Για την αντιμετώπιση αυτού του διαγνωστικού κενού, η Gilead Sciences Ελλάδος και η Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Ήπατος (Ε.Ε.Μ.Η.) ενώνουν τις δυνάμεις τους στην πολυεπίπεδη εκστρατεία “BehinD”. Με το κεντρικό σύνθημα «Πίσω από την Ηπατίτιδα Β μπορεί να κρύβεται η Ηπατίτιδα D», η πρωτοβουλία επιδιώκει να ευαισθητοποιήσει κοινό και ιατρική κοινότητα για την ανάγκη καθολικού ελέγχου.

Γιατί η Ηπατίτιδα D θεωρείται «υπερ-ιός»;

Ο ιός HDV χαρακτηρίζεται από τους επιστήμονες ως «ελαττωματικός», καθώς χρειάζεται το περίβλημα του ιού της Ηπατίτιδας Β για να εισέλθει στα ηπατικά κύτταρα. Ωστόσο, η συνέργεια αυτών των δύο ιών δημιουργεί ένα εκρηκτικό μείγμα για τον οργανισμό.

Η λοίμωξη, που εμφανίζεται συνήθως ως επιλοίμωξη σε χρόνιους πάσχοντες από HBV, οδηγεί σε:

• Ταχύτερη εξέλιξη προς την κίρρωση του ήπατος.
• Αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.
• Υψηλότερα ποσοστά ηπατικής θνητότητας σε σύγκριση με τη μεμονωμένη λοίμωξη από Ηπατίτιδα Β.

Λόγω της σιωπηλής φύσης της, η HDV μπορεί να καταστρέφει το ήπαρ για χρόνια χωρίς να δώσει σαφή προειδοποιητικά σημάδια, καθιστώντας τον εργαστηριακό έλεγχο τη μόνη οδό σωτηρίας.

Πρόγραμμα «ΓΕΦΥΡΑ 2026»: Μια ομπρέλα προστασίας για όλη την Ελλάδα

Η καμπάνια BehinD δεν περιορίζεται στη θεωρητική ενημέρωση, αλλά προσφέρει μια πρακτική λύση μέσω του προγράμματος «ΓΕΦΥΡΑ 2026». Η πρωτοβουλία αυτή εξασφαλίζει τη δωρεάν παροχή εξειδικευμένων διαγνωστικών εξετάσεων για τον ιό Delta σε κάθε γωνιά της χώρας.

Συγκεκριμένα, από σήμερα και μέχρι τις 30 Ιουνίου 2026, κάθε ασθενής με Ηπατίτιδα Β μπορεί να ζητήσει από τον θεράποντα ιατρό του παραπομπή για δωρεάν έλεγχο HDV. Η διαδικασία έχει σχεδιαστεί ώστε να είναι απλή, γρήγορη και προσβάσιμη σε όλους, ανεξάρτητα από τον τόπο κατοικίας τους.

Η φωνή των ειδικών

Ο Ιωάννης Βλαχογιαννάκος, Καθηγητής Παθολογίας-Γαστρεντερολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ και Πρόεδρος του Δ.Σ. της Ε.Ε.Μ.Η., επισημαίνει τη σημασία του προγράμματος:

«Η Ηπατίτιδα D είναι η σοβαρότερη μορφή ιογενούς ηπατίτιδας και μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα χωρίς εμφανή συμπτώματα. Με το πρόγραμμα ΓΕΦΥΡΑ 2026, δίνουμε τη δυνατότητα σε ασθενείς με Ηπατίτιδα Β σε όλη τη χώρα να αποκτήσουν πρόσβαση σε έγκαιρη και αξιόπιστη διάγνωση, κάτι που μπορεί να αλλάξει ουσιαστικά την πορεία της νόσου».

Αντίστοιχα, ο Σάββας Χαραλαμπίδης, Γενικός Διευθυντής της Gilead Sciences Ελλάδος, Κύπρου & EDM, τονίζει την ανάγκη για συλλογική δράση:

«Η Ηπατίτιδα D αποτελεί μια σιωπηλή αλλά εξαιρετικά επιθετική απειλή για τους ασθενείς με Ηπατίτιδα Β. Μέσα από την καμπάνια BehinD και το πρόγραμμα ΓΕΦΥΡΑ 2026, δεν περιοριζόμαστε μόνο στην ενημέρωση — δημιουργούμε τις προϋποθέσεις για ουσιαστική πρόσβαση στη διάγνωση. Η συνεργασία μας με την Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Ήπατος αποδεικνύει ότι όταν η επιστημονική κοινότητα και η φαρμακοβιομηχανία λειτουργούν με κοινό όραμα, μπορούμε να φέρουμε πραγματική αλλαγή στη φροντίδα των ασθενών και να αναδείξουμε τη σοβαρότητα της HDV λοίμωξης που συχνά παραμένει στο περιθώριο».

