματα, πλούσια σε λαχανικά και φρούτα – αποφύγετε τα βαριά και πικάντικα φαγητά
• Φορέστε ανοιχτόχρωμα, φαρδιά ρούχα από φυσικά υλικά (βαμβάκι, λινό), καπέλο με γείσο και γυαλιά ηλίου
• Αποφύγετε τη σωματική άσκηση ακόμα και τις νυχτερινές ώρες, αν η θερμοκρασία παραμένει υψηλή
• Κάντε συχνά δροσερά ντους ή χρησιμοποιήστε υγρά πανιά στο πρόσωπο και το σώμα
• Μη μένετε μέσα σε αυτοκίνητο σταθμευμένο στον ήλιο, ακόμη και για λίγα λεπτά

Ειδική μέριμνα για ηλικιωμένους και άτομα με περιορισμένη αυτονομία

• Ελέγξτε τακτικά την κατάσταση υγείας ηλικιωμένων συγγενών ή γειτόνων, ιδιαίτερα αν ζουν μόνοι
• Βεβαιωθείτε ότι έχουν πρόσβαση σε κλιματιζόμενο χώρο και αρκετά υγρά
• Φροντίστε ώστε τα άτομα με χρόνιες παθήσεις να έχουν επάρκεια φαρμάκων και επικοινωνία με γιατρό

Συμπτώματα θερμοπληξίας: Πώς να αναγνωρίσετε τον κίνδυνο

Η θερμοπληξία μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Ενδείξεις που χρήζουν προσοχής:

• Πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος (>40°C)
• Δέρμα κόκκινο, ξηρό ή υπερβολικά ιδρωμένο
• Γρήγορος και δυνατός σφυγμός
• Πονοκέφαλος, ζαλάδα, σύγχυση, ναυτία
• Απώλεια προσανατολισμού ή λιποθυμία

Πρώτες βοήθειες για θερμοπληξία – Τι να κάνετε

Σε περίπτωση υποψίας θερμοπληξίας:

1. Μεταφέρετε το άτομο σε δροσερό, σκιερό χώρο
2. Αφαιρέστε τα περιττά ρούχα και τοποθετήστε δροσερά (όχι παγωμένα) υγρά πανιά στο σώμα
3. ΜΗΝ του δώσετε τίποτα από το στόμα, αν δεν έχει τις αισθήσεις του
4. Καλέστε αμέσως το ΕΚΑΒ (166)

Πρόσθετες συμβουλές για εργαζόμενους και πολίτες σε πόλεις

• Αποφύγετε εργασία σε εξωτερικούς χώρους ή φροντίστε να γίνονται συχνά διαλείμματα σε σκιά ή δροσερό χώρο
• Φορέστε αντηλιακό υψηλού δείκτη προστασίας και ανανεώστε το τακτικά
• Χρησιμοποιήστε υγρά μαντηλάκια ή νερό σε σπρέι για πρόσωπο και αυχένα
• Μειώστε τη χρήση ηλεκτρικών συσκευών που αυξάνουν τη θερμοκρασία σε εσωτερικούς χώρους

Ο ΙΣΑ υπενθυμίζει ότι οι κλιματιζόμενες αίθουσες σε δήμους παραμένουν ανοιχτές για το κοινό σε περιόδους ακραίας ζέστης, ενώ παροτρύνει τους πολίτες να δείξουν υπευθυνότητα, πρόνοια και αλληλεγγύη, ειδικά προς όσους δεν μπορούν να αυτοπροστατευτούν.

Η ενημέρωση, η πρόληψη και η έγκαιρη αντίδραση μπορούν να σώσουν ζωές.

Συγκεκριμένα, η ανακοίνωση του ΙΣΑ έρχεται σε απάντηση σε ψευδείς ισχυρισμούς που διακινούνται στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης και σε ορισμένα διαδικτυακά μέσα ενημέρωσης, που συνδέουν ανύπαρκτο εμβόλιο κατά του στρεπτόκοκκου με θάνατο παιδιού. Οι ισχυρισμοί αυτοί στερούνται επιστημονικής τεκμηρίωσης και διαψεύδονται από τις αρμόδιες υγειονομικές αρχές.

