«Σκεφτόμαστε πολλές φορές ποιος είναι ο ρόλος και το νόημα της πολιτικής και περνάμε μέσα από πολλές δυσκολίες και πολλές αντιξοότητες. Είναι όμως ορισμένες μέρες που πραγματικά αισθάνεται κανείς ότι όλη αυτή η προσπάθεια αξίζει τον κόπο, ειδικά όταν μπορεί μέσα από τέτοιου είδους παρεμβάσεις να κάνει καλύτερη τη ζωή των συμπολιτών μας που έχουν τη μεγαλύτερη ανάγκη» τόνισε ο κ. Μητσοτάκης και πρόσθεσε:

“Θυμάμαι πότε ευαισθητοποιήθηκα για πρώτη φορά, βλέποντας τις εικόνες της ντροπής, όπως τις χαρακτήρισε ο υπουργός στον ΕΟΠΥΥ και είπα μέσα μου δεν μπορεί, πρέπει να υπάρχει κάποιος καλύτερος τρόπος για να μπορούμε να εξυπηρετούμε τους συμπολίτες μας, οι οποίοι έχουν ανάγκη πρόσβασης σε αυτά τα φάρμακα. Και πράγματι, μέσα από πολύ συστηματική δουλειά του Υπουργείου και του ΕΟΠΥΥ, βρισκόμαστε σήμερα στην ευχάριστη θέση να μπορούμε να εξαγγείλουμε την καθολική κατ οίκον διανομή των φαρμάκων του ΕΟΠΥΥ, η οποία θα ξεκινήσει από τις 16 Ιουνίου.

Εγώ δεν μπορώ να πω πολλά περισσότερα, διότι νομίζω ότι τα είπατε όλα μιλώντας ως εκπρόσωποι των ασθενών που χρησιμοποιείτε τις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ. Αυτό που θέλω απλά να επισημάνω και να υπερτονίσω είναι ότι πίσω από κάθε τέτοια πρωτοβουλία κρύβεται πολύ σκληρή δουλειά, κανονιστική, ρυθμιστική, δουλειά στο πεδίο, έτσι ώστε να είναι κανείς σίγουρος ότι αυτό το σχέδιο θα υλοποιηθεί με την αποτελεσματικότητα και με τη χρονική συνέπεια που αυτό επιβάλλει. Θα ξεκινήσουμε λοιπόν στις 16 Ιουνίου με μια συνεργασία με εταιρεία πιστοποιημένη. Ζητούμε από τους συμπολίτες μας να εμπιστευθούν αυτό το καινούργιο κανάλι διανομής, το οποίο πράγματι θα κάνει τη ζωή σας πολύ καλύτερη και πολύ ευκολότερη.

Δύο λέξεις συγκρατώ από αυτήν την εκδήλωση: Αξιοπρέπεια. Δεν είναι αξιοπρεπές ένας καταπονημένος συμπολίτης μας να περιμένει ώρες στην ουρά του ΕΟΠΠΥ για ένα φάρμακο το οποίο μπορεί. Αποδεικνύεται στην πράξη ότι μπορεί να φτάσει στο σπίτι του και να γλυτώσει αυτή την ταλαιπωρία. Και η δεύτερη λέξη είναι φροντίδα. Ένα κράτος το οποίο φροντίζει τους συμπολίτες μας, ειδικά αυτούς που το έχουν περισσότερο ανάγκη και ουσιαστικά υλοποιεί στην πράξη αυτό το πολύ ωραίο λόγκο του ΕΟΠΥΥ, το οποίο δείχνει ουσιαστικά τέσσερις ανθρώπους οι οποίοι είναι αγκαλιασμένοι, δείχνοντας με αυτόν τον τρόπο την φροντίδα και την ευαισθησία που ειδικά ένας οργανισμός σαν τον ΕΟΠΥΥ πρέπει να επιδεικνύει.Θα φροντίσουμε να είμαστε από πάνω στην υλοποίηση του προγράμματος, έτσι ώστε οποιεσδήποτε δυσκολίες αρχικές μπορεί να υπάρχουν να ξεπεραστούν το συντομότερο δυνατόν.