Πληροφόρηση χωρίς σύνορα

Αξίζει να σημειωθεί ότι η καμπάνια έχει έντονο κοινωνικό χαρακτήρα, καθώς το ενημερωτικό υλικό είναι διαθέσιμο σε τέσσερις γλώσσες (Ελληνικά, Αλβανικά, Ρουμανικά και Βουλγαρικά). Με αυτόν τον τρόπο, η πρωτοβουλία διασφαλίζει ότι η κρίσιμη πληροφορία για τον δωρεάν έλεγχο θα φτάσει σε όλες τις πληθυσμιακές ομάδες που ενδέχεται να επηρεάζονται, προωθώντας την ισότιμη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας.

Ρούλα Σκουρογιάννη

28η Ιουλίου, Παγκόσμια ημέρα Ιογενούς ηπατίτιδας. Ώρα για δράση: Έλεγχος – Θεραπεία – Εμβολιασμός

Η 28η Ιουλίου έχει καθιερωθεί ως Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας. Στόχος της συγκεκριμένης ημέρας είναι η ενημέρωση και η ευαισθητοποίηση των πολιτών και των εμπλεκόμενων φορέων για τις ιογενείς ηπατίτιδες, την πρόληψη και την αντιμετώπισή τους.

Για το έτος 2024, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) και η World Hepatitis Alliance προτρέπουν τα άτομα να ευαισθητοποιηθούν σε σχέση με τις ηπατίτιδες, με το μήνυμα: «Ώρα για δράση: Έλεγχος – Θεραπεία- Εμβολιασμός».

Η ηπατίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά έχει δυσανάλογη επίδραση στους ανθρώπους και τις κοινότητες που δεν έχουν καλή πρόσβαση στα συστήματα υγείας και έτσι στερούνται τις υπάρχουσες αποτελεσματικές θεραπείες.

Διαφορετικοί τύποι ιογενούς ηπατίτιδας

Αν και υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ιών ηπατίτιδας (Α έως Ε), η ηπατίτιδα Β και C είναι οι πιο σοβαρές, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια ηπατίτιδα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης και ηπατοκυτταρικού καρκίνου, επιπλοκές που είναι υπεύθυνες σε παγκόσμιο επίπεδο για 1,3 εκατομμύρια θανάτους ετησίως. Ιδιαίτερο γνώρισμα της χρόνιας ηπατίτιδας είναι ο ασυμπτωματικός χαρακτήρας της, με αποτέλεσμα πολλά από τα άτομα που έχουν μολυνθεί να μην το γνωρίζουν.

200.000 Έλληνες χρόνιοι φορείς της ηπατίτιδας Β

Στην Ελλάδα, υπολογίζεται ότι περίπου 200.000 άνθρωποι είναι χρόνιοι φορείς της ηπατίτιδας Β και 70.000 άτομα της ηπατίτιδας C.

Τι μπορούμε να επιτύχουμε στον πόλεμο με την ηπατίτιδα έως το 2030

Στρατηγικός στόχος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας είναι η εξάλειψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β και C, μέχρι το έτος 2030.

Στη χώρα μας, τα τελευταία χρόνια, έχουν γίνει σημαντικά βήματα στην πρόληψη και αντιμετώπιση των ιογενών ηπατιτίδων.

Ο εμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β έχει συμπεριληφθεί στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού και είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της νόσου και των επιπλοκών της. Επιπλέον, η χρήση συνδυασμού αντι-ιικών φαρμάκων έχει συμβάλει σημαντικά στην αντιμετώπιση της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Η ηπατίτιδα C είναι σήμερα ιάσιμη, δεδομένου ότι τα νέας γενιάς φάρμακα άλλαξαν ριζικά το τοπίο, στη θεραπεία των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C.

Τα νέα φάρμακα χορηγούνται ως δισκία, έχουν ισχυρή αντι-ιική δράση και αυξάνουν το ποσοστό ανταπόκρισης στη θεραπεία, με ταυτόχρονη μείωση της διάρκειας χορήγησής της.

Στη χώρα μας, όλοι οι ασθενείς έχουν δωρεάν πρόσβαση στα νέα θεραπευτικά σχήματα που οδηγούν στην πλήρη κάθαρση του ιού και την ίαση της λοίμωξης. Μέχρι σήμερα, σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ, έχουν λάβει θεραπεία με τα νέας γενιάς φάρμακα περίπου 15000 άτομα.

Το πρώτο self-test για τον ιό της ηπατίτιδας C

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) πρόσφατα ανακοίνωσε ότι δίνει έγκριση τον πρώτο αυτοέλεγχο για τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) που μπορεί να προσφέρει σημαντική υποστήριξη για την επέκταση της πρόσβασης σε εξετάσεις και διάγνωση, επιταχύνοντας τις παγκόσμιες προσπάθειες για την εξάλειψη της ηπατίτιδας C.

Το self-test, που ονομάζεται OraQuick HCV self-test, κατασκευάζεται από την OraSure Technologies, είναι μια νέα έκδοση του OraQuick® HCV Rapid Antibody Test, το οποίο είχε αρχικά εγκριθεί από τον ΠΟΥ το 2017 για επαγγελματική χρήση. Η έκδοση του self-test, που έχει σχεδιαστεί ειδικά για χρήση από πολίτες, παρέχει στα άτομα ένα ενιαίο κιτ που περιέχει τα εξαρτήματα που χρειάζονται για την εκτέλεση του αυτοδιαγνωστικού ελέγχου.