Ο ΙΣΑ διευκρινίζει κατηγορηματικά ότι δεν υφίσταται εμβόλιο κατά του στρεπτόκοκκου και ότι οποιοδήποτε σχετικό δημοσίευμα στερείται επιστημονικής βάσης. Η διασπορά τέτοιων ανυπόστατων ισχυρισμών υπονομεύει την εμπιστοσύνη των πολιτών στον εμβολιασμό και συνιστά επικίνδυνη παραπληροφόρηση με δυνητικά σοβαρές επιπτώσεις για τη Δημόσια Υγεία.

Ο ΙΣΑ τονίζει ότι δεν θα επιτρέψει την καλλιέργεια του αντιεμβολιαστικού κλίματος μέσω ψευδών ειδήσεων και θα εξαντλήσει κάθε νόμιμο μέσο κατά όσων συμβάλλουν στη διασπορά τους. Καλεί τα ΜΜΕ και τους πολίτες να επιδεικνύουν υπευθυνότητα, να διασταυρώνουν τις πληροφορίες τους και να εμπιστεύονται μόνο έγκυρες, επιστημονικά τεκμηριωμένες πηγές. Ο ΙΣΑ παραμένει σταθερά προσηλωμένος στην υπεράσπιση της επιστημονικής αλήθειας και της προστασίας της Δημόσιας Υγείας.

Ο ΙΣΑ καλεί όλους τους πολίτες να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και να μην υιοθετούν ανεπιβεβαίωτες πληροφορίες που κυκλοφορούν στο διαδίκτυο, καθώς η παραπληροφόρηση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τη Δημόσια Υγεία.

Ειδικότερα, πραγματοποιήθηκαν, στη Βέροια το Σάββατο 9 Μαρτίου, οι εργασίες της Ολομέλειας Προέδρων Ιατρικών Συλλόγων, η οποία αποτελεί θεσμικό όργανο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, προκειμένου να συζητηθούν ζητήματα που αφορούν στην ιατρική κοινότητα και να ληφθούν αποφάσεις.

Το επίμαχο άρθρο 34

Η Ολομέλεια Προέδρων Ιατρικών Συλλόγων συζήτησε ζητήματα που σχετίζονται με το πρόσφατο υπό διαβούλευση σχέδιο νόμου του υπουργείου Εργασίας και κατέληξε στις εξής αποφάσεις:

1. Χαιρετίζει τις ρυθμίσεις που αποτυπώνονται σε δύο άρθρα του σχεδίου νόμου, τα οποία αφορούν στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και συγκεκριμένα:

·        Άρθρο 33 Εκσυγχρονισμός του τρόπου λειτουργίας του Διοικητικού Συμβουλίου του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου – Τροποποίηση παρ. 1 και 6 άρθρου 283 ν. 4512/2018 και

·        Άρθρο 34 Δυνατότητα εκκίνησης της πειθαρχικής προδικασίας από το Διοικητικό Συμβούλιο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου ανεξαρτήτως της υποβολής καταγγελίας – Τροποποίηση παρ. 2 άρθρου 326 ν. 4512/2018

Η Ολομέλεια των Προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων θεωρεί πως τα παραπάνω άρθρα κινούνται σε απολύτως θετική κατεύθυνση και επιλύουν σοβαρά προβλήματα και στρεβλώσεις.

Εδώ, πρέπει να αναφερθεί πως ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών απέστειλε (στις 8/3/24, δηλαδή μία ημέρα πριν την σύγκληση της Ολομέλειας) επιστολή στον υπουργό Υγείας, Α. Γεωργιάδη, με την οποία ζητά την εξάλειψη του άρθρου 34 του νέου Σχεδίου Νόμου του υπουργείου Υγείας που προβλέπει την αδιανόητη (όπως τη χαρακτηρίζει) πειθαρχική παρέμβαση του ΠΙΣ, στους Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας.
Ειδικότερα, οι αντιδράσεις του ΙΣΑ εστιάζουν στην Τροποποίηση παρ. 2 άρθρου 326 ν. 4512/2018, υποστηρίζοντας ότι: «Η ανωτέρω πρόβλεψη πρόκειται να δημιουργήσει θεμελιώδη και ανυπέρβλητα προβλήματα στην ουσιαστική και εύρυθμη λειτουργία των Ιατρικών Συλλόγων, και  στις σχέσεις τους με τον ΠΙΣ, ενώ παραγνωρίζει το γεγονός ότι οι γιατροί είναι μέλη και υπόκεινται στον πειθαρχικό έλεγχο των Ιατρικών Συλλόγων. Περαιτέρω με αυτόν τον τρόπο δημιουργείται μια συγκεντρωτική μορφή πειθαρχικού ελέγχου, η οποία θα έχει ως συνέπεια την δυσχερή λειτουργία στην αυτονομία των κατά τόπων Ιατρικών Συλλόγων. 