Και να κλείσω ευχαριστώντας και πάλι τις Ενώσεις Ασθενών, διότι πιστεύω ότι έχουμε καταφέρει να αναπτύξουμε έναν πολύ ουσιαστικό και εποικοδομητικό διάλογο με το Υπουργείο. Είστε θεσμοθετημένοι συνομιλητές μας, αλλά είστε και οι άνθρωποι που μπορείτε να μας μεταφέρετε από πρώτο χέρι τη δική σας πραγματική εμπειρία, διότι ξέρουμε πολύ καλά ότι η πραγματικότητα πολλές φορές είναι διαφορετική από αυτή που μας παρουσιάζεται. Με Αι, όχι με Ε. Γι αυτό και ο διάλογος αυτός έχει τόσο μεγάλη σημασία. Και πιστεύω ότι θα μπορέσουμε να κάνουμε πολλά ακόμα σημαντικά πράγματα ως προς τη δημιουργία αυτού του νέου Εθνικού Συστήματος Υγείας που οραματιζόμαστε με τον Υπουργό, στα πλαίσια των συνολικών πρωτοβουλιών που έχουμε αναλάβει από τις σημαντικότατες δράσεις που αφορούν την πρόληψη μέχρι την αναμόρφωση των υποδομών του Εθνικού Συστήματος Υγείας σε επίπεδο πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας, όπου εξελίσσεται ένα πρόγραμμα μοναδικό για τα δεδομένα του Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Πολλά συγχαρητήρια λοιπόν και πάλι σε όσους δρομολόγησαν αυτό το πρόγραμμα και καλή αρχή στις 16 Ιουνίου με τις πρώτες κατ οίκον παραδόσεις φαρμάκων σε αυτούς που τα έχουν περισσότερο ανάγκη”.

«Έχουμε βάλει τα διαγνωστικά πρωτόκολλα, τα οποία για πρώτη φορά εφαρμόζονται και έχουμε επαναφέρει τους κόφτες στη συνταγογράφηση. Βάλαμε ειδικό νόμο για να μπορούμε να ελέγξουμε την υπερσυνταγογράφηση των γιατρών και έχουμε στείλει ήδη τους πρώτους 50 γιατρούς προς διακοπή σύμβασης στον ΕΟΠΥΥ. Όλα αυτά έχουν γίνει μέσα σε 5 μήνες», σημείωσε ο υπουργός Υγείας σε συνέντευξή του στον Real Fm.

Η διακοπή των συμβάσεων είναι στο πλαίσιο των μέτρων ελέγχου της φαρμακευτικής δαπάνης, που έχει ξεφύγει. Το Υπουργείο Υγείας προχωρά μια σειρά από πρωτοβουλίες, με σκοπό να περιοριστεί η δαπάνη και κατ’ επέκταση να μειωθούν οι αυτόματες επιστροφές (clawback και rebate) που καλείται να πληρώσει η φαρμακοβιομηχανία.

Ο Υπουργός Υγείας προανήγγειλε μέσα από το 5ο Συνέδριο του ygeiamou.gr αλλαγές στη χρηματοδότηση και τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης μέσα στους επόμενους δύο μήνες. Μεταξύ άλλων προωθείται «ξεχωριστό κανάλι καινοτομίας, έτσι ώστε να μπορούν οι εταιρείες που θα ενδιαφερθούν να φέρουν κάποια φάρμακα στην Ελλάδα, να ξέρουν ότι αν έρθουν στην Ελλάδα, αυτά είναι τα λεφτά που η χώρα μπορεί να διαθέσει για αυτό το κομμάτι. Θα ξέρουμε πόσα είναι τα καινούργια φάρμακα που έχουν κάνει αίτηση να μπουν, άρα περίπου πόσο θα είναι αυτό που θα έχουν ως επιστροφή (clawback)».

Στην πρόσφατη ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ αναφορικά με τις δαπάνες του Δεκεμβρίου 2023, αποκαλύφθηκε πλήρως το μέγεθος της υποχρηματοδότησης που αφορά στις κατηγορίες των ιατροτεχνολογικών προϊόντων (Ι/Π) για την διαχείριση του διαβήτη. Συγκεκριμένα, η δαπάνη του ΕΟΠΠΥ στις κατηγορίες αυτές ξεπέρασε κατά 15,6 εκατομμύρια ευρώ τον προϋπολογισμό του 2023, ενώ η εκτίμηση για το 2024 είναι ότι αν δεν προκύψει γενναία αύξηση του προϋπολογισμού, η υπέρβαση θα ξεπεράσει τα 20 εκατομμύρια ευρώ οδηγώντας σε αδιέξοδο την απρόσκοπτη διάθεση των υλικών αυτών στα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη.

Από το 2017 που θεσπίστηκε το μέτρο του claw back και ταυτόχρονα μειώθηκε η δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για τη διαχείριση του διαβήτη -χωρίς καμία σοβαρή μελέτη και τεκμηρίωση- ο Οργανισμός έχει αυξήσει τον προϋπολογισμό του για τον Σακχαρώδη Διαβήτη σε ένα πολύ μικρό βαθμό, ενώ η επιβάρυνση του clawback συνεχίζεται και αφορά αποκλειστικά και μόνο τις εταιρείες που εισάγουν τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα.