Ο ΠΟΥ συνιστά τον αυτοέλεγχο HCV (HCVST) το 2021, για να ενισχύσει τις υπάρχουσες διαγνωστικές υπηρεσίες HCV στις χώρες. Η σύσταση βασίστηκε σε στοιχεία που αποδεικνύουν την ικανότητα του αυτοελέγχου να αυξάνει την πρόσβαση και την αξιοποίηση των υπηρεσιών, ιδιαίτερα μεταξύ ατόμων που διαφορετικά δεν θα μπορούσαν να κάνουν τη διαγνωστική εξέταση.

Το Τμήμα Ηπατιτίδων του ΕΟΔΥ είναι στη διάθεση του κοινού και των επαγγελματιών υγείας για οποιαδήποτε διευκρίνιση ή πληροφορία στα τηλέφωνα: 210 5212178 και 210 5212183, καθώς και το Κέντρο Επιχειρήσεων (ΚΕΠΙΧ) του ΕΟΔΥ στο τηλέφωνο: 210 5212054 (λειτουργία 24/7), ενώ σχετικές πληροφορίες είναι διαθέσιμες στην ιστοσελίδα του οργανισμού: www.eody.gov.gr.

Αμέσως ειδοποιήθηκε η ΕΛΑΣ, που ξεκίνησε αναζητήσεις στην ευρύτερη περιοχή για να τον εντοπίσει και να επιστρέψει στο νοσοκομείο, καθώς το νόσημα είναι μεταδοτικό.

Στις ΗΠΑ, μεγάλο μέρος των περίπου 70 επιπλέον κρουσμάτων από τις αρχές Μαΐου ως αυτή την εβδομάδα δεν είναι πρόσφατα, διευκρίνισαν οι αρχές. Αρκετά απλώς αναφέρθηκαν εκ των υστέρων.

Παραμένει μυστήριο η προέλευση
Τα αίτια αυτών των σοβαρών φλεγμονών του ήπατος ερευνώνται ακόμη από τους επιστήμονες, υπογράμμισε στέλεχος των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC), της κυριότερης ομοσπονδιακής υπηρεσίας δημόσιας υγείας της χώρας.

Ως τώρα, «η βασική υπόθεση» είναι πως «διαδραματίζει σημαντικό ρόλο ο αδενοϊός 41», θύμισε ο Τζέι Μπάτλερ, στέλεχος των CDC αρμόδιο για τις μολυσματικές ασθένειες. Οι αδενοϊοί είναι γενικά διαδεδομένοι, όμως ως τώρα δεν ήταν γνωστό πως μπορούν να προκαλέσουν ηπατίτιδα σε υγιή παιδιά.

Μολαταύτα «συνεχίζουμε να εξετάζουμε αρκετές άλλες πιθανές αιτίες πέραν του αδενοϊού, συμπεριλαμβανομένου του ερωτήματος εάν πρότερη μόλυνση από τον SARS-CoV-2 (σ.σ. τον νέο κορονοϊό, που προκαλεί τη λοίμωξη COVID-19) μπορεί να παίζει ρόλο», πρόσθεσε.Κάτι λιγότερο από το 20% των κρουσμάτων της ηπατίτιδας άγνωστης προέλευσης διαπιστώθηκε ότι είχαν μολυνθεί προηγουμένως από τον SARS-CoV-2, διευκρίνισε ο κ. Μπάτλερ.

Πάντως, τα εμβόλια κατά της COVID-19 διαγράφτηκαν από τον κατάλογο των πιθανών αιτίων: στη συντριπτική πλειονότητά τους, τα παιδιά που παρουσίασαν ηπατίτιδα δεν ήταν εμβολιασμένα — ήταν άλλωστε πολύ μικρά για να έχουν εμβολιαστεί. Η διάμεση ηλικία των παιδιών που παρουσίασαν σοβαρή ηπατίτιδα είναι τα 2 έτη. Τα κρούσματα είναι γεωγραφικά διασπαρμένα σε όλη τη χώρα. Τα 15 χρειάστηκαν μεταμόσχευση ήπατος.

Οι γονείς ενθαρρύνονται να επαγρυπνούν για την εμφάνιση πιθανών συμπτωμάτων στα παιδιά τους (εμετοί, βαθύχρωμα ούρα, διάρροιες, πόνοι στην κοιλιακή χώρα, ίκτερος…) και να επικοινωνούν με τον παιδίατρό τους αν ανησυχούν.

Πάντως τα κρούσματα παραμένουν «σπάνια» και «τα δεδομένα που έχουμε μέχρι στιγμής είναι καθησυχαστικά», τόνισε ο κ. Μπάτλερ. Παραδόξως, δεν έχει καταγραφεί αύξηση των παιδιατρικών περιπτώσεων ηπατίτιδας σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια μέχρι στιγμής, εξήγησε.