Τέλος οφείλουμε να σημειώσουμε πως ουδείς δικαιολογητικός λόγος τροποποίησης της ως άνω διάταξης του Ν. 4512/2018 υφίσταται, ως εκ τούτου ζητούμε την εξάλειψη της εν λόγω πρόβλεψης από την δημόσια ηλεκτρονική διαβούλευση».

2.  Σχετικά με το άρθρο 7 του σχεδίου νόμου, το οποίο φέρει τίτλο  «Όροι και προϋποθέσεις άσκησης ιδιωτικού έργου των ιατρών κλάδου Εθνικού Συστήματος Υγείας – Αντικατάσταση περ. α΄ παρ. 1 άρθρου 11 ν. 2889/2001» επαναβεβαιώθηκε από την Ολομέλεια των Προέδρων Ιατρικών Συλλόγων η πρόσφατα ειλημμένη απόφαση στη Γενική του Συνέλευση του ΠΙΣ, η οποία συγκλήθηκε στις 16 Δεκεμβρίου 2023.

Θεμελιώδης ανάγκη η διατήρηση καθαρών σχέσεων ανάμεσα στο δημόσιο και το ιδιωτικό σύστημα υγείας

Σημαντικά σημεία, τα οποία τονίστηκαν στην ολομέλεια, ήταν η ανάγκη πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης των γιατρών του ΕΣΥ και η ανάγκη τη διατήρηση καθαρών σχέσεων ανάμεσα στο δημόσιο και το ιδιωτικό σύστημα υγείας και κυρίως ανάμεσα στον γιατρό και τον ασθενή.

Συγκεκριμένα:

·        Ο ΠΙΣ τάσσεται υπέρ της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης των γιατρών του ΕΣΥ, στους οποίους η πολιτεία οφείλει να αυξήσει σημαντικά τους μισθούς, προκειμένου να στελεχωθούν οι δημόσιες δομές υγείας με επαρκή αριθμό προσλήψεων, ώστε να εκλείψουν φαινόμενα υπερεργασίας και να καλυφθούν με ποιοτικές υπηρεσίες υγείας οι πολίτες. Τυχόν χορήγηση δυνατότητας σε ιατρούς του ΕΣΥ να ασκούν ιδιωτικό έργο, όπως το περιγραφόμενο στο άρθρο 7, θα αποδιαρθρώσει τα Νοσοκομεία και ΚΥ του ΕΣΥ και ταυτόχρονα θα προκαλέσει συνθήκες αθέμιτου ανταγωνισμού με τους ιατρούς που δραστηριοποιούνται ως ελεύθεροι επαγγελματίες.

·        Ο ΠΙΣ θεωρεί θεμελιώδη ανάγκη τη διατήρηση καθαρών σχέσεων ανάμεσα στο δημόσιο και το ιδιωτικό σύστημα υγείας και κυρίως ανάμεσα στον γιατρό και τον ασθενή και προς αυτή την κατεύθυνση θα συνεχίσει να εκπληρώνει τον θεσμικό του ρόλο.

Ιατρικές αμοιβές – εργάσιμος χρόνος – δωρεά οργάνων

Η Ολομέλεια συζήτησε σχετικά με τον ετεροκαθορισμό των ιατρικών αμοιβών των αυτοαπασχολούμενων γιατρών από τις ασφαλιστικές εταιρείες και τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια και κατέληξε σε αποφάσεις, προκειμένου να γίνει σεβαστός ο κώδικας ιατρικής δεοντολογίας.

Συζήτησε, επίσης, το ζήτημα του εργάσιμου χρόνου των γιατρών που απασχολούνται στο δημόσιο τομέα υγείας και τη συστηματική καταστρατήγηση των Οδηγιών της ΕΕ και των ΠΔ, που κύρωσαν αυτές τις Οδηγίες. Η Ολομέλεια κατέληξε στην ανάγκη προσφυγής στα αρμόδια όργανα της Ευρωπαϊκής Ένωσης, προκειμένου να επιβληθεί ο σεβασμός του εργάσιμου χρόνου των γιατρών και η αποτροπή φαινομένων εργασιακής εξουθένωσης.