Αντί ο ΕΟΠΥΥ να αυξήσει τη χρηματοδότηση στις κατηγορίες των ιατροτεχνολογικών προϊόντων για τον Διαβήτη σύμφωνα με τις πραγματικές ανάγκες των ασθενών και να επενδύσει στην πρόληψη και στην σωστή διαχείρισή του, συνεχίζει να εφαρμόζει πολιτικές που οδηγούν στην δαπάνη πολύ μεγαλύτερων ποσών για την αντιμετώπιση των μακροπρόθεσμων επιπλοκών του Διαβήτη που θα μπορούσαν να αποφευχθούν ή να ελαττωθούν.

Παρά την είσοδο νέων τεχνολογιών «αναίμακτης» μέτρησης αλλά και την εμφάνιση νέων και απλούστερων αντλιών έγχυσης ινσουλίνης, συνεχίζεται η υποχρηματοδότηση στα Ι/Π για τον Διαβήτη. Μάλιστα ο ΕΟΠΥΥ αρκέστηκε να επισημάνει στα ΦΕΚ με τα οποία επέτρεψε τη συνταγογράφηση των νέων ειδών, ότι αυτή δεν θα επιβαρύνει περαιτέρω τον προϋπολογισμό του, καθώς η υπερβάλλουσα δαπάνη θα επιμεριστεί στις εταιρίες εισαγωγής μέσω του μηχανισμού clawback. Επομένως, η πρόσβαση των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ με Σακχαρώδη Διαβήτη στις νέες τεχνολογίες χρηματοδοτείται από τις εταιρείες του κλάδου.

Αποτέλεσμα αυτής της πρακτικής είναι:

Το claw back στην υποκατηγορία των αντλιών ινσουλίνης να ανέλθει για το 2024, στο δυσθεώρητο 33,2% επί της δαπάνης – δηλαδή του μικτού τζίρου των εταιριών! Αν σε αυτό προστεθεί και το 7% rebate που επιβαρύνει τις εν λόγω εταιρείες εφόσον τιμολογούν απευθείας τον ΕΟΠΥΥ, τότε η συνολική επιβάρυνση ξεπερνά το 40%. Και αυτό σε μια υποκατηγορία όπου οι εταιρείες παρέχουν δωρεάν εκπαίδευση, δωρεάν αποστολή υλικών και δωρεάν 24ωρη υποστήριξη στους ασφαλισμένους.  
Στη νεοπαγή και ανερχόμενη κατηγορία των αισθητήρων γλυκόζης, το clawback του Δεκεμβρίου ανήλθε στο 26% επί της δαπάνης, με ενδεχόμενη επιπλέον επιβάρυνση κατά 7% που επιβαρύνει τις εταιρείες εφόσον τιμολογούν απευθείας τον ΕΟΠΥΥ. Άρα και εδώ η συνολική επιβάρυνση ξεπερνά το 33% του μικτού τζίρου των εταιριών που καλούνται επίσης να υποστηρίξουν την εκπαίδευση και την τεχνική υποστήριξη των ασθενών.

Στις υποκατηγορίες των ταινιών μέτρησης γλυκόζης, όπου και παραμένει ο κύριος όγκος των ασφαλισμένων διαβητικών, το clawback για το 2023 ανήλθε σε συνολικά 16% επί της δαπάνης, ποσοστό δυσβάσταχτο για τις εταιρίες που βάσει κανονισμού του ΕΟΠΥΥ δεν μπορούν να τιμολογήσουν απευθείας τα προϊόντα τους και τα διαθέτουν μέσω φαρμακείων. Ωστόσο, το clawback βάσει εγκυκλίου επιβαρύνει αποκλειστικά τους εισαγωγείς που συμμετέχουν όμως μόνο με το 60% στη δαπάνη αφού το υπόλοιπο 40% αντιστοιχεί στα μεικτά έσοδα των καναλιών διανομής. Άρα στην πραγματικότητα το ποσοστό του claw back που επιβαρύνει τους εισαγωγείς ξεπερνά το 26% (16/60 = 26,7%). Και αυτό σε μια κατηγορία που οι εταιρείες καλούνται να παρέχουν δωρεάν τις συσκευές μέτρησης γλυκόζης στους ασθενείς.

Μάλιστα, ο απόλυτος παραλογισμός είναι εμφανής και από τον καταμερισμό του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ στην υποκατηγορία των αισθητήρων γλυκόζης για το 2023: €9εκ. για το Α’ εξάμηνο και μειωμένος (!) στα €8,65εκ. στο Β’ εξάμηνο του 2023, ενώ μάλιστα από τον Μάρτιο 2023 έχει επεκταθεί η αποζημίωση και στον Διαβήτη Κύησης και τις σοβαρές παθήσεις παγκρέατος και επιπλέον από τον Ιούλιο 2023 δόθηκε αποζημίωση και σε νέα προϊόντα στην κατηγορία. Μάλιστα, στην υποκατηγορία αυτή αθροίζεται από το 2023 η δαπάνη των αισθητήρων που συνδέονται με τις αντλίες ινσουλίνης, όπου επίσης αποζημιώνονται νέα προϊόντα, με αποτέλεσμα ο προϋπολογισμός της υποκατηγορίας για το 2023 να είναι μικρότερος από αυτόν του 2022.