Στο Μεξικό το παιδί που κατέληξε είναι τριών ετών με καταγωγή από την πολιτεία Ιδάλγο (κεντρικά) και είχε διακομιστεί και νοσηλευόταν σε νοσοκομείο της πρωτεύουσας.

Σε παγκόσμια κλίμακα, έχουν καταγραφεί εκατοντάδες κρούσματα, κυρίως στην Ευρώπη. Το Ηνωμένο Βασίλειο έχει καταγράψει τα περισσότερα (197) και επίσης εργάζεται για να επαληθεύσει τα αίτια της εκδήλωσης της πάθησης, ειδικά οργανώνοντας μελέτες των γονιδίων των παιδιών και των αντιδράσεων του ανοσοποιητικού τους συστήματος.

Τα τρία κρούσματα της αγνώστου αιτιολογίας οξείας ηπατίτιδας σε τρία παιδιά στην Ελλάδα, δηλώθηκαν επίσημα σήμερα από τον Εθνικό Οργανισμό Δημοσία Υγείας (ΕΟΔΥ) στον Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νόσων.

«Θεωρούμε ότι είναι ένας αδενοιός, ωστόσο ακόμα δεν υπάρχει σαφής αναφορά που να μας οδηγεί στα αίτια που προκαλούν την οξεία ηπατίτιδα στα παιδιά», δήλωσε μιλώντας στον Αθήνα 9.84 η αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα προσθέτοντας ότι «το θέμα ψάχνεται σε όλο το κόσμο»

Ρήτρα αναπροσαρμογής: Δικαστική απόφαση για απαγόρευση διακοπής ηλεκτρικού ρεύματος στην Πάτρα

Η υφυπουργός Υγείας τόνισε ότι το κρίσιμο σημείο προκειμένου να εντοπιστεί ένα κρούσμα οξείας ηπατίτιδας, είναι η έγκαιρη διάγνωση και πρόσθεσε: «Πρέπει να είμαστε σε εγρήγορση. Οι ​γονείς των παιδιών που παρουσιάζουν γαστρεντερικά προβλήματα πρέπει να κινητοποιηθούν άμεσα αν τα ούρα των παιδιών τους έχουν σκούρο χρώμα,  έχουν δηλαδή το χρώμα του κονιάκ».  

Σε ετοιμότητα τα νοσοκομεία για τυχόν κρούσματα οξείας ηπατίτιδας
Αναφορικά με την ετοιμότητα των νοσοκομείων να δεχθούν επιβεβαιωμένα και μη κρούσματα οξείας ηπατίτιδας, τόνισε ότι έχει ενημερωθεί η ιατρική κοινότητα προκειμένου να είναι ευαισθητοποιημένη απέναντι σε συμπτώματα που πρέπει να κινήσουν υποψίες. «Έχουν δοθεί οδηγίες σε όλους τους παιδιάτρους. Είμαστε πλήρως προετοιμασμένοι και με πλήρη ενημέρωση σε όλα τα νοσοκομεία».

Η κ. Γκάγκα αναφερόμενη στους αιφνίδιους θανάτους των δύο παιδιών στη Θεσσαλονίκη σημείωσε ότι πίσω από έναν αιφνίδιο θάνατο κρύβονται πολλές λοιμώξεις, και λοιμώξεις από διάφορες νόσους.  «Περιμένουμε τις τελικές απαντήσεις από τους γιατρούς. ‘Όλα εξετάζονται. Γίνεται έλεγχος και για άλλες λοιμώξεις ή αν συνδέονται με τον long covid».

Τέλος, η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας ανέφερε ότι για το φθινόπωρο και το χειμώνα πιθανότατα θα υπάρξει αναμνηστικό εμβόλιο για τον κορωνοϊό και για τη γρίπη.

Η είδηση είχε ανακοινωθεί από τον ΕΟΔΥ χθες (12.05.2022) το απόγευμα. Η ανακοίνωση έκανε λόγω για «πιθανά κρούσματα» αλλά πλέον είναι επιβεβαιωμένο πως τα τρία παιδιά πάσχουν από οξεία ηπατίτιδα. 

Δυο από τα παιδιά, το 14 μηνών και το 10 ετών, παρουσίασαν συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα (κοιλιακό άλγος και εμέτους) και πυρετό και από τον εργαστηριακό έλεγχο διαπιστώθηκε αύξηση των ηπατικών ενζύμων (τρανσαμινάσες >500 IU/ml).

Το άλλο παιδί, ηλικίας 18 μηνών, ήταν ασυμπτωματικό και οι τρανσαμινάσες του βρέθηκαν αυξημένες>500 IU/ml σε προληπτικό εργαστηριακό έλεγχο. Το ένα δεν νοσηλεύτηκε και τα δύο χρειάστηκαν ολιγοήμερη νοσηλεία.

Τα παιδιά δεν παρουσίασαν καμία επιπλοκή, δεν έλαβαν ειδική αγωγή και είναι σε άριστη γενική κατάσταση, ανέφερε η ανακοίνωση του ΕΟΔΥ.