Επίσης, η Ολομέλεια ασχολήθηκε με το θέμα της δωρεάς οργάνων και προτρέπει όλους τους ιατρούς της χώρας να καταστούν δωρητές οργάνων.

Οι συμμετέχοντες τόνισαν ότι θα πρέπει να τηρούνται σχολαστικά τα μέτρα ατομικής προστασίας, ειδικά από τις ευπαθείς ομάδες. Επίσης, οι ασθενείς θα πρέπει να επικοινωνούν άμεσα με τον θεράποντα ιατρό, για την έγκαιρη χορήγηση των ενδεδειγμένων αντιικών  φαρμάκων, για την Covid-19 και τη γρίπη, η χορήγηση των οποίων, πρέπει να γίνει μέσα, στα πρώτα 24ωρα, από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Μάλιστα, διευκρινίστηκε ότι τα αντιικά φάρμακα, για την Covid-19 είναι ασφαλή και αποτελεσματικά, καθώς συμβάλλουν όχι μόνο στην αποφυγή των άμεσων επιπλοκών αλλά και του long covid.

Παράλληλα, εκφράστηκε η ανησυχία, για τη χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού και τονίστηκε η ανάγκη εμβολιασμού, από το θεράποντα ιατρό, για τον SARS-Cov-2, τον ιό της γρίπης και τον πνευμονιόκκοκο.

Σύμφωνα με τα στοιχεία πρόσφατης μελέτης, ο εμβολιασμός για τον Sars-Cov-2, προστατεύει όχι μόνο από τις άμεσες επιπλοκές αλλά και από το post covid και τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές της νόσου.

Αναφορικά με τη γρίπη υπενθυμίζεται ότι τα άτομα άνω των 65 ετών θα πρέπει να εμβολιαστούν με το ενισχυμένο εμβόλιο που κυκλοφόρησε φέτος και χορηγείται με συνταγή ιατρού.

Ενώ για τον RSV επισημάνθηκε η ανάγκη να είναι ιδιαίτερα προσεχτικά, τα άτομα της τρίτης ηλικίας, για τα οποία δεν υπάρχει ειδική θεραπεία.

Επίσης τονίστηκε ότι δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση αντιβιοτικών,  τα οποία δεν έχουν αποτελεσματικότητα στις ιώσεις.

Γ. Πατούλης: «Είναι σημαντική, η αξιοποίηση των όπλων που διαθέτει η επιστήμη, δηλαδή των εμβολίων και των αντιιικών  φαρμάκων, σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό»

«Διανύουμε περίοδο έξαρσης του κορονοϊού της γρίπης και άλλων ιώσεων του αναπνευστικού που μπορεί να βάλουν σε κίνδυνο την υγεία, ειδικά των ευπαθών ομάδων του πληθυσμού. Είναι πολύ σημαντικό αφενός, η σχολαστική τήρηση των μέτρων προφύλαξης και αφετέρου, η αξιοποίηση των όπλων που διαθέτει η επιστήμη, των εμβολίων και των αντιικών  φαρμάκων. Για αυτό, ο πολίτης πρέπει να απευθυνθεί εγκαίρως, στο θεράποντα ιατρό του, τόσο για τη θεραπεία του, όσο και για τον εμβολιασμό του»,  τόνισε Πρόεδρος του ΙΣΑ.

Στη σύσκεψη συμμετείχαν οι κ. κ. Γιώργος Σαρόγλου, Ομ. καθηγητής Παθολογίας- Λοιμωξιολογίας, Κυριακή Κανελλακοπούλου, Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος καθηγήτρια ΕΚΠΑ, Χαρίλαος Κουτής, ομότιμος καθηγητής Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Δημόσιας Υγείας, Χρυσούλα Νικολάου, Καθηγήτρια Βιοπαθολογίας Ανοσολογίας, Άρτεμις Τσίτσικα, Επίκ. Καθηγήτρια Παιδιατρικής – Εφηβικής Ιατρικής, Χρήστος Τζιβανίδης, καθηγητής ΕΜΠ, Ανδρέας Πάγκαλης, ειδικός Παθολόγος, Πάνος Ευσταθίου, Ορθοπεδικός.