Δεν είναι τυχαίο ότι κατόπιν της επιβολής του clawback, έχουν αποχωρήσει από την ελληνική αγορά σημαντικές πολυεθνικές εταιρίες με Διαβητολογικό υλικό και νέες τεχνολογίες, ενώ ο ΣΕΙΒ έχει προειδοποιήσει τον ΕΟΠΥΥ ότι οι υπάρχουσες εταιρίες του κλάδου αδυνατούν αντικειμενικά να διαθέσουν νέες τεχνολογίες διαβήτη με τόσο υψηλά ποσοστά παρακράτησης, που τις καθιστούν ζημιογόνες, απειλώντας την επιβίωσή τους.

Τα παραπάνω προβλήματα, έχουν αναλυθεί επανειλημμένα σε επιστολές του Συνδέσμου Επιχειρήσεων Ιατρικών & Βιοτεχνολογικών Προϊόντων αλλά και στις δια ζώσης συναντήσεις του Συνδέσμου με την αρμόδια Διεύθυνση του Στρατηγικού Σχεδιασμού. Από πλευράς του ο ΕΟΠΥΥ επιρρίπτει την ευθύνη της συνολικής υποχρηματοδότησης του Οργανισμού στο Υπουργείο Υγείας. Με τον Σακχαρώδη Διαβήτη να εμφανίζει ραγδαία εξάπλωση και να έχει χαρακτηριστεί από τον Π.Ο.Υ ως μια από τις πανδημίες της εποχής μας με υψηλά ποσοστά επιπολασμού, η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή διαχείριση, είναι ζωτικής σημασίας για τους ασθενείς και την πρόληψη των επιπλοκών της νόσου. Ως εκ τούτου, ο επιπολασμός του διαβήτη στην Ελλάδα, θα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη από το Υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ στην ενίσχυση της χρηματοδότησης των κατηγοριών διαχείρισής του.

Ο Σύνδεσμος Επιχειρήσεων Ιατρικών & Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (ΣΕΙΒ) επισημαίνει την ανάγκη αναθεώρησης των πολιτικών υγείας για τον Διαβήτη, ώστε να λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα της χώρας, οι ανάγκες των ασθενών και να διασφαλίζεται η πρόσβαση τους στις νέες τεχνολογίες. Η παράταση του clawback και η υποχρηματοδότηση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων για τον Διαβήτη είναι ανασταλτικοί παράγοντες και δεν λειτουργούν προς όφελος ούτε του Συστήματος Υγείας, ούτε των ασθενών, ούτε των επιχειρήσεων του κλάδου.

Ο ΣΕΙΒ για ακόμη μια φορά ζητάει την πλήρη κατάργηση του clawback και τον δίκαιο καταμερισμό του για όσο διάστημα εφαρμόζεται, τον εξορθολογισμό των ορίων δαπανών έτσι ώστε να λαμβάνονται υπόψη οι πραγματικές ανάγκες των ασθενών, την εισαγωγή καινοτόμων τεχνολογιών -οι οποίες αποδεδειγμένα προσφέρουν στους ασθενείς και στο σύστημα υγείας σημαντικά κλινικά οφέλη, εξοικονομώντας πόρους – και τη συμμετοχή του Συνδέσμου στον διάλογο για τη μεταμόρφωση του συστήματος Υγείας όπου μπορεί να συνδράμει αποτελεσματικά με την τεχνογνωσία και τις προτάσεις του.

Τη σχετική υπουργική απόφαση, η οποία δημοσιεύθηκε στην εφημερίδα της κυβερνήσεως, υπογράφει ο υπουργός Υγείας κ. Άδωνις Γεωργιάδης. Προϋπόθεση για την κατ’ οίκον αποστολή των ακριβών αυτών φαρμάκων αποτελεί η ενεργοποίηση της άυλης συνταγογράφησης στην πλατφόρμα της ΗΔΙΚΑ. Οι ασθενείς θα μπορούν να λαμβάνουν τα φάρμακα στο σπίτι, σε δύο έως πέντε εργάσιμες ημέρες από την εκτέλεση της συνταγής.

Σύμφωνα με την υπουργική απόφαση, θα τηρείται η εξής διαδικασία για την κατ΄ οίκον αποστολή των φαρμάκων: Κατά την έκδοση ιατρικής συνταγής στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της (ΗΔΙΚΑ), ο συνταγογράφος ιατρός ενημερώνεται για τα φάρμακα που πληρούν τα κριτήρια για αποστολή κατ’ οίκον και σε περίπτωση που ο ασθενής δηλώσει ότι επιθυμεί την παραλαβή των φαρμάκων κατ’ οίκον, ο ιατρός επισημαίνει στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ το σχετικό πεδίο «αποστολή κατ’ οίκον» και συνεχίζει σε άυλη συνταγογράφηση, αφού έχει προηγηθεί η έκδοση άυλης νοσοκομειακής βεβαίωσης από το Σύστημα των Ηλεκτρονικών Ιατρικών Βεβαιώσεων του ΣΗΣ του άρθρου 35 του ν. 4816/2021, όπου αυτή απαιτείται σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.