Έχουν ενημερωθεί εδώ και καιρό από τον ΕΟΔΥ και επαγρυπνούν για την έγκαιρη ανίχνευση παιδιών ηλικίας έως 16 ετών, που παρουσιάζουν σημεία και συμπτώματα ηπατίτιδας χωρίς σαφή αιτιολογία. Σε τέτοια περίπτωση συμπληρώνουν και αποστέλλουν στον ΕΟΔΥ δελτίο δήλωσης κρούσματος.

Ταυτόχρονα, ο ΕΟΔΥ βρίσκεται σε συστηματική επικοινωνία με τους ευρωπαϊκούς φορείς Δημόσιας Υγείας, το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC) και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) και έχει ήδη ενημερώσει σχετικά, όλες τις Υγειονομικές Περιφέρειες της χώρας, τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο, καθώς και τις Επιστημονικές Εταιρείες, τα μέλη των οποίων ενδέχεται να αντιμετωπίσουν παρόμοια περιστατικά. Παράλληλα, έχουν σταλεί οδηγίες για τη συλλογή και αποστολή δειγμάτων στο Κεντρικό Εργαστήριο Δημόσιας Υγείας, ώστε να γίνεται άμεσα ο απαιτούμενος έλεγχος.

• Σύμφωνα πάντα με τον ΕΟΔΥ, τρία παιδιά, ηλικίας 14, 18 μηνών και 10 ετών παρουσίασαν στη χώρα μας συμπτώματα της σοβαρής οξείας ηπατίτιδας.

Το ένα εξ αυτών, δεν νοσηλεύτηκε, ενώ τα δύο χρειάστηκαν ολιγοήμερη νοσηλεία. Κανένα από τα τρία παιδιά δεν παρουσίασε καμία επιπλοκή. Επίσης, δεν έλαβαν ειδική αγωγή και είναι σε άριστη γενική κατάσταση. Και στα τρία παιδιά έγιναν οι σχετικές εξετάσεις και δεν εντοπίστηκε κανένας από τους ιούς που έχουν ενοχοποιηθεί για την πρόκληση της νόσου όπως, αδενοϊός, SARS-CoV-2.

• Τα δύο παιδιά, το ηλικίας 14 μηνών και το παιδί 10 ετών, παρουσίασαν συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα (κοιλιακό άλγος και εμέτους) και πυρετό. Τους έγιναν εξετάσεις και διαπιστώθηκε αύξηση των ηπατικών ενζύμων.
• Το τρίτο παιδί ηλικίας 18 μηνών ήταν ασυμπτωματικό αλλά οι τρανσαμινάσες του βρέθηκαν αυξημένες όταν υποβλήθηκε σε προληπτικές εξετάσεις.

Οι γονείς είναι οι πρώτοι που μπορούν να εντοπίσουν αν το παιδί τους εμφανίζει συμπτώματα τα οποία μπορεί να προσομοιάζουν με αυτά της οξείας ηπατίτιδας.

Ο ΕΟΔΥ έχει εκδώσει οδηγίες για τα παιδιά ηλικίας έως 16 ετών και τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ίκτερο (κιτρινωπή χροιά δέρματος, επιπεφυκότων)
• Υπέρχρωση ούρων ή/και αποχρωματισμό των κοπράνων
• Κνησμό
• Αρθραλγία/μυαλγία
• Πυρετό
• Ναυτία, έμετο ή κοιλιακό άλγος
• Λήθαργο και/ ή απώλεια όρεξης

Οι γονείς καλούνται να παρακολουθούν την υγεία τους, να είναι σε εγρήγορση για τυχόν εμφάνιση των συμπτωμάτων ηπατίτιδας (που αναφέρθηκαν) και σε περίπτωση υποψίας/ανησυχίας να επικοινωνούν με τον παιδίατρο.

Οι ειδικοί συστήνουν:

• τακτικό και σχολαστικό πλύσιμο χεριών με σαπούνι και νερό ή με αλκοολούχο διάλυμα (και ιδιαίτερα μετά τη χρήση τουαλέτας ή πριν την κατανάλωση/προετοιμασία φαγητού)
• αποφυγή επαφής των χεριών με το πρόσωπο (μάτια, μύτη, στόμα)
• κάλυψη της μύτης και του στόματος με χαρτομάντηλο κατά το βήχα ή το φτέρνισμα (αν δεν είναι διαθέσιμο, κάλυψη με το εσωτερικό του αγκώνα).
• αποφυγή κοινής χρήσης επιτραπέζιων σκευών (όπως ποτήρια, μαχαιροπίρουνα κλπ.)
• αποφυγή στενής επαφής με άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα λοίμωξης του αναπνευστικού ή του γαστρεντερικού
• επαρκής αερισμός χώρων, καθαρισμός επιφανειών
• Συστήνεται τα παιδιά να έχουν κάνει όλα τα απαραίτητα για την ηλικία τους εμβόλια, σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών Παιδιών/Εφήβων.
• Οξεία ηπατίτιδα σε παιδιά: Ποια είναι η εικόνα στον κόσμο

• Στις αρχές Απριλίου, παρατηρήθηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο, ένας ασυνήθιστα υψηλός αριθμός περιπτώσεων οξείας ηπατίτιδας, σε παιδιά.