Η θέση του ΙΣΑ σχετικά με το νέο Φορολογικό Νομοσχέδιο

«Πάγια θέση του Ι.Σ.Α. είναι η φορολογική δικαιοσύνη και η πάταξη της φοροδιαφυγής. Είναι δεδομένο ότι το μεγαλύτερο πρόβλημα, διαχρονικά, της ελληνικής οικονομίας είναι η εκτεταμένη φοροδιαφυγή σε αρκετούς κλάδους, μεταξύ αυτών και οι ελεύθεροι επαγγελματίες και αυτοαπασχολούμενοι. Επίσης είναι δεδομένο ότι υπάρχουν αρκετοί «επαγγελματίες» οι οποίοι δεν πληρώνουν ούτε ένα ευρώ σε φόρους και ασφαλιστικές εισφορές, αφού δεν έχουν κάνει έναρξη στην εφορία, δεν έχουν βιβλία και φορολογικά παραστατικά, οπότε «λειτουργούν» εισπράττοντας μαύρο αφορολόγητο χρήμα κάτω από το ραντάρ της φορολογικής αρχής (αυτό βέβαια δεν μπορεί να ισχύσει για τον ιατρικό κλάδο, αφού για να εργαστεί ένας ιατρός πρέπει να έχει κάποια σχέση μισθωτής εργασίας ή να παρέχει ανεξάρτητα τις υπηρεσίες του).

Θεωρούμε, λοιπόν, ότι το οριζόντιο μέτρο της φορολόγησης των ελευθέρων επαγγελματιών και αυτοαπασχολούμενων με βάση ελάχιστο τεκμαιρόμενο κέρδος μέσα από αυθαίρετες τεχνικές και διαδικασίες υπολογισμού του δεν λύνει ουσιαστικά το πρόβλημα της φοροδιαφυγής, αλλά αντίθετα διογκώνει τις φορολογικές ανισότητες με πρόσθετα φορολογικά βάρη, σε μεγάλο ποσοστό επαγγελματιών, προσθέτοντας εισοδήματα τα οποία στην πραγματικότητα δεν υφίστανται.

Επίσης πρέπει να ληφθεί υπόψη από την κυβέρνηση ότι τόσο σε εθνικό όσο και σε παγκόσμιο επίπεδο η τελευταία δωδεκαετία έχει σημαδευτεί από αλλεπάλληλες οικονομικές και ανθρωπιστικές κρίσεις, από capital controls, από την πανδημία της COVID-19 και τα συνεχή lockdowns καθώς και από πολέμους και εχθροπραξίες ( Ουκρανία, Λωρίδα της Γάζας) δηλαδή από γεγονότα που δημιουργούν προβλήματα στην οικονομική ανάπτυξη στο σύνολο των επαγγελματικών κλάδων.

 Άλλωστε η Κυβέρνηση έχει εισάγει τεχνικές διαδικασίες και μεθόδους ελέγχου και πάταξης της φοροδιαφυγής όπως εκτεταμένη και υποχρεωτική χρήση POS και του λεγόμενου πλαστικού χρήματος, υποχρεωτική ηλεκτρονική τιμολόγηση, myDATA κλπ. με τις οποίες, σύμφωνα με δηλώσεις των κυβερνητικών στελεχών, θα αντιμετώπιζε αυτό το διαχρονικό πρόβλημα. Είναι άδικο επειδή υπάρχει φοροδιαφυγή από ένα μέρος των επαγγελματιών να θεωρούνται συλλήβδην όλοι οι ελεύθεροι επαγγελματίες  και αυτοαπασχολούμενοι φοροφυγάδες και αναρωτιόμαστε αν με την ίδια λογική επειδή υπάρχει αδήλωτη ή υποδηλωμένη μισθωτή εργασία η κυβέρνηση θεωρεί και τους μισθωτούς φοροφυγάδες στο σύνολό τους;

Μετά την συνεδρίαση του Δ.Σ. του Ι.Σ.Α. και την σχετική εισήγηση του Προέδρου Γ. Πατούλη επί του συγκεκριμένου θέματος, η οποία έγινε ομόφωνα δεκτή, ελήφθησαν οι εξής αποφάσεις :

1)      Άμεση συνάντηση του Προέδρου του Ι.Σ.Α. Γ. Πατούλη με τους αρμόδιους κυβερνητικούς φορείς.