Στη συνέχεια ο ασθενής εισέρχεται στην αντίστοιχη εφαρμογή του ΕΟΠΥΥ για την αποστολή φαρμάκων κατ’ οίκον, παρέχοντας τις απαραίτητες συναινέσεις και τις αναγκαίες πληροφορίες για την αποστολή, τηρουμένων των διατάξεων για την προστασία των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα.

Μετά την οριστικοποίηση του αιτήματος από τον ασθενή, μέσω της εφαρμογής του ΕΟΠΥΥ, για την αποστολή των φαρμάκων της συγκεκριμένης συνταγής κατ’ οίκον, η συνταγή θα δεσμεύεται και θα μπορεί πλέον να εκτελεστεί μόνο μέσω της σχετικής εφαρμογής. Σε περίπτωση έκδοσης επαναλαμβανόμενης συνταγής, η διαδικασία της οριστικοποίησης θα επαναλαμβάνεται κάθε μήνα από τον ασθενή. Η προς εκτέλεση συνταγή εμφανίζεται σε ειδική εφαρμογή του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας, ελέγχεται από τους φαρμακοποιούς του Οργανισμού (Φαρμακεία και Φαρμακαποθήκες Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) και εκτελείται σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία. Σε διαφορετική περίπτωση, ενημερώνεται ανάλογα ο ασθενής μέσω e-mail με συνοπτική αιτιολογία.

Είναι δυνατή η εκτέλεση δίμηνης συνταγής καθώς και συνταγών που μπορεί να περιέχουν περισσότερα από ένα σκευάσματα, υπό την προϋπόθεση ότι τα εν λόγω σκευάσματα περιλαμβάνονται στον πίνακα. Η παράδοση των φαρμάκων θα γίνεται, μέσω ταχυδρομικής επιχείρησης, εγγεγραμμένης στο Μητρώο ταχυδρομικών επιχειρήσεων της Εθνικής Επιτροπής Τηλεπικοινωνιών και Ταχυδρομείων για την παροχή υπηρεσιών ταχυμεταφορών ή μέσω πιστοποιημένης εταιρείας διανομής φαρμάκων φαρμακαποθηκών.

Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν παραλάβει το φάρμακο, για οποιονδήποτε λόγο, η εταιρεία ενημερώνει αμελλητί το φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ, ώστε ο φαρμακοποιός να ακυρώνει την αποστολή και να αποδεσμεύει το φάρμακο το οποίο επιστρέφεται από την εταιρεία στο φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ. Αφού ολοκληρωθεί η ακύρωση της αποστολής, η ακύρωση της εκτέλεσης της συνταγής και η αποδέσμευση του φαρμάκου, ο ασθενής δύναται με την συγκεκριμένη συνταγή να μεταβεί σε φαρμακείο ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να παραλάβει το φάρμακό του ή να υποβάλλει εκ νέου αίτημα, ακολουθώντας την ίδια προβλεπόμενη διαδικασία.

Τα εν λόγω μηνύματα μπορεί να ζητούν προσωπικούς κωδικούς, όπως οι κωδικοί taxisnet και για αυτό ο ΕΟΠΥΥ εφιστά την προσοχή των πολιτών.

Αναλυτικά στην ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ αναφέρει:

«Σε συνέχεια της από 09/10/2023 σχετικής Ανακοίνωσης του ΕΟΠΥΥ (δείτε ΕΔΩ ) ενημερώνουμε και εφιστούμε εκ νέου την προσοχή στους ασφαλισμένους μας σχετικά με τυχόν παραπλανητικά μηνύματα SMS που αποστέλλονται σε κινητό τηλέφωνο ασφαλισμένων με λογότυπο Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Η επίσημη ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ είναι η https://www.eopyy.gov.gr/

H πλαστή ιστοσελίδα που αποστέλλεται μέσω sms στους πολίτες και παραπέμπει σε ενημέρωση στoιχείων και κυρίως οικονομικών, είναι η https://eopyy-govgr[.]com/web/index, όπως φαίνεται στην παραπάνω εικόνα

Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ έχει ήδη προβεί στις απαραίτητες επικοινωνίες με τον πάροχο που φιλοξενεί την πλαστή ιστοσελίδα (Hosting Provider) για απενεργοποίηση της πλαστής ιστοσελίδας.