Μετά την ανακοίνωση των περιστατικών από τη Μεγάλη Βρετανία, έχουν αναφερθεί ανάλογα περιστατικά σε 16 ευρωπαϊκές χώρες αλλά και σε ΗΠΑ, Καναδά, Ιαπωνία, Ισραήλ, Σιγκαπούρη. Πάντως, συνολικός αριθμός περιστατικών παγκοσμίως είναι εξαιρετικά μικρός.

Μέχρι σήμερα έχουν καταγραφεί περίπου 450 περιστατικά, εκ των οποίων τα 176 έχουν δηλωθεί από το Ηνωμένο Βασίλειο. Αν και προστίθενται χώρες με ύποπτα κρούσματα, δεν φαίνεται να αυξάνεται ο αριθμός των περιστατικών ανά χώρα, γεγονός που υποδηλώνει ότι η διασπορά είναι περιορισμένη. Ωστόσο, έξι θάνατοι παιδιών έχουν αποδοθεί στην οξεία ηπατίτιδα.

Tα περισσότερα από τα παιδιά χρειάστηκαν νοσηλεία, ορισμένα χρειάστηκαν μεταφορά σε εξειδικευμένες παιδιατρικές ηπατολογικές μονάδες και ένα μικρό ποσοστό υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση ήπατος.

Στη Βρετανία, όπου έχουν καταγραφεί πάνω από 160 περιπτώσεις ηπατίτιδας, οι ερευνητές εξετάζουν μια πιθανή σχέση μεταξύ της πρόσφατης αύξησης κρουσμάτων και των σκύλων.

• Ο Οργανισμός Υγειονομικής Ασφάλειας της Βρετανίας (UKHSA) ανακοίνωσε ότι σε 64 από τις 92 περιπτώσεις που εξετάστηκαν, είτε οι οικογένειες είχαν σκύλο, είτε τα παιδιά είχαν επαφή με σκύλους.

Ωστόσο, σημείωσε ότι αυτό θα μπορούσε να είναι τυχαίο, καθώς στη χώρα είναι πολλές οι οικογένειες με κατοικίδιο.

Μέχρι σήμερα δεν έχει σημειωθεί κανένας θάνατος στη Βρετανία, αν και 11 παιδιά χρειάστηκαν μεταμόσχευση ήπατος. Οι υγειονομικές αρχές τονίζουν, ότι ο κίνδυνος ηπατίτιδας είναι «εξαιρετικά χαμηλός».

Η συσχέτιση πάντως των συμτωμάτων αυτών με τα σκυλιά είναι σχεδόν απίθανη καθώς τα σκυλιά δεν μπορούν να μεταφέρουν αδενοϊούς.

Οι υποθέσεις των βρετανών επιστημόνων

Yπενθυμίζεται ότι η κύρια θεωρία είναι πως πρόκειται για ιογενή λοίμωξη, πιθανώς με έναν αδενοϊό – μια κοινή οικογένεια ιών που μπορεί να προκαλέσει το κοινό κρυολόγημα, μεταξύ άλλων καταστάσεων. Ένα είδος αδενοϊού, ο τύπος 41, προκαλεί συνήθως οξεία γαστρεντερίτιδα και έχει αναφερθεί ότι προκαλεί ηπατίτιδα σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά, αλλά ποτέ στο παρελθόν σε υγιή παιδιά. Από τα προσβεβλημένα παιδιά στη Βρετανία, το 75% βρέθηκε θετικό στον αδενοϊό.

• Είναι επίσης πιθανό να εμπλέκεται ένα νέο παθογόνο ή να υπάρχει έκθεση σε μια τοξίνη, αλλά η γεωγραφική εξάπλωση των κρουσμάτων υποδηλώνει ότι μάλλον πρόκειται για μόλυνση.

Οι υποθέσεις εργασίας των βρετανών ερευνητών σύμφωνα με την έκθεση των υγειονομικών αρχών (με σειρά από την πιθανότερη προς την λιγότερο πιθανή) με τα ισχύοντα δεδομένα είναι οι εξής σύμφωνα με όσα έχει τονίσει ο και και ο καθηγητής Πολιτικής Υγείας Ηλίας Μόσιαλος.

Α. H ευαισθησία, για παράδειγμα λόγω έλλειψης προηγούμενης έκθεσης στο παθογόνο κατά
τη διάρκεια της πανδημίας,
Β. προηγούμενη λοίμωξη κορονοϊού ή άλλη λοίμωξη,
Γ. διπλή / ταυτόχρονη λοίμωξη πχ με κορονοϊό,
Δ. έκθεση σε τοξίνη/ες, φάρμακα ή άλλους περιβαλλοντικούς παράγοντες.