2)      Σύσταση τριμελούς επιτροπής με σκοπό να γίνουν οι σχετικές προτάσεις και παρεμβάσεις επί του φορολογικού νομοσχεδίου στη δημόσια διαβούλευση.

3)      Συνεχής ενημέρωση των ιατρών μελών μας μέσα από τις αρμόδιες υπηρεσίες του συλλόγου.

4)      Άμεση συνεργασία με τους υπόλοιπους επαγγελματικούς φορείς της χώρας».

«Η σωστή ενημέρωση, μπορεί να προστατέψει τα παιδιά από τους τους κινδύνους που καιροφυλακτούν στην παραλία. Οι γονείς και τα παιδιά  πρέπει να ακολουθούν τους κανόνες πρόληψης των ατυχημάτων και των άλλων απρόοπτων καταστάσεων που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή και την υγεία τους», σχολιάζει ο Πρόεδρος του ΙΣΑ, Γ. Πατούλης.

Κανόνες προστασίας των παιδιών στην παραλία

Ας δούμε τους κανόνες προστασίας των παιδιών στην παραλία, σύμφωνα με τον Αναστάσιο Χατζή Παιδίατρο – Εντατικολόγο, και τη Χρύσα Κουτσαυτίκη Παιδίατρο – Εντατικολόγο:

1. Ήλιος

·         Αντιηλιακό πάντα πριν εκτεθεί το παιδί, στον ήλιο

·         Όχι ηλιοθεραπεία

·         Να φοράει πάντα καπέλο, γυαλιά και μπλουζάκι

Ηλιακά Εγκαύματα

• Άμεση απομάκρυνση από την επίδραση του ήλιου
• Κάλυψη ερυθρών περιοχών ,με ενυδατική κρέμα
• Παραμονή σε σκιερό και δροσερό μέρος
• Ενυδάτωση, μόνο με δροσερό νερό

Ηλίαση

• Κατάκλιση σε σκιερό & δροσερό περιβάλλον
• ∆ροσερές κομπρέσες στο μέτωπο
• Ενυδάτωση με δροσερό νερό
• Ελαφρά γεύματα αν το παιδί πεινάει πολύ
• Αντιπυρετικό, αν υπάρχει πυρετός ή  πονοκέφαλος
• Αναζήτηση ιατρικής γνώμης και βοήθειας

2. Τσίμπημα Μέδουσας

• Απομακρύνουμε τα πλοκάμια με πλαστική κάρτα, χωρίς τρίψιμο
• ∆εν πιάνουμε τα πλοκάμια με τα χέρια μας γυμνά, αλλά με γάντια
• Ρίχνουμε πάνω στο ερεθισμένο δέρμα άφθονο θαλασσινό νερό
• Καλύπτουμε το ερεθισμένο δέρμα, με αλκοολούχο διάλυμα (π.χ. οινόπνευμα, ξύδι)

Προσοχή! Εξαίρεση αποτελεί η μωβ μέδουσα, για την οποία κάνουμε ένα διάλυμα από μαγειρική σόδα + αλατούχο νερό 1:1

• Μεταφέρουμε στο Κέντρο Υγείας ή το νοσοκομείο εάν χρειάζεται

3. Τσίμπημα Δράκαινας

• Ηρεμούμε το παιδί γιατί σίγουρα πονάει
• Βυθίζουμε το προσβεβλημένο μέλος, σε ζεστό νερό, για να αδρανοποιηθεί η τοξίνη (35-40 0C/ προσοχή μην προκληθεί έγκαυμα)
• Μεταφέρουμε το παιδί στο Κέντρο Υγείας, για εκτίμηση

4. Ασφαλής Κολύμβηση

• Τα παιδιά πρέπει να φοράνε μπρατσάκια ή γιλέκο
• Απαγορεύεται να βουτήξουν στο νερό, εάν έχουν φάει
• Δεν πρέπει να κάνουν μακροβούτια
• Όχι επικίνδυνα παιχνίδια
• Όχι βουτιές από τα βράχια