Ωστόσο εφιστούμε εκ νέου την προσοχή στους ασφαλισμένους μας, καθώς ο ΕΟΠΥΥ αποστέλλει SMS μηνύματα τα οποία είναι μόνον ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΑ, χωρίς περαιτέρω ενέργειες και αφορούν ενδεικτικά:

εκτελέσεις γνωματεύσεων, εγκρίσεις γνωματεύσεων, αποφάσεις επιστροφών ατομικών αιτημάτων,
υποβολές ατομικών αιτημάτων μέσω ΚΕΠ, επιβεβαίωση στοιχείων επικοινωνίας μέσω Φ.Α.Υ.
Το κινητό τηλέφωνο στο οποίο αποστέλλονται SMS δηλώνεται από τον εκδότη ιατρό κατά τη συνταγογράφηση ή αντλείται αυτόματα από τα στοιχεία επικοινωνίας που έχει επιβεβαιώσει ο ασφαλισμένος
μέσω του Φ.Α.Υ.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Ο ΕΟΠΥΥ δεν προβαίνει σε καμία επικοινωνία (τηλεφωνική ή sms ή email) για γνωστοποίηση προσωπικών στοιχείων όπως Τραπεζικός Λογαριασμός IBAN κ.ο.κ»

Εφιστούμε την προσοχή όλων ως προς τα εξής:

Ο ΕΟΠΥΥ αποστέλλει sms μηνύματα τα οποία είναι μόνον ενημερωτικά και αφορούν ενδεικτικά:

• εκτελέσεις γνωματεύσεων, εγκρίσεις γνωματεύσεων, αποφάσεις επιστροφών ατομικών αιτημάτων, υποβολές ατομικών αιτημάτων μέσω ΚΕΠ, επιβεβαίωση στοιχείων επικοινωνίας μέσω Φάκελος Ασφάλισης Υγείας.

• το κινητό τηλέφωνο στο οποίο αποστέλλονται sms δηλώνεται από τον εκδότη ιατρό κατά τη συνταγογράφηση ή αντλείται αυτόματα από τα στοιχεία επικοινωνίας που έχει επιβεβαιώσει ο ασφαλισμένος μέσω του Φακέλου Ασφάλισης Υγείας.

Προσοχή, ο ΕΟΠΥΥ δεν προβαίνει σε καμία επικοινωνία (τηλεφωνική ή sms ή email) για γνωστοποίηση προσωπικών στοιχείων όπως Τραπεζικός Λογαριασμός IBAN κοκ”.

Ρούλα Σκουρογιάννη

«Θα θέλαμε να υπογραμμίσουμε ότι η αναφορά μας για τη μη αποζημίωση του υγρού οξυγόνου, δεν αφορούσε την ύπαρξη της παροχής αλλά το ότι τελικώς στους ασθενείς μας δεν δίνεται αυτή η παροχή», αναφέρει η ιδρύτρια και πρόεδρος του Συλλόγου των ασθενών με ΠΥ (επίσημη ονομασία «Ελληνική Κοινότητα Πνευμονικής Υπέρτασης»), κα Ιωάννα Αλυσανδράτου.

Η διαδικασία αποζημίωσης του υγρού οξυγόνου άλλαξε τον Ιανουαρίου του 2022, με το ΦΕΚ 302Β/31-1-2022 και η έγκριση της χορήγησης του πήγε στην αρμοδιότητα του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβούλιου (ΑΥΣ).

«Η συνταγογράφηση των Θεραπόντων ιατρών μας για τη χρήση υγρού οξυγόνου στους ασθενείς με Π.Υ. ακυρώνεται με απόφαση ΑΥΣ, η οποία ζητά στους ιατρούς μας να γράψουν στον ασθενή τους πρώτα 10 λίτρα συμπυκνωτή οξυγόνου, να κάνουν περιττές εξετάσεις, και αν ο ασθενής αποδειχθεί ότι δεν καλύπτεται, τότε να αιτείται εκ νέου ο θεράπων για έγκριση υγρού οξυγόνου…», εξηγεί η κα Αλυσανδράτου και προσθέτει:

«Δεν έχουμε παραιτηθεί και μαχόμαστε ακόμα για το δικαίωμα μας στην κάθε μας ανάσα, παρά:

–      τις από κοινού προσπάθειες μας, ασθενών και ιατρών, εδώ και ένα χρόνο για τη μόνιμη λύση του θέματος,

–      και αφού γνωστοποιήσαμε σημαντικά ιατρικά στοιχεία για την παθοφυσιολογία της νόσου και την ανάγκη της οξυγονοθεραπείας του ασθενούς μας κατά την κίνηση, άρα και εκτός σπιτιού,

–      και ενώ θεωρητικά έδωσαν τη δυνατότητα στους θεράποντες ιατρούς μας να συνταγογραφήσουν φορητούς συμπυκνωτές, που ως γνωστών είναι παλμικής ροής και συχνά είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν από τους πάσχοντας με Π.Υ.  κατά το περπάτημα,

–      και ενώ ο σύλλογος μας έχει αιτηθεί για συνάντηση με τον ΕΟΠΥΥ και με το υπουργείο Υγείας από το περσινό καλοκαίρι, χωρίς ανταπόκριση…

Για αυτό, κάνουμε πλέον δημόσια έκκληση για συζήτηση επί του ζωτικού αυτού θέματος με τη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, ώστε να δοθεί λύση και όχι να προβαίνουμε σε άσκοπες εκδόσεις δελτίων τύπων που δεν ευνοούν κανένα μέρος», καταλήγει η πρόεδρος των ασθενών με ΠΥ.