2. Μια νέα παραλλαγή αδενοϊού, με ή χωρίς συνεισφορά από κάποιο ενισχυτικό παράγοντα
3. Ένα νέο παθογόνο που είτε δρα μόνο του είτε ως ταυτόχρονη λοίμωξη
4. Μια νέα παραλλαγή του κορονοϊού.

Σε κάθε περίπτωση δεν υπάρχουν ακόμα νεότερα και το χειρότερο σενάριο θέλει να κρύβεται μια νέα παραλλαγή του κορονοϊού πίσω από τα κρούσματα οξείας ηπατίτιδας αλλά είναι και το λιγότερο πιθανό.

Τα συμπτώματα που παρατηρούνται στα παιδιά

Όπως έχει αναφερθεί πολλάκις τις τελευταίες ημέρες τα παιδιά είναι κατά κύριο λόγο ηλικίας μεταξύ 3 και 5 ετών (53: 65,4%), με διάμεση ηλικία τα 3 έτη και το 54,3% αφορά κορίτσια και τα συμπτώματα είναι τα εξής:

Η κλινική εικόνα ξεκινά συχνά με συμπτώματα τύπου γαστρεντερίτιδας, συχνά ακολουθούμενα από την εμφάνιση ίκτερου.

• Σύμφωνα με τους ειδικούς το πρώτο σημάδι που πρέπει να κινητοποιήσει τους γονείς είναι ο ίκτερος, που φαίνεται «στο ασπράδι του ματιού».

Τα παιδιά μπορεί επίσης να έχουν κόπωση, μπορεί να εκδηλώσουν πυρετό, τα ούρα τους να είναι έντονα χρωματισμένα και τα κόπρανά τους αποχρωματισμένα. Επίσης, μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα γαστρεντερικού, όπως εμετούς, διάρροιες και πόνο στην κοιλιά.

Αναλυτικά τα συμπτώματα στα οποία πρέπει να δείξουμε προσοχή είναι:

• Ίκτερος.
• Υπέρχρωση ούρων ή/και αποχρωματισμό κοπράνων.
• Κνησμός.
• Αρθραλγία/μυαλγία.
• Πυρετός.
• Ναυτία.
• Εμετός ή κοιλιακό άλγος.
• Λήθαργος ή απώλεια όρεξης.
• Τρανσαμινάσες ορού > 500 IU/L.

Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μετάδοσης

Η καλή υγιεινή, συμπεριλαμβανομένης της επίβλεψης του πλυσίματος των χεριών στα μικρά παιδιά, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων που μπορεί να προκαλέσουν ηπατίτιδα. Υπάρχουν επίσης διαθέσιμα εμβόλια για την ηπατική νόσο Α και Β.

• Μια άλλη θεωρία για την αύξηση των κρουσμάτων είναι ότι τα lockdown και η κοινωνική απόσταση απέτρεψαν την έκθεση των παιδιών σε κοινές λοιμώξεις, με αποτέλεσμα η άμυνα του οργανισμού τους να εξασθένησε.

«Είναι σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν ότι η πιθανότητα το παιδί τους να αναπτύξει ηπατίτιδα είναι εξαιρετικά χαμηλή», δήλωσε η δρ Μίρα Τσαντ, διευθύντρια κλινικών και αναδυόμενων λοιμώξεων του UKHSA.

«Ωστόσο, συνεχίζουμε να υπενθυμίζουμε σε όλους να είναι σε εγρήγορση για τα σημάδια της ηπατίτιδας – ιδιαίτερα τον ίκτερο, να αναζητούν μια κίτρινη απόχρωση στο ασπράδι των ματιών – και να επικοινωνούν με το γιατρό εάν υπάρχει ανησυχία. Οι έρευνές μας συνεχίζουν να υποδηλώνουν ότι υπάρχει συσχέτιση με τον αδενοϊό», πρόσθεσε.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανακοίνωσε ότι αυτή την εβδομάδα εντοπίστηκαν περίπου 300 πιθανές περιπτώσεις παιδιών με σοβαρή ηπατίτιδα σε 20 χώρες.

Πηγή: dikaiologitika

Όπως διευκρίνισε, στην Ελλάδα υπάρχει ήδη μέσω του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων μία διακρατική συμφωνία με τον αντίστοιχο Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων της Ιταλίας. «Τα παιδιά από την Ελλάδα που χρειάζονται μεταμοσχεύσεις πηγαίνουν εκεί. Κατά κύριο λόγο διοχετεύονται στο νοσοκομείο της Ρώμης Bambino Gesu, ή στο Ismet Hospital που είναι μεγάλο παράρτημα Αμερικανικού Πανεπιστημίου και βρίσκεται στο Παλέρμο». Στην Ελλάδα, επισημαίνει ο πρόεδρος του ΕΟΜ, έχουν γίνει πολύ λίγες μεταμοσχεύσεις ήπατος παιδιών, στη δεκαετία του 2000 στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης.