5. Περιστατικά πνιγμού

• Καλούμε σε βοήθεια, πριν βοηθήσουμε το θύμα
• Πλησιάζουμε από πίσω το θύμα και προσπαθούμε να το βγάλουμε από το νερό.
• Έξοδος σε ασφαλές μέρος πριν δώσουμε τις πρώτες βοήθειες

Παροχή Σωστών Πρώτων Βοηθειών

Αν το παιδί αναπνέει κι έχει τις αισθήσεις του:

• το ξαπλώνουμε στο πλάι και το καθησυχάζουμε
• καλούμε το Ε.Κ.Α.Β. για τη μεταφορά του, σε νοσοκομείο

Αν το παιδί δεν αναπνέει και έχει χάσει τις αισθήσεις του:

• εμείς του κάνουμε συνεχώς καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση
• άλλος καλεί το Ε.Κ.Α.Β. για τη μεταφορά του στο νοσοκομείο

Δεν κάνουμε χειρισμούς αφαίρεσης νερού από τους πνεύμονες γιατί είναι ανέφικτο και επικίνδυνο καθώς προκαλούμε εισρόφηση γαστρικού υγρού, μέσα στους πνεύμονες.

Ο ΠΙΣ αναφέρει στην αναφορά του ότι ο κ. Κούγιας, κατά την  άσκηση των υπερασπιστικών του καθηκόντων στη δίκη μητέρας που δικάζεται με την κατηγορία της ανθρωποκτονίας με δόλο του ανήλικου τέκνου της, καταφέρεται γενικά κατά του ιατρικού επαγγέλματος, αλλά και κατά των ιατρών που καταθέτουν ως μάρτυρες στο πλαίσιο της συγκεκριμένης δίκης με την ιδιότητα των θεραπόντων ιατρών, αφήνοντας αστήρικτες υπόνοιες για τα πρόσωπα τους.

Επανειλημμένα, τονίζει ο ΠΙΣ, ο κ. Κούγιας προσπάθησε να συνδέσει την ιατρική διαχείριση του περιστατικού με το ζήτημα των μεταμοσχεύσεων οργάνων, υπονοώντας πως ο σκοπός των γιατρών ήταν να παραμείνει το παιδί ζωντανό με σκοπό να διατεθούν τα όργανά τους προς μεταμόσχευση. Η συγκεκριμένη τοποθέτηση και οι αιχμές απέναντι στους γιατρούς, αλλά και στη διαδικασία των μεταμοσχεύσεων, προκάλεσαν την άμεση αντίδραση του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων, ο οποίος μίλησε για ανοίκεια επίθεση στο θεσμό.

Το όλο θέμα είχε προκαλέσει αντιδράσεις και από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας, η οποία με ανακοίνωση της είχε μιλήσει για τη σπουδαιότητα της δωρεάς οργάνων και το αυστηρό πρωτόκολλο που τηρείται κατά τη διαδικασία, προκειμένου να διασφαλίζονται τα δικαιώματα όλων των εμπλεκομένων μερών.

Ο ΠΙΣ αναφέρει πως οι ανωτέρω δηλώσεις του κ. Κούγια πλήττουν το κύρος του ιατρικού επαγγέλματος, οι δε αστήρικτοι υπαινιγμοί κατά των ιατρών/ μαρτύρων υπερβαίνουν το υπερασπιστικό καθήκον και εκφεύγουν από τα επαγγελματικά πλαίσια του συνηγόρου υπεράσπισης.

Αποτέλεσμα των συγκεκριμένων υπαινιγμών του κ. Κούγια, οι οποίοι έλαβαν πολύ μεγάλη δημοσιότητα, είναι να διασύρεται αδικαιολόγητα κάθε ιατρός που προσφέρει τις σωτήριες υπηρεσίες του, ειδικά σε παιδιά ασθενείς με πολύ άσχημο αντίκτυπο για τη δημόσια υγεία.

Ο Π.Ι.Σ., έχοντας έννομο συμφέρον, ζητά από τον Δικηγορικό Σύλλογο Αθήνας να λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα σύμφωνα με τον Κώδικα Δεοντολογίας του δικηγορικού λειτουργήματος, ώστε να πάψουν αυτές οι ανοίκειες επιθέσεις κατά των ιατρών, αλλά και του θεσμού των μεταμοσχεύσεων που οι ιατροί υπηρετούν με αυταπάρνηση.