Μάλιστα, οι ασθενείς, προκειμένου να είναι όλα αντιληπτά και να αποφευχθούν μελλοντικές παρανοήσεις, δημοσιεύουν τις επιστολές που έχουν κοινοποιηθεί στον ΕΟΠΥΥ, των εξειδικευμένων ιατρών της πνευμονικής υπέρτασης καθώς και σχετική επιστολή της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας. 

Το πρώτο ραντεβού θα έχει διπλάσια διάρκεια (30 λεπτά), προκειμένου να συμπληρωθεί από τον γιατρό ο φάκελος υγείας του πολίτη.

Τα παραπάνω αναφέρονται, μεταξύ άλλων, σε σημερινή εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ, η οποία απευθύνεται στους συμβεβλημένους με τον Οργανισμό προσωπικούς γιατρούς. Στην εγκύκλιο, που επισυνάπτεται πιο κάτω, επισημαίνεται πως όλοι οι γιατροί που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ ως προσωπικοί γιατροί οφείλουν να προβούν στις ακόλουθες ενέργειες για τον προγραμματισμό των ραντεβού:

• Κάθε προσωπικός γιατρός πρέπει να ορίσει το πρόγραμμα των ραντεβού του, σύμφωνα με τον αριθμό του εγγεγραμμένου πληθυσμού που έχει τη δεδομένη χρονική στιγμή.
• Ο πρώτος προγραμματισμός για το ραντεβού όλων των προσωπικών γιατρών θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί έως τις 20 Σεπτεμβρίου.

Επισημαίνεται πως είναι υποχρέωση όλων των προσωπικών γιατρών να επικοινωνήσουν με τους εγγεγραμμένους πολίτες για να συμπληρώσουν τον ιατρικό τους φάκελο, ακόμη και σε περίπτωση που δεν προσέλθουν για ραντεβού. Η επικοινωνία πρέπει να γίνει από τον προσωπικό γιατρό σε περίπτωση που δεν προσέλθει ο πολίτης.

Ο προγραμματισμός των ραντεβού θα πρέπει να γίνεται στο τέλος του μήνα, για δύο μήνες και με βάση τον αριθμό των εγγεγραμμένων πολιτών.

Στην εγκύκλιο αναφέρεται στο εξής παράδειγμα: Έστω ότι ένας προσωπικός γιατρός έχει 1.000 εγγεγραμμένους πολίτες. Στο τέλος Σεπτεμβρίου, θα πρέπει να προγραμματιστούν τα ραντεβού για τους μήνες Οκτώβριο και Νοέμβριο. Με βάση τους εγγεγραμμένους πολίτες, ο συγκεκριμένος γιατρίς θα πρέπει να έχει προγραμματίσει 20 ώρες για τα ραντεβού.

Στο τέλος Οκτωβρίου, θα πρέπει να έχει γίνει έλεγχος για τυχόν μεταβολή στον αριθμό των εγγεγραμμένων του συγκεκριμένου προσωπικού γιατρού. Στην περίπτωση που έχουν ανέλθει στους 1.700, ο προσωπικός γιατρός πρέπει να διαθέσει επιπλέον 10 ώρες για τον Νοέμβριο, ενώ ο Δεκέμβριος πρέπει να προγραμματιστεί με βάση τον νέο αριθμό.

Τα ραντεβού θα έχουν διάρκεια 15 λεπτών το κάθε ένα, ενώ για τους πολίτες που προγραμματίζουν επίσκεψη για πρώτη φορά, η διάρκεια του ραντεβού θα είναι 30 λεπτά, καθώς απαιτείται η συμπλήρωση του ατομικού φακέλου υγείας κάθε πολίτη.

Τυχόν προγραμματισμένα ραντεβού σε συμβεβλημένους οικογενειακούς γιατρούς που είναι πλέον εντασμένοι στον θεσμό του προσωπικού γιατρού παραμένουν ως έχουν.

Η Ένωση υποστηρίζει ότι με την έκδοση των Υπουργικών Αποφάσεων για την μεταρρύθμιση της ΠΦΥ, διαπιστώνεται μεγάλη απόσταση του Υπουργείου Υγείας από τις διαβεβαιώσεις της διαβούλευσης με τους συνδικαλιστικούς και θεσμικούς φορείς.