Με ταχείς ρυθμούς οι διαδικασίες υλοποίησης του Εθνικού Σχεδίου για τις μεταμοσχεύσεις

«Ποτέ δεν είχαμε ένα καλό πρόγραμμα μεταμόσχευσης ήπατος παιδιών. Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μία πολύπλοκη διαδικασία στην οποία εμπλέκονται πάρα πολλοί φορείς, πάρα πολλές ιατρικές ειδικότητες, θέλει πολύ μεγάλη οργάνωση και σίγουρα αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να στηθεί ένα πρόγραμμα σε επείγουσα βάση και να λειτουργήσει με επιτυχία. Αυτό τον καιρό γίνεται προσπάθεια γενικά συνολικής αναδιοργάνωσης των μεταμοσχεύσεων των συμπαγών οργάνων στη χώρα μας. Υπάρχει ένα πολύ καλό Εθνικό Σχέδιο για τις μεταμοσχεύσεις, το οποίο έχει παρουσιαστεί από το περσινό καλοκαίρι στον πρωθυπουργό, στο υπουργείο Υγείας, στα κόμματα της αντιπολίτευσης. Υπάρχει κοινή αποδοχή και ήδη δουλεύονται με ταχείς ρυθμούς οι διαδικασίες υλοποίησης. Χρειάζονται νέοι νόμοι και κάποιες διαδικασίες, οπότε δεν είμαστε έτοιμοι σε αυτή τη φάση να προλάβουμε το επείγον του πράγματος, αν χρειαστεί», είπε ο κ. Παπαθεοδωρίδης.

Οι μεταμοσχεύσεις ήπατος γίνονται και από πτωματικούς και από ζώντες δότες (συνήθως από γονείς αυτών των παιδιών) όπως είπε ο κ. Παπαθεοδωρίδης, επισημαίνοντας ωστόσο ότι στην Ελλάδα δεν γίνονται μεταμοσχεύσεις από ζώντες δότες.

Ειδικότερα, μετά την αρχική αναφορά της αύξησης κρουσμάτων σοβαρής οξείας ηπατίτιδας άγνωστης αιτιολογίας σε προηγουμένως υγιή παιδιά από το Ηνωμένο Βασίλειο στις 5 Απριλίου 2022 και έως τις 20 Απριλίου 2022, εντοπίστηκαν 111 περιπτώσεις, ηλικίας 10 ετών και κάτω στη χώρα. Από την Τετάρτη 27 Απριλίου 2022 έχουν αναφερθεί περίπου 55 κρούσματα από όλες τις χώρες της ΕΕ/ΕΟΧ (Αυστρία, Βέλγιο, Δανία, Γαλλία, Γερμανία, Ιρλανδία, Ιταλία, Ολλανδία, Νορβηγία, Πολωνία, Ρουμανία, Ισπανία). Σποραδικά κρούσματα έχουν αναφερθεί από άλλες χώρες σε όλο τον κόσμο (Καναδά, Ισραήλ, Ιαπωνία, ΗΠΑ).

Ανάλυση Guardian: Η πραγματικότητα για την εξάρτηση της Ευρώπης από το ρωσικό φυσικό αέριο – Γιατί ο Πούτιν επέλεξε Πολωνία, Βουλγαρία

Προς το παρόν, η ακριβής αιτία της ηπατίτιδας σε αυτά τα παιδιά παραμένει άγνωστη.

Ο εργαστηριακός έλεγχος έχει αποκλείσει την ιογενή ηπατίτιδα τύπου A, B, C, D και E σε όλες τις περιπτώσεις. Ένα μεγάλο ποσοστό των αναφερόμενων περιπτώσεων στο Ηνωμένο Βασίλειο έχουν βγει θετικά στον αδενοϊό και το ίδιο ίσχυε για ορισμένες περιπτώσεις από άλλες χώρες.

Προτεραιότητα σε αυτό το σημείο της εκδήλωσης είναι ο προσδιορισμός του υποκείμενου αιτιολογικού παράγοντα, της παθογένειας της νόσου και των παραγόντων κινδύνου για τη σοβαρότητα των περιπτώσεων οξείας σοβαρής ηπατίτιδας στα παιδιά. Η τρέχουσα υπόθεση είναι ότι μια λοίμωξη ή συν-λοίμωξη από ανθρώπινο αδενοϊό είναι ο πιο πιθανός αιτιολογικός παράγοντας. Ωστόσο, άλλες αιτιολογίες είναι ακόμη υπό εξέταση και δεν έχουν ακόμη αποκλειστεί.

Καθώς η αιτιολογία παραμένει άγνωστη, δεν μπορούν να καθοριστούν αποτελεσματικά μέτρα ελέγχου σε αυτό το στάδιο. Η έκθεση των κοπράνων και του στόματος σε ιούς όπως οι αδενοϊοί είναι πιο πιθανή για τα παιδιά. Ως εκ τούτου, το ΕΚΠΕΝ συνιστά την ενίσχυση γενικών καλών πρακτικών υγιεινής (συμπεριλαμβανομένης της προσεκτικής υγιεινής των χεριών, του καθαρισμού και της απολύμανσης των επιφανειών) σε χώρους που βρίσκονται παιδιά.