Εντοπίζονται περιοριστικές ρυθμίσεις που αφορούν στον ασθενή, όπως παρέμβαση στην ελεύθερη πρόσβαση του ασθενούς στον ιατρό της επιλογής του και αντισυνταγματικότητα του μέτρου της ποινής στη συμμετοχή του ασθενούς σε περίπτωση παράλειψης εγγραφής σε προσωπικό ιατρό, ενώ η προτεραιότητα στην παραπομπή από προσωπικό ιατρό στα Κέντρα Υγείας ή στο ΕΣΥ, δημιουργεί ανισότητες πρόσβασης και είναι πρακτικά ανεφάρμοστη.

Παράλληλα, σύμφωνα με την Ένωση, εντοπίζονται θολά σημεία και καταχρηστικότητες που αφορούν στη σχέση εργασίας του ιατρού, όπως:

• Η αναφορά σε πληρωμή από κλειστό προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ με γενικό ανώτατο δεσμευτικό όριο παραπέμπει σε εφαρμογή του δυσβάσταχτου μέτρου του κουρέματος clawback στην αμοιβή των προσωπικών ιατρών.

• Ξεκινάει σύντομα η εγγραφή των πολιτών στον προσωπικό ιατρό, ενώ είναι ασαφές το πλαίσιο λειτουργίας (ωράριο, δεσμεύσεις, υποχρεώσεις, κείμενο σύμβασης;).

• Οι αμοιβές των ειδικών ιατρών της ΠΦΥ, πλην προσωπικών ιατρών δεν αναβαθμίζονται αναλογικά, καθώς είναι καθηλωμένες στο απαξιωτικό για το ιατρικό λειτούργημα 10€ ανά επίσκεψη(προ φόρων και κρατήσεων). Γεγονός καταχρηστικό και άδικο.

• Δεν υπάρχει καμία πρόβλεψη για το ρόλο προσωπικού ιατρού στον ιδιώτη ιατρό.

«Το ΔΣ της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ συζήτησε διεξοδικά όλα τα δεδομένα και αποφάσισε τα ακόλουθα:

• Προσφυγή στο ΣτΕ κατά της αντισυνταγματικότητας και καταχρηστικότητας των κείμενων διατάξεων.

• Η εγγραφή του ασθενούς στον προσωπικό ιατρό δεν θα γίνει αποδεκτή από άλλους φορείς, παρά μόνο από επίσημες δομές ΠΦΥ.

• Η συμμετοχή των προσωπικών ιατρών δεν θα είναι εφικτή χωρίς κείμενο σύμβασης, ώστε να αναλυθούν διεξοδικά οι όροι, το πλαίσιο λειτουργίας και οι υποχρεώσεις που απορρέουν από αυτήν.

• Η προαναγγελία της εφαρμογής του μέτρου των ψηφιακών αντιγράφων των διαγνωστικών εξετάσεων απαιτεί διαβούλευση με τους αρμόδιους φορείς, καθώς είναι πολύ σοβαρό εγχείρημα που προϋποθέτει σωστή παραμετροποίηση, διασφάλιση προσωπικών δεδομένων και χρηματοδότηση των διαγνωστικών δομών, καθώς δημιουργεί δυσβάσταχτα κόστη στο κλάδο», αναφέρει η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ σε σχετική ανακοίνωση.

O ΕΟΠΥΥ θα αναλάβει την κάλυψη των εξόδων για την θεραπεία στην Γερμανία. 

Χρυσή Αυγή: Στα χέρια του Εισαγγελέα του Αρείου Πάγου αίτηση αναίρεσης της αποφυλάκισης Πατέλη

Την ευχάριστη αυτή είδηση για την Μυρτώ της Πάρου έκανε γνωστή ο υπουργός υγείας, με μια ανάρτησή του στο Twitter.

Υπενθυμίζεται ότι προ ημερών η μητέρα της Μυρτούς, με ανάρτησή της στο Facebook, έκανε γνωστό πως το κέντρο αποκατάστασης INI Hanover απάντησε καταφατικά στο αίτημα τους για την θεραπεία. 

«Το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο ενέκρινε την κάλυψη των εξόδων θεραπείας από τον ΕΟΠΥΥ και πλέον η #μυρτω θα συνεχίσει τη θεραπεία της στην εξειδικευμένη κλινική στη Γερμανία. Είμαστε όλοι δίπλα της» έγραψε στο Twitter o υπουργός υγείας Θάνος Πλεύρης. 

Το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο ενέκρινε την κάλυψη των εξόδων θεραπείας από τον ΕΟΠΥΥ και πλέον η #μυρτω θα συνεχίσει τη θεραπεία της στην εξειδικευμένη κλινική στη Γερμανία. Είμαστε όλοι δίπλα της.

— Θάνος Πλεύρης (@thanosplevris) October 20, 